Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Коленка сустав
12 ответовЗдравствуйте, у мамы 10 лет назад была травма коленки , с июня 2025 года коленка стала очень болеть, прикладываю МРТ , лечение прошла, но боль вернулась. Лечение : ПРП терапия 3 процедуры, Блокада в связки с раствором дипромтан и лидокаином 1 процедура, Ибупрофен 400 10 дней,...
добрый день. Внимательно несколько раз перечитал данные МРТ коленного сустава, вышеизложенное Вами выше. Вам назначен и проведен хороший объемный курс терапии лечения гонартроза. Согласно клиническим рекомендациям комплексное лечение артрозов. Напишу Вам стандартную схему, а ниже обсудим препараты гиалуроновой кислоты. - ЛФК передней группы мышц бедер очень важно. Суставы должны быть стабильны. А стабильность коленного сустава достигается достаточным тонусом передней группы мышц бедер. Поэтому сядитесь на высокий стул, чтоб голень висела. На стопу можно утяжелитель 1-1,5 кг. И медленно разгибайте и сгибайте ногу в коленном суставе. - Лечение болевого синдрома. Препараты группы НПВС (таблетированные или препарты для внтуримышечного введения. Например, т. Ракстан курсом 10 дней по 1 т. 2 раза в день, при выраженном болевом синдроме до 3-х т в день после еды. Для внутримышечного ввеедения, например, Кетопрофен, Мелоксикам, Кетопрофен – по 1 ампуле – 2мл 2 раза в сутки). Все НПВС применять под прикрытием гастропротекторов (т. Омез, Нольпаза и т.п. по схеме) Мидокалм 100 мг ( 1 ампула - 1 мл) 2 р в день 7 дней - снимает мышечный спазм. - Внутрисуставное введение препартов гиалуроновой кислоты и хондропротеткоров (например, Гиалуром CS – однократное введение, работает препарат от 6 месяцев до 1 года, всё индивидуально - PRP терапия 5-7 инъекций внтурисуставно - для запуска процессов регенерации внутрисуставных элементов. - Внутрь препараты хондропротекторов (например, ДОНА курсом 1,5 мес – по 1 пор 1 раз в день независимо отприема пищи) - Физиотерапия (электрофонофорез с гидрокортизоном для уменьшения болевого синдрома и отека мягких тканей области сустава) - Ношение ортеза коленного сустава с боковыми ребрами жесткости. - При наличии плоскостопия ношение ортопедиченских стелек для перераспределения нагрузки на суставы при ходьбе. - местно также НПВС – гели (кетопрофен - гель, найз – гель, феброфид и т.п. – наносить 3 раза в день)
Какой ферматрон лучше?
1 ответЗдравствуйте. Артроз первой степени, боли при длительной ходьбе в коленях. Прописали уколы в сустав ферматрон плюс(1.5 проц-2мл) по три укола в колено, либо ферматрон С(2,3 процента-3мл) по одному уколу в колено. За не именем ферматрона купить аналоги(флексотрон,...
? Добрый вечер ? Для ответа на ваш вопрос надо понимать, что мы будем лечить. ? Артроз 1 степени не должен болеть ? Вы делали МРТ, сдавали анализы из вены натощак на мочевую кислоту, ревматоидный фактор, АСЛО, АЦЦП, СРБ, ОАК +СОЭ ? Доктор проводил клинические тесты (двигал вашими коленями) на коленных суставах ? То-то и оно. Нужен диагноз. Затем лечение
Добрый день! Была артроскопия медиального мениска, после этого возникли проблемы, отек коленного сустава, переодически боли с внутренней стороны, через 3,5 месяца сделал МРТ. В субхондральныз отделах медиального мыщелка бедренной кости импрессионный дефект площадью 6*7 мм...
Здравствуйте, Иван! Вот, чтобы я рекомендовал в таком случае: 1. Разгрузка сустава Ограничение ударных нагрузок (бег, прыжки, длительная ходьба). Использование трости при необходимости. Ортезирование (наколенник с фиксацией, например, Bauerfeind Genutrain или GenuMedi). 2. Медикаментозная терапия НПВС (например, эторикоксиб, нимесулид) – курсом 7–10 дней для снятия воспаления. Хондропротекторы (хондроитин + глюкозамин, курсом 3–6 месяцев). Препараты для улучшения микроциркуляции (пентоксифиллин, актовегин) – могут уменьшить отёк костного мозга. PRP (у вас уже было 2 процедуры, но иногда требуется курс из 3–5 инъекций). 3. Физиотерапия и реабилитация Магнитотерапия, лазер – для уменьшения воспаления. Кинезиотерапия и ЛФК – укрепление мышц (особенно квадрицепса) без осевой нагрузки (велотренажёр, плавание). Что делать с отёком? Лимфодренажный массаж + компрессионный трикотаж. Холод местно (3–4 раза в день по 10–15 минут). Если через 2–3 месяца улучшения не будет, стоит рассмотреть повторное МРТ для оценки динамики и возможного пересмотра тактики лечения. Желательно наблюдаться у ортопеда, специализирующегося на спортивной травматологии или патологии коленного сустава.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Около двух недель назад появилась боль при сгибании и разгибании колена с сильным хрустом. В покое болело место над коленом. Я сделала мрт. Результат мрт прикрепляю. Обратилась к врачу, он прописал уколы Афлутоп, Дона (чередовать через день), целебрекс и...
? Добрый день ? Что посоветуете в моем случае? ➡️ ➡️ ➡️ PRP - терапия более эффективнее, но эффект всегда индивидуальный ? как сохранить сустав? ➡️ ➡️ ➡️ ЛФК с инструктором на постоянной основе
Болит в области таза и паха
4 ответаЗдравствуйте,упала бабушка 72 года в огороде на копчик,через неделю появилось боль в области таза и паха ,рентген ничего не показал,сказали просто растяжение кололи мидокалм,аэртал немисил ,бесполезно прошло 1,5 месяца боли остались при ходьбе,поворотах.хромота,сделали...
Я бы лечение слегка подкорректировал. Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Мидокалм 150 мг 2р в день. Диклофенак гель 5% 2р в день на поясницу и область паха. Если сейчас очень выражен болевой синдром, то сначала можно 5 дней проколоть обычный Диклофенак 1-2 раза в день, а потом перейти на таблетки Найза. Омепразол принимать! Он защищает желудок. Лечение следует начать с блокады Дипроспан 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0 параартикулярно. Не в сам сустав, а около него. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты. Я рекомендую Флексотрон Кросс. Преимущество - нужна всего одна инъекция. Хронотрон, считаю, вводить бесполезно. При коксартрозе 3 ст там уже ждать регенерации не приходится. Плексатрон можно, но я бы не сказал, что он очень необходим. Применение хондропротекторов в данной ситуации то же считаю необоснованным. Предложенной выше терапии должно хватить для более\менее сносной ходьбы. Большего ждать при артрозе 3 ст не приходится.
Добрый день, мучаюсь с коленом уже 3 год. Делали не один раз и дипроспан в сустав, и флексатрон ультра, и еще 2 других укола с гилауроновой, помогает максимум на пару месяцев и все заново. У меня нет постоянной боли, но при ходьбе если не так поверну или шагну, прям резкая...
Здравствуйте. По МРТ 2-х летней давности никакие рекомендации не возможны. МРТ считается актуальным 6 мес. Потом нужно обновлять. С таким МРТ не то что операцию делать, а и колоть в сустав ничего нельзя. Ситуация могла кардинально измениться. Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Рекомендую пройти это обследование. В качестве стартовой терапии обычно назначают: Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой (для зажиты желудка) 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает тонус мышц. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём Димексид гель. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить ортез. Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 - уменьшает воспаление. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. В сустав ничего колоть без МРТ нельзя. Коррекция рекомендаций после МРТ.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Все испробовано, результат - 0
5 ответовимпинджмент синдром. Невозможность поднять руки вверх. Сделала МРТ после лечения попросила рентгенологов сделать динамику. Динамики нет, кроме незначительной. Это меня удивило, вроде боли поутихли. Испробовала все за этот год: физиотерапия магнитная , СМТ, УВТ,...
Здравствуйте. Поскольку есть положительная динамика клинически, нужно продолжать лечение. Можно попробовать курс PRP терапии то же внутрисуставно №5 в один из суставов. Периодически повторяйте массаж, физиотерапию, пройдите курс хондропротекторов. Диагноз "полиостелартроз" никто не отменял. Редко, но наблюдаем такую картину. При этом в анализах ревматических заболеваний не выявляется. Лечение проводим симптоматическое. Примерно те ми же процедурами, которые Вы принимали. По мере выхода суставов из строя после развития артроза 3 степени проводим эндопротезирование. Других методов лечения полиостеоартроза пока не разработано.
Коленные суставы
11 ответовЗдравствуйте. Мой диагноз с коленными суставами: patella alta, пателлофеморальный артроз и хондромаляция надколенника. Сделала курс уколов флексатрон смарт. Врач сказал, что у меня длинная собственная связка надколенника, за счёт этого надколенник сидит выше. Проблемы с...
Что раньше или позже советуйтесь очно. Заочно только общие подходы, которые я озвучил выше.
Не заживает глазная поверхность
12 ответов3 года болел глаз ! Плюс было ссг ! И боль была от того что прогрессировал кератоконус ! Через 3 года поняли что идет прогрессия конуса и сделали на воспаленный от сухости глаз крослинкинг ! Потом через 3 месяца после кросса , когда еще Роговица не зажила и не восстановилась...
Добрый день. Пришлите пожалуйста фото глаза,для объективной оценки его состояния. Если есть возможность,сфотографируйте нижнее веко, в оттянутом состоянии,для детального осмотра конъюнктивы глаза. Простудными заболеваниями болеете? Аллергия есть на что-нибудь? Патология лор-органов имеется ? На данный момент рекомендуется следующее : Катионорм по 1 капли 3 раза в день. Визин гель -на ночь. Баларпан-Н-3 раза в день- 14 дней
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит колено
9 ответовЗдравствуйте уважаемые доктора! Последняя надежда на вас. Помогите пожалуйста. Моему отцу 61 год в течении пол года сильно болит левое колено. Никакое лечение не помогает. Причина толком не известна что с коленом . Кололи флексатрон смарт и нолтрекс+ дипроспан никакооо...
Здравствуйте, Любовь. Скажите пожалуйста, пол года назад боль и припухлость появились резко? Раньше суставы не беспокоили? Сейчас беспокоят оба колена? Другие суставы сейчас не болят, не припухают? Псориаза у Папы нет? Нижняя часть спины, ягодичная область в покое или ночью сейчас или раньше не беспокоит?