
Здравствуйте!
С высокой долей вероятности вы прощупываете посттравматический отек и локальное уплотнение тканей (организующаяся гематома/жировой некроз) в месте прокола. Трепан-биопсия это хоть и малоинвазивное, но механическое повреждение тканей. После рассасывания синяка в зоне вмешательства часто формируется временное уплотнение, которое может быть плотнее, чем исходное образование. Это не означает, что опухоль выросла из-за биопсии (риск «роста» от трепана ничтожно мал). Сроки рассасывания такого уплотнения индивидуальны от 1 до 3 месяцев.
Результат гистологии «фиброзно-узловая мастопатия с элементами фиброаденоматоидных изменений» говорит о том, что злокачественного процесса нет. Это доброкачественное состояние. «Фиброаденоматоидные изменения» означают, что структура ткани похожа на фиброаденому, но это скорее часть общей картины мастопатии, а не обязательно изолированная классическая фиброаденома. Поэтому пальпируемое сейчас уплотнение это, вероятнее всего, смесь послеоперационных изменений и самой зоны мастопатии.
Что делать, наблюдать или удалять? Оба варианта абсолютно правомерны, выбор зависит от ваших приоритетов. Наблюдение (УЗИ раз в 6 мес) это рациональный подход, если образование не растет, не вызывает дискомфорта и гистология подтвердила доброкачественность. УЗИ-контроль покажет, как рассасывается отек и стабильна ли картина. Иссечение (секторальная резекция) имеет смысл, если уплотнение вызывает у вас постоянную тревогу, дискомфорт/боль, или если при контрольном УЗИ через 3 месяца оно не уменьшится, а будет расти. Удаление даст 100% гистологическую верификацию всего узла, но это уже полноценная операция. Специфического медикаментозного лечения, «рассасывающего» фиброзно-узловую мастопатию, нет.