Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Очень нужен совет или консультация. Травматолог в нашем маленьком городке один, чаще колечит, чем лечит, отсюда и моя паника. 7го сентября я ударилась и, как оказалось сломала 4ю пястную кость по диоганали, со смещением. В травме мне сказали "на операцию мест...
Здравствуйте!Внимательно изучил ваш вопрос. На представленных рентгенограммах перелом 4 пястной кости с умеренным смещением.Показано консервативное лечение: Рекомендации: -Гипсовая иммобилизация с исключением осевых нагрузок до 4 нед ; -иммобилизация на косыночной повязке ; -возвышенное положение конечности для уменьшения отечности --приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - при болях) --препараты кальция и вит д3(например Кальций Д3 никомед по схеме) для минерализации костной ткани -Рентгеноконтроль через 7 дней с момента травмы(для исключения вторичного смещения костных отломков ); через 5 нед(без гипсовой лонгеты,для определения степени консолидации перелома) -После прекращения гипсовой иммобилизации выполнение ЛФК смежных суставов (разработка),возможно с реабилитологом. Скажите, пожалуйста, не навредил ли мне врач сменой гипса на ортез (ведь изменилось положение пальцев)? -после смены гипсовой лонгеты на ортез желательно выполнять рентгенографию Нормально ли то, что иногда болит и немеет рука? -возможно Можно ли шевелить кончиками пальцев? -можно немного Каковы шансы, что все впорядке и срастётся без последствий? -должно все срастись,если не произойдет вторичного смещения Всего самого наилучшего!
Болит плечо, есть результат МРТ.
15 ответовУважаемые врачи, добрый день! Подскажите пожалуйста, что это может быть и как это лечить? Мужчина 64 года прошлым летом рванул рукой лодочный мотор и видимо что-то повредил в правом плече. Рука поднимается вправо на 45 градусов, далее поднять больно. Сзади на плече есть...
Я за рубежом на стажировке на долго.
Почему не становится лучше
8 ответовДобрый день , задаю вопрос уже этот раз 6 , надеюсь финальный . В мае удалили желточный пузырь , по гистологии флегманощный , до удаления забирали в больницу с острым панкреатитом , но в дальнейшем все врачи его исключили . По МРТ , узи поджелудочная в размерах голова 25...
Добрый день А биопсию брали с кишечника? Учитывая кальпротектин?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ночная боль в правом плече.
10 ответовУважаемые врачи, добрый день! Подскажите пожалуйста, что это может быть и как это лечить? Мужчина 64 года прошлым летом рванул рукой лодочный мотор и видимо что-то повредил в правом плече. Рука поднимается вправо на 45 градусов, далее поднять больно. Сзади на плече есть...
Здравствуйте. На основании данных жалоб и результатов рентген снимков,причин может быть несколько, т к - Импиджмент-синдром.Сдавление мягких тканей между костями сустава. Боль усиливается при определенных положениях руки во сне или при сдавливании плеча весом тела.В вертикальном положеии сила тяжести слегка оттягивает руку внизувеличивая пространство внутри сустава и снижая давление навоспаленные ткани или нервы. Также бурсит или тендинит вращательной манжеты. Воспаление сухожилий или суставной сумки часто обостряется ночью. Это происходит изза того, что вгоризонтальном положении и в неподвжности в тканях нарастает отек, который сдавливает нервные окончания. В таких случаях рекомендуется - Покой(без нее воспаление не пройдёт)Ограничить нагрузки на сустав при болях. Носить бандаж плечевой,чтоб снизить нагрузку. При болях Эторикоксиб 90мг по 1таб в день после еды с Омепразолом по 1капс 2р в день для защиты желудка. Кетопрофен гель втирать на место боли 2-3р в день. Мидокалм по150 мг по 1таб 2р в день для снятия мышечного спазма. Картифлекс по 1саше в день во время еды. Артра по 1таб 2р в день первые 3нед потом по 1таб в день. Электрофорез с Гидрокортизоном курс 5. Магнитотерапия курс10. Стимулирует кровообращение, снимает воспаление и ускоряет заживление. Инъекции препаратов гиалуроновой кислоты Флексатрон ультра например. Обеспечивает защиту хрящевой ткани и смазывающий эффект. При отсутствии эффекта от консервативного лечения в настоящий момент наиболее распространен малоинвазивный метод — артроскопическая декомпрессия. Операция проводится через несколько небольших проколов в плече, при этом часть клювовидного отростка лопатки удаляется, оставляя больше места для свободного прохождения сухожилия.
Нужен ли Церитон . Тики?
15 ответовРебенку 6 лет. Очень нежный, ранимый , чуткий мальчик. Средний в многодетной семье. Частое ему прилетает от старшего( пинок, ор, отниманте игрушек). Уже примерно год он , переживая или в незнакомой обстановке пальцы теребит. Ну, как объяснить. Сварачивает из всякими...
Здравствуйте Ноотропы и сосудистые не обладают доказанной эффективностью. Их положительное действие на организм сомнительно. Необходимо развивать мелкую моторику - лепка из пластилина , аппликации, раскрашивать красками , пальчиками , конструкторы. Обычно в 2 года какая рука доминантная смотрят. И по этому определяют правша или левша. Навязчивые действия обычно возникают из-за перевозбуждения нервной системы, смены обстановки или стресса. Не стоит переживать, со временем они пройдут. Рекомендую больше гулять и получать больше положительных эмоций. Ограничьте просмотр гаджетов и не акцентируйте на них внимание. Если и дальше будут симптомы беспокоить: Также стоит обратиться к клиническому психологу для проведения когнитивно-поведенческой терапии (КПТ) , когнитивно-бихевиоральной терапии замены навязчивых действий движением (CBIT), ERP. Эти методы направлены на замену навязчивых действий другими действиями или изменение привычек
Лечение депрессии, дулоксетин
7 ответовЗдравствуйте. Получаю терапию по поводу депрессивного эпизода в виде дулоксетина 60мг. В сопутсвующих имею мигрень. Вопрос такой: надо ли повышать дозу дулоксетина? Или сменить тактику? У дочки эпилепсия с предварительной уо и окончательно все ясно станет минимум через 2...
Здравствуйте. При отсутствии стабильного эффекта обычно рекомендуется увеличить дозировку антидепрессанта вплоть до максимальной. Атаракс можно использовать как симптоматически, так и курсом. При длительном использовании (более 1 месяца) его эффективность снижается, в связи с чем обычно не рекомендуется более долгий курс.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Овестин при сухости
4 ответаДобрый вечер. Мне 56, около 8 лет нет месячных. Всю жизнь была миома матки и эндометриоз. Около года назад случился предположительно панкреатит (не обследовалась). История такая: беспокоит сухость влагалища и невозможность заниматься сексом. Никакие гели-лубриканты не...
Да, не обязательно именно гормонами убирать сухость, можно и такими препаратами. Они себя хорошо зарекомендовали)
Децелерация на ктг
26 ответовЗдравствуйте! Беременность 38 недель. Сегодня было плановое ктг, на нем аппарат зафиксировал децелерацию. До этого раньше никогда не было. Ктг видела одним глазом, предполагаю, что децелерация была в виде снижения до 40. Но график прерывался, то есть был пульс у малыша 160,...
Здравствуйте, Евгения. Как правило, истинные децелерации возникают вне шевелений малыша, они глубокие и продолжительные, то есть пульс восстанавливается до нормы постепенно, а не сразу. Если это быстрая пиковая реакция, то скорее это, действительно, потеря сигнала. К тому же чаще всего, если децелерации, которые свидетельствуют о гипоксии, то это не единичные, а повторяющиеся децелерации. Думаю, что если бы это была подозрительная децелерация, то доктор бы обязательно обратил на это внимание
Ребенок 3 месяца жидкий стул со слизью
17 ответовДобрый день! Ребенку 3 месяца. Полностью на гв. На протяжении 2х недель у ребенка жидкий пенистый стул, со слизью и иногда белыми вкраплениями, сильное бурление в животике и сильное газообразование. Животик твердый. Пукает вместе с калом. Из-за этого появилось раздражение на...
Здравствуйте, Бифидумбактерин наоборот крепит стул. Стул пенистый? Впитывается в подгузник? С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Отцу 59 лет. в 2018 году была острая ишемия нижних конечностей. одну ногу ампутировали, во второй сделали шунтирование. Перед операцией по пересадке кожи у отца случился инфаркт. В итоге выписали и раны заживали сами пол года. после выписки у него выскочила...
Здравствуйте, не видя пациента в данном случае все рекомендации будут не совсем корректные. Решение о том или ином вмешательстве (либо о невмешательстве) нужно будет принимать только консилиумом. К сожалению ситуация совсем не простая и точно не для дистанционного решения. Поэтому самый правильный вариант искать эндоваскулярного хирурга (более чем уверен что в Питере они есть) и толкового сосудистого хирурга , пробуйте в НИИ сосудистой хирургии (если правильно написал название ) обратиться, там есть толковые специалисты