Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мочевая кислота, низкий витамин Д
15 ответовЖенщина 75 лет. Сопутствующие заболевания: Атеросклероз, гипертония (болеет 20 лет, принимает препараты: Трипликсан 10+2,5+10, 1 т. в день. Конкор 1,25, Кардиомагнил 75 мг, Роксера 10 мг, давление стабильно до 130/80. Диабет 2 типа (15 лет) Галвус Мет 50/1000, гликированный...
Здравствуйте. Выраженный дефицит витамина Д: 9 это крайне низкий - в таких случаях рeкoмeндуют Вигантол в дозировке 14 капель (7000 МЕ) курсом 6 недель, далее контроль витамина Д по анализу и если показатель нормализуется - переходить на поддерживающую дозировку 2 капли (1000 МЕ) Принимать в первую половину дня до 12 часов, оптимально после завтрака, чтобы препарат хорошо всасывался и работал, на завтрак кушать жиры размером с собственный мизинец: сливочное масло в кашу, желток, сыр, сливки – по вкусу, авокадо, маслины. Принимаем минимум до показателя 30 нг/мл это 75 нмоль/л. Панангин можно продолжать, если на его фоне калий нормализуется, важно - регулярный контроль. Мочевая кислота повышена, препарат нужен не на 1 месяц, а длительно и важно соблюдать низкопуриновую диету стол 6 по Певзнеру. Важно учесть, что у вас диабет, гипертония, МКБ, атеросклероз, поэтому самостоятельно отменять Подагрель не рекомендовал бы. Цель по мочевой кислоте - ниже 360, а при подагре и камнях - ещё ниже. По вашей динамике - на фоне приёма препарата мочевая кислота снизилась до 192 и после отмены быстро выросла до 418 - это говорит о том что препарат работает, но проблема не ушла. Может ли препарат влиять на камень в почке - если камень уратный, то да, может помочь не образовываться новым камням, и имеющиеся могут уменьшаться. Если же камень оксалатный, то эффект будет иной - в этом случае важно получить консультацию уролога. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Кардиолог назначил валькасор ,физиотенз. Но т.к.давление через 3часа снова поднималось155.90 то вальсакор заменили на трипликсам 5/1.25/5. Пью первый день,но давление пока 155/90.Организм пока привыкает,нужно ли пить дополнительно физиотенз?
Здравствуйте! Трипликсам хорошая фиксированная комбинация в одной в таблетке. Препарат должен накопиться, следует оценивать эффект через 7-10 дней. Как препарат скорой помощи при повышении ад - капотен 25 мг или физиотенз 0.2 мг (моксонидин)
Слабость в ногах.
23 ответаЗдравствуйте. У меня вопрос к вам уважаемые доктора, подскажите пожалуйста. У меня появилась какае то симптоматика, что я не могу понять. Я работаю водителем и охранником. С начало осени я заметил что у меня появилась дневная сонливость, спал вроде хорошо, вставал принимал...
Здравствуйте. по предоставленнм анализзам: ОАК - без клинически значимых изменений узи сосудов - ничего клинически значимого, атеросклероза нет. Биохимия - повышение печеночных ферментов( АСАТ, алат), вероятно, связано с активностью вируса. Нужна консультация инфекциониста, сейчас вир геп С успешно лечится в течение 2-3х месяцев полностью Также повышение ЛПНП -риск развития атеросклероза в дальнейшем. Нужна консультация терапевта. Ранее рекомендованные препараты: тетриазолин, мексидол, алоэ, цераксон, актовегин - не обладают доказанным эфектом. Стоит посмотреть анализы, отклонения в которых могут давать такие неспецифические жалобы: - ферритин, дефицит вит В 9, В12 -дефицит витамина Д -нарушение функции щитовидной железы ( ТТГ,Т3, Т4) Также исключить психоэмоциональные нарушения. Пройти скрининговые шкалы на тревогу\депрессию:HADS, шкала тревоги Бека, шкала депрессии бека. Можете сюда прикрепить результаты. При повышенных значениях надо подбирать терапию с неврологом или психотерапевтом\психиатром. Также показаться другому неврологу, который придерживается доказательной медицины, чтобы корректно оценить неврологический статус. Возможно, по результатам потребуется мрт головного мозга или поясничного отдела позвоночника. Нужно уточнять ситуацию.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мерцательная аритмия
51 ответС 03.11.2022г.С головокружением и острыми спазмами головы пациентка находилась дома. В один день стало совсем плохо, давление 160, тахикардия, пульс 130, при этом давление и пульс аппарат то показывал, то Е, Е.Приехала скорая,купировала магнезией, гипарином чем-то еще....
Здравствуйте, тирозол принять можно . И обязательно вызывайте врача на дом , для очного осмотра и решения вопроса о госпитализации для восстановления ритма сердца, иначе упускается время и потом восстановить ритм будет намного сложнее
Диабетическая полинейропатия
9 ответовЗдравствуйте! Женщина. 67 лет. Заболевания: Артериальная гипертензия. Диабет 2 типа. Диабетическая поленейропатия. Узловой зоб. Эутиреоз. ДОА тазобедренных суставов 3 ст. Эндокринолог назначения: Трипликсан-5+125+5, Беталок Зок-50 мл., Аторис-40 мл., Витамин Д-400 ед ...
Здравствуйте Основная профилактика прогрессирования нейропатии ( контроль сахара крови , прием сахароснижающих препаратов, диета ) Можно нейромультивит заменить на нейробион 1 т в день 1 мес Октолипен лучше 600 мг утром 1 мес При боли габапентин по схеме Ежедневно лфк, массаж