Что вас беспокоит?
Вывили рак молочной железы. Результаты трепан-биопсии.
Добрый день! Обнаружили у жены уплотнение в груди, после осмотра маммологом, узи и тонкоиголтной биопсии, выявили рак, по итогу сделали трепан биопсию, все подтвердилось, но хуже, чем мы думали. Хотели бы услышать ваше мнение, на сколько все плохо, какое вероятнее всего будет лечение и какие вообще шансы. Результаты прикладываю. Записаны к врачу на пятницу.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию биопсии у вашей супруги выявлен инвазивный рак высокой степени злокачественности. Но по результату этой биопсии невозможно определить стадию заболевания и его прогноз.
Для определения тактики лечения необходимо знать иммуногистохимию данной опухоли, а также для исключения вторичных изменений нужно сделать КТ органов грудной клетки, брюшной полости и малого таза (все с контрастом). Больше важна иммуногистохимия, только от нее будет зависеть лечение.
При отсутствии отдаленных метастазов прогноз при лечении молочной железы благоприятный.
Ярослава, добрый вечер!
КТ пока еще не делали, все очень быстро получилось, ждём приема в пятницу у доктора, который проводил трепан биопсию и ждём результаты игх, как понял из документа.
Когда делали УЗИ, был вопрос к одному лимфоузлу, тоже взяли биопсию, но по нему вроде бы все хорошо, приложил.
В целом это может быть хорошим знаком, если так можно сказать вообще про данную ситуацию? Или метастазы все равно могут быть?
Да, все верно, по узлу все в порядке. Но метастазы, если стадия запущенная, теоретически могут находиться и в других органах. Поэтому очень важно делать КТ.
А как смогли определить 3 стадию, если пока непонятно по метастазам и лимфоузлы чистые?
Это не стадия. 3 степень - это степень агрессивности опухоли. Считается, что в случае супруги опухоль агрессивная. Но даже агрессивные опухоли вполне могут поддаваться лечению, если нигде нет отдаленных метастазов и будет ясна ИГХ.
Принятый ответ
Сергей, здравствуйте!
По результату гистологического исследования, подтверждено наличие злокачественного образования в молочной железе.
Инвазивный протоковый рак с высокой степенью злокачественности.
Признаков повреждения сосудов и невров нет, что является хорошими признаками.
Далее будет выполнено ИГХ исследование. По нему можно будет уже судить о биологическом составе опухоли.
Гормонозависимая она или нет, есть ли специфические белки и индекс деления клеток.
Выполнялись ли дополнительные обследования для исключения отдаленного метастазирования? КТ, МРТ
Прикрепите результаты, пожалуйста.
На основании всех данных, можно будет уже спланировать дальнейший план действий.
Добрый вечер, Светлана!
Нет, КТ и МРТ не делали, все очень быстро получилось, ждём приема в пятницу у доктора, который проводил трепан биопсию и ждём результаты игх, как понял из документа.
Когда делали УЗИ, был вопрос к лимфоузлу, тоже взяли биопсию, но по нему вроде бы все хорошо, приложил.
В целом это может быть хорошим знаком, если так можно сказать вообще про данную ситуацию? Или метастазы все равно могут быть?
Сейчас без дообследования трудно что-то сказать, пока мало данных. Известно только, что диагноз подтвержден.
КТ легких, КТ брюшной полости, МРТ малого таза, все с контрастным усилением.
Расстраиваться сейчас не нужно. Постарайтесь настроиться на дополнительную диагностику и хорошие результаты.
Рак молочной железы отлично поддается лечению, есть много опций для этого.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам прикрепленного обследования речь идет об инвазивном раке молочной железы, но самый важный показатель, который будет определять тактику и прогноз - это результат ИГХ, он в работе и сейчас стоит его дождаться .
Пока ожидается исследование , для определения стадии опухолевого процесса , выполняется:
- КТ грудной клетки
- КТ брюшной полости с контрастом
- МРТ малого таза с контрастом
Затем с учетом результатов всех обследований будет выставлен точный диагноз, стадия и онкологическим консилиумом предложена тактика лечения наиболее подходящая случаю.
Принятый ответ
Здравствуйте
По данным гистологического исследования выявлена злокачественная опухоль молочной железы - рак
К сожалению, о стадии по этому заключению судить невозможно
G3- это низкая степень дифференцировки, то есть высокая степень агрессивности опухоли - но к стадии не имеет никакого отношения
Из дообследований рекомендуют выполнить:
- КТ лёгких
- МРТ таза с контрастом
- МСКТ ОБП с контрастом
- ИГХ опухоли (в приоритете!!!!)
Стадию и дальнейшую тактику можно определить по результатам всех обследований
Прикрепте к вопросу УЗИ молочных желез
Владислав, добрый день!
ИГХ ждём результаты, остальное не делали пока еще, в пятницу очный прием у врача, который делал трепан биопсию.
Заключение УЗИ и фото прикрепил, посмотрите, пожалуйста.
И как думаете, если лимфоузлы в норме, это может быть хорошим знаком, или в целом ничего не значит?
Если судить по размерам - то очень предварительно речь может идти о второй стадии
Отсутствие явного поражения лимфоузлов - хороший знак
А с учетом текущих обследований имеющихся у нас и размера опухоли, можно ли предварительно предположить, операция будет включать удаление только опухоли, или полностью грудь?
И есть ли вариант обойтись без химии?
Понимаю, что это тоже очень предварительно, но хотелось бы ваше мнение услышать.
И степень G3, так понимаю, что это степень на сколько быстро (агрессивно) развивается рак, а не на сколько он глубоко уже в организме и появились метостазы, т.е. в теории, если удалить саму опухоль, то при отсутствии метастаз, возможно полностью избавиться от этого заболевания, врядли же они могут быть где то в другой части тела и не отслеживаться узи/кт/мрт?
Без ИГХ невозможно ответить на вопрос о том, с чего начнется лечение
И без ИГХ ничего нельзя сказать про химиотерапию
Есть 5 подтипов РМЖ по ИГХ и все они лечатся по-разному
Да, g-3 говорит об агрессии опухоли
Принятый ответ
Здравствуйте.
К сожалению по полученным данным нельзя сказать о стадии процесса и о том, какое лечение будет, так как нет нужных обследований.
По результатам гистологии выявлена злокачественная опухоль, степень дифференцировки G3. Но этой информации мало.
Поэтому нужно обязательного провести ИГХ, для определения типа опухоли.
КТ ОГК, ОБП и ЗП с контрастированием, МРТ ОМТ с контрастированием для исключения вторичных очагов.
И только после всех полученных данных будет решаться вопрос о дальнейшей тактике лечения.
Здравствуйте. По биопсии подтверждён рак молочной железы, G3 говорит о более агрессивном типе опухоли, но это не означает автоматически плохой прогноз или позднюю стадию. Нужны результаты ИГХ, они определят подтип опухоли и основную тактику лечения.
То, что по лимфоузлу биопсия без поражения, это хороший признак, хотя полностью стадию это пока не определяет. Дальше обычно выполняют КТ/МРТ для исключения отдалённых очагов и после этого консилиум решает вопрос о последовательности лечения, тут либо операция, лекарственная терапия, лучевая или комбинация методов. Даже агрессивные подтипы РМЖ сегодня очень хорошо отвечают на современное лечение, особенно если нет метастатического процесса.
Здравствуйте
По результатам гистологического исследования выявлена инвазивная карцинома молочной железы с высокой степенью злокачественности.
Чтобы говорить о тактике лечения показано проведение полного дообследования и в первую очередь проведение ИГХ исследования-этот анализ проводят автоматически на базе онкодиспансера после того, как диагноз гистологически подтверждается.
В плане дообследования назначают СКТ ОГК, УЗИ или СКТ ОБП с ку , узи органов малого таза, остеосцинтиграфию и по показаниям мрт головного мозга с ку.
После проведения полного дообследования и стадирования заболевания, оценки фенотипа опухоли проводится онкологический консилиум, на котором принимают решение о тактике ведения.
При отсутствии вторичных очагов первым этапом может проводиться химиотерапия или оперативное лечение , опять же на основании результатов игх исследования.
Пока паниковать и думать о самых худших вариантах не нужно, в большинстве случаев пациенты , которые вовремя диагностировали изменения и самостоятельно дообследовались -выявляли заболевание на самых ранних стадиях.
Здравствуйте, к сожалению в рамках пройденных обследований мало что можно сказать конкретно, опухоль злокачественная, G3, что говорит о высокой степени агрессивности, но более детально скорость деления клеток посмотрят на иммуногистохимии. Для постановки стадии нужны КТ и МРТ, для оценки структуры лимфоузлов и отдаленных органов, стадия напрямую влияет на прогноз, как и статус опухоли по ИГХ.
Похожие вопросы по теме
- 25 Мая 20193 ответа
- 3 Июня 201944 ответа
- 10 Октября 20193 ответа