Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №4090330

Что вас беспокоит?

Высокое давление.

Здравствуйте. Мне 61 год, с наступлением холодов, особенно в зимнее время, часто повышается давление, мёрзнут ноги, давление повышается к вечеру и утром бывает повышенное (утром 140-146, под вечер бывают дни и до 160 повышается), но днём уменьшается само по себе. На постоянной основе таблетки не пью,так как от них чувствую себя плохо,много ощущаю побочек: головные боли ,головокружение,шум ,гул в голове, тошнота,сжатие в груди ,в области сердца, очень часто пила энаприл,его как бы легче переносила,но сейчас мне и от него стало хуже,пробовала пить копереневу,Трипликсан,Лизиноприл - также чувствую от них себя плохо, эти таблетки пила вместе с глицином. Магнезия и Каптоприл считаются для первой помощи от давления, но они мне наоборот повышают давление. Пока как-то обхожусь народными средствами: завариваю семена укропа,завариваю урюк, малину,мелису, мёд растворяю в воде. Сдавала так же анализы для себя. Приложу к посту, посмотрите, пожалуйста. Может посоветуете,какие таблетки от давления еще можно попробовать, которые дают меньше побочек? Может допигит попробовать?

61 год
8 Февраля ·Просмотров: 314·Ирина, Набережные Челны

Принятый ответ

Ирина, здравствуйте.


Посмотрела ваши результаты, отклонений по анализами не выявлено.

Вижу, что многие препараты вызывают ухудшение состояния, но не увидела, что вы принимали препараты из группы сартаны, они часто считаются одними из наиболее комфортных препаратов для снижения ад.

Например:

Лозартан 25 мг 1 р в сутки
Телмисартан 40 мг 1 т в сутки
кандесартан 8мг 1 т в сутки.

Карина Владимировна, спасибо! А еще есть постоянно ощущение как бы жжения в груди. От чего это может быть?

может быть как проявление заболевая сердца, особенно усиливать при физической нагрузке и стрессе
Рекомендовано сдать экг, узи сердца

Принятый ответ

Здравствуйте!
Эналаприл ,триплексам, лизиноприл , ко-перинева. Эти все препараты состоящее из одной группы - ингибиторы АПФ.

В таких случаях рекомендуют перейти на другую группу препаратов- сартаны.
Как правило, рекомендуют лозартан 50 мг по 1т 1 раз в день, длительно.

В этот период ведут дневничок давления и записывают показатели, так будет проще скорректировать дозировку.

По анализам:
1. Гормоны щитовидной железы в пределах нормальных значений
2. Глюкоза в пределах нормальных значений
3. Показатели печени в норме
4. Уровень холестерина в пограничном
Значении

Для снижение холестерина рекомендуют обогатить рацион естественными источниками Омега-3. К ним относится, например, рыба. Употребление в пищу от 2 раз в неделю насыщения организм жирными кислотами, которые оказывают положительное влияние на сердечно-сосудистую систему.

Скажите, ранее выполняли узи бца?

Маргарита Валерьевна, спасибо.
Да, прошлой зимой делала УЗИ бца. Так как тоже было подобное обострение, как и сейчас. По УЗИ ничего плохого не было выявлено. Сказали все в норме

В таких случаях рекомендуют продолжить соблюдение сбалансированного питания

Маргарита Валерьевна, спасибо! А еще есть постоянно ощущение как бы жжения в груди. От чего это может быть? Может мне еще какие-то анализы пройти?

В таких случаях рекомендуют выполнить ЭКГ для оценки сердечного ритма.

Скажите, изжоги нет? Боли при движении не усиливается?

Маргарита Валерьевна, изжоги нет, но есть как бы отрыжка часто. При движении разницы не замечаю. ЭКГ было сделано в течении года при диспансеризации, тоже сказали нормальная. Может это связано со стрессами или может климаксом?

Стрессы, менопауза, конечно, могут влиять на общее самочувствие.
В таких случаях рекомендуют обратиться в первую очередь к гинекологу, если присутствуют приливы- отливы. И в плановом порядке рекомендуют повторить ЭКГ

Принятый ответ

Здравствуйте

По данным прикреплённым анализам отклонений не наблюдается, показатели в пределах норм

В данном случае возможен прием препаратов из группы Сартанов , что имеют минимум побочных эффектов
Например Телмиста 40 мг утром
А также возможен приём препаратов ноотропов для улучшения кровотокасосудов головного мозга, например мексидол по 1 таблетки 2 раза в день месяц
По анализам крови холестерин находится в пределах высокой границы нормы, в данном случае необходимо соблюдение диеты а именно средиземноморской диеты, исключить жирное мучное, фастфуд сладкий газированные напитки пить воду чистую дистиллированную из расчёта 30 мл на 1 кг массы тела
А также можно начать прием Омега 3 1000 мг 1 раз в день

Принятый ответ

Здравствуйте, Ирина!

По результатам обследования без отклонений.

Принимаемые вами ранее препараты содержат препарат одной и той же группы (ингибитор АПФ).

В подобной ситуации рационально начать приём препарата другой группы.

Стартовать терапию можно с Сартана - Валсартан, Телмисартан.
При лечении строго контролировать артериальное давление с ведением дневника.

При недостаточной эффективности одного препарата можно добавить в схему лечения Амлодипин либо Индапамид.

В подборе базовое терапии гипертонической болезни требуется терпение и время, изменение дозировок в случае недостаточной эффективности.

Здоровья вам!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.