Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Лечение анемии
22 ответаЗдравствуйте. Женщина 40 лет, рост 170, масса 65. Из хронических аденомиоз. Длительно мажущие выделения по три недели в месяц, обильные менструации. В июне маточное кровотечение вместо менструации (очень обильно, большое количество сгустков). До этого постоянные головные...
Светлана, здравствуйте Нет, такое повышение показателей (гемоглобина, гематокрита, эритроцитов) не является закономерным следствием приема препаратов железа и прекращения менструальных кровопотерь: в норме организм регулирует необходимый уровень этих показателей и не повышает их выше нормы даже на фоне приеме препаратов железа. К повышению этих показателей может приводить курение, недостаточный питьевой режим. Если самочувствие нормальное, в подобной ситуации можно предложить следующую тактику действий. Общий анализ крови целесообразно проконтролировать через 3-4 недели на фоне соблюдения достаточного питьевого режима; утром за час до сдачи крови — выпить 1-2 стакана обычной воды без газа. Если нет возможности отказаться от курения вовсе — очень было бы хорошо постараться уменьшить количество выкуриваемых сигарет, это тоже важно. Если по результатам контрольного анализа сохраняются повышение показателей, гематокрит более 49% — в таком случае проводится обследование для выяснения причины этого повышения. Информативными являются анализы: эритропоэтин, исследование крови на наличие мутации JAK2 V617F, при её отсутствии — мутации JAK2 в 14 экзоне. По результатам этих анализов в случае сохранения повышенных показателей очно с гематологом обсуждается вопрос о необходимости проведения исследования костного мозга.
Тяжелая степень апноэ
9 ответовЗдравствуйте, диагностирована тяжелая степень апноэ по результатам респираторной полиграфии, рекомендовано проведение сипап терапии в домашних условиях. Для этого необходим кислородный концентратор, подскажите, пожалуйста, как правильно его подобрать?
Подбор терапии осуществляется специалистом-сомнологом. Обычно это делается в условиях профильного отделения.
Пациент 65 лет. Второй ковид перенесен , легочная тяжелая форма. Во время болезни тяжёлая одышка и обструкция , после болезни сохраняется одышка второй месяц. Применяются ингалятор пульмикорт, беродуал закончили. Применяли капельницы с дексаметазоном , после них стали отекать...
Здравствуйте, а зачем он делает пульмикорт? Есть бронзообструкция? Делали спирографию? Сатуоация в норме, тут стоит делать дыхательную гимнастику по Стрельниковой
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тяжелая голова
18 ответовДобрый день. Последние дней 6-7 тяжелая голова. Не болит. Просто такое ощущение что вчера выпивал крепко. По факту нет. Бывает мурашки по коже головы и немного пульсирует в висках. Таблетки от тяжести не помогают. Сделал узгд сосудов шеи и головы, прилагаю. Помогите...
Добрый день! Какое у Вас артериальное давление, температура тела? Нет ли проблем со сном? Ощущение тяжести в голове в какое время беспокоит? Какие Вы препараты пытались принимать? По УЗИ сосудов критичных изменений не выявлено.
Анализы при анемии
2 ответаЗдравствуйте. Подскажите, какие анализы нужно сдать при анемии? После родов был понижен гемоглобин, пила железо, сейчас прошло 5 месяцев, хотела бы проконтролировать показатели, но не знаю, что лучше сдать
Дарья, здравствуйте! Нужно в динамике сдать общий анализ крови, железо и ферритин
Причины Анемии
9 ответовДобрый день. Проблемы с низким гемоглобином . Питание полноценное, разнообразное и хорошее. Проблемы с низким гемоглобином начались во время беременности и так эта проблема осталась . У мамы на протяжении всей жизни пониженный гемоглобин . Хотелось узнать причины анемии , как...
Добрый день, Анастасия! Проблема с низким гемоглобином, особенно если она длится с беременности и имеет семейный характер, требует комплексного подхода для выяснения причин. Вот рекомендации и шаги: 1. Основные причины низкого гемоглобина: Железодефицитная анемия (ЖДА): Самая частая причина, связана с недостатком железа в организме. Талассемия или другие наследственные анемии: Семейный анамнез указывает на возможное наличие наследственной формы анемии. Анемия хронических заболеваний: Может быть вызвана воспалением или скрытыми болезнями. Дефицит витаминов (B12, фолиевой кислоты): Нужны дополнительные анализы. Потери крови: Незначительные, но постоянные кровопотери (например, обильные менструации, скрытые кровотечения в ЖКТ). 2. Необходимые анализы: Общий анализ крови (ОАК): Исследование железа и его метаболизма: Сывороточное железо, ферритин, трансферрин и насыщение трансферрина. Исследование витаминов: Витамин B12, фолиевая кислота. Скрининг на наследственные анемии: Электрофорез гемоглобина (для исключения талассемии или гемоглобинопатий). 3. Лечение: Лечение зависит от выявленной причины анемии: Если вы сможете описать свои предыдущие анализы (гемоглобин, ферритин, витамины), могу дать более точные рекомендации.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Признаки Анемии
10 ответовДобрый день. Мне 53 года, рост 172, вес 87 кг. Последняя менструация в феврале была очень обильная и продолжалась 10 дней. После её окончания чувствую слабость, быструю утомляемость, головокружение. На 20-й день цикла 12.03 сдала анализ крови: гемоглобин 132, гематокрит 39,...
Татьяна, здравствуйте. Понимаю ваше состояние, такие симптомы после обильной менструации действительно могут быть. Но по анализу анемии нет: гемоглобин нормальный. При этом ферритин 20 - это уже низкие запасы железа, поэтому слабость вполне может быть связана именно с дефицитом железа. В такой ситуации обычно рекомендуют препараты железа курсом 2–3 месяца. Часто хорошо переносятся Ферретаб, Сорбифер, Тардиферон или Мальтофер. Принимать их лучше между приёмами пищи или с витамином С, так железо лучше усваивается. Также важно разобраться с причиной обильных месячных в вашем возрасте. Желательно сделать УЗИ малого таза и обсудить ситуацию с лечащим гинекологом, чтобы исключить полипы, миому или гиперплазию эндометрия. После курса железа стоит повторить ферритин.
Диагностика анемии
5 ответовУважаемые врачи, прилагаю анализ крови на диагностику анемии. Подскажи пожалуйста это лёгкая степень, верно ли я понимаю? В прошлом году также было снижение показателей ферритина и железа но чуть ниже. Назначили сорбифер дурулес 2 раза в день. Подскажите пожалуйста, могу я...
Кристина, здравствуйте! Да, дефицит железа однозначно есть, прием сорбифера можно возобновить, но доза препарата зависит от уровня гемоглобина. Общий анализ крови сдавали? Если не сдавали, нужно досдать. Если гемоглобин ниже 120 г/л, нужно принимать по 2 таблетки в день под контролем общего анализа крови (контроль раз в 4-6 недель) до повышения гемоглобина до 120 г/л, далее, после нормализации гемоглобина (если гемоглобин выше 120 г/л, то сразу начать с этого этапа), принимать по 1 таблетке в день под контролем ферритина (раз в 8-12 недель) до повышения ферритина как минимум до 30. Для лучшей усвояемости препаратов железа рекомендуется употреблять овощи и фрукты с высоким содержанием аскорбиновой кислоты. Отграничить приём железа от приёма крепкого чая, кофе и других продуктов, содержащих полифенолы (бобы, орехи) около 2 ч. Параллельно с лечением важно выяснить причины снижения запасов железа. У вас не обильные менструации? Достаточно ли в Вашем рационе красного мяса?
Форма яичца
1 ответкаким должна быть форма яичка, овальная форма без отступлений? когда я щупаю правое яичко внутри она овальная, но в конце будто типа шарика. Это норма или нет? если нет то что это может быть и как скоро надо посетить врача
Здравствуйте. Скорее всего вы прощупываете придаток яичка. Но через экран судить сложно))) поэтому, если не хотите на осмотр, можете сделать узи органов мошонки.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Странная форма кала
7 ответовДобрый день, у ребенка 4 лет периодически странная форма кала, чаще в его окончании. Напоминает отварную спаржу по корейски, то есть с продольными полосами. Напоминает по форме морщины на сфинктере. Запорами не страдает, но кажется, что в конце дефекации сжимает сфинктер и на...
Здравствуйте Можно предположить такая форма кала чаще всего действительно связана с кратковременным спазмом или неполным расслаблением анального сфинктера в момент завершения акта дефекации, то есть кал проходит через суженный на секунду просвет и на нём отпечатывается рельеф складок ануса. Раз кал в остальном обычной формы, консистенции и цвета, стул регулярный, без болей, крови, слизи и без истинного сужения то это не выглядит тревожно и чаще является функциональной особенностью, иногда связанной с лёгким напряжением ребёнка при дефекации. Но все равно рекомендуется исключить органические причины , поэтому все таки рекомендуется осмотр врача детского хирурга , кал на фекальный кальпротектин сдать Скажите пожалуйста нет ли крови на кале или бумаге, боли/плача при дефекации, зуда в области ануса?как давно это наблюдается и не связано ли с эпизодами боязни горшка/удержания стула?