Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Десять дней назад упала на руку. В травмпункте наложил гипс в день травмы. Сказали, что перелом без смещения. На десятый день день травмы самостоятельно сделала рентген: "отмечается выстояние полккруглого фрагмента дистального эпифиза лучевой кости до 6мм к тылу"...
Добрый вечер. По рентгену страшного ничего нет. Смещение минимальное и никак на функцию руки не повоияет. Конгруэнтность аустава не нарушена. Повода переживать нет. Гипс на 4 недели. Пальцами двигайте на сколько это возможно. Через 4 недели от даты травмы рентген контроль с решением вопроса о снятии или продлении иммобилизации.
Здравствуйте.
Лечение только оперативное, плановая артроскопия.
Попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту. С собой возьмите диск МРТ.
Субтотальное повреждение ПКС (практически полный разрыв) без операции приведет к нестабильности сустава при движении, будет вызывать боль и падения.
Разрыв ПКС будет вызывать постоянное воспаление в суставе, что вызывает быстрый прогресс артроза.
Кроме того, в суставе имеется критическое повреждение внутреннего мениска 3б. Это последняя степень повреждения.
Дальше мениск разорвётся окончательно и его фрагменты поплывут по суставу, повреждая всё вокруг.
Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов.
Спинномозговая анестезия.
Делают пластику ПКС, удаляют разорванную часть мениска, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений.
Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней.
Через пару месяцев уже можно ходить без дополнительной опоры, все ограничения снимаются через 6 мес.
Можете скачать памятку пациенту после пластики ПКС у меня с ЯД
https://disk.yandex.ru/i/LqjsVJwFAZQmEg
Консервативно Вы не сможете добиться ремиссии, как-то сможете хромать в ортезе, но не долго. Это не решение проблемы, а затяжка времени.
Без артроскопии лет через 15 придется менять сустав. Артроз будет прогрессировать быстро.
До операции, рекомендуют:
Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой (для зажиты желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает тонус мышц.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём Димексид гель.
Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить ортез.
Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 - уменьшает воспаление.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.
Операция плановая, особой спешки нет, но этой зимой желательно сделать.
Операция не простая. Где делают профессионально?
Профессионально это делают в Федеральных центрах травматологии.
Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию (быстрее).
Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту.
Здравствуйте. Помогите пожалуйста понять результаты биопсии шейки матки. В присланных фрагмента шейки матки отмечается фокусHSIL- CIN2 в покровном эпителии горизонтальной протяженостью 6мм. На фоне распрастраненной дисплазии Lsil (простая лейкоплакия)признаки хронического...
Гинеколог, Детский гинеколог, Гинеколог-эндокринолог
Здравствуйте.По анализам - признаков рака нет- изменения доброкачественные.но в краях резекции остались клетки,которые могут прогресировать.Необходимо рассмотреть вопрос о дальнейшем лечении ( конизация или эксцизия),чтобы убрать оставшие клетки.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Какое лечение при следующих результатах МРТ:
МР-картина минимальных дистрофических изменений сухожилий надостной и подлопаточной мышц; частичного нарушения целостности верхней плече-суставной связки; фрагментации фиброзно-хрящевой губы гленоида в передне- верхних отделах со...
Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.
По данным МРТ-повреждение суставной губы .Данная структура участвует в стабилизации головки плечевой кости в суставной впадине.При ее повреждении человек испытывает боль,нестабильность в суставе,ограничение движений.
Это показание к операции.
Лечение сейчас:
-- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома
-приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно ( например Кетопрофен ,либо другую)
-хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги)
- вам нужно записаться на приём к травматологу-артроскописту.
На приём возьмите диск мрт.Врач вас посмотрит,проведёт необходимые тесты и назначит дату операцию.
Если диагноз подтвердится,то показана операция-артроскопическая рефиксация суставной губы
Артроскопическая операция это процедура, при которой внутренние структуры сустава могут быть исследованы и вылечены с помощью хирургических инструментов, введенных в сустав через маленькие разрезы длиной около 5-10 мм. Артроскопическое оборудование состоит из артроскопа и инструментов малого диаметра, которые позволяют хирургу прощупывать, разрезать, сшивать или удалять ткани внутри сустава.
Данный вид хирургического вмешательства является современным и позволяет более качественно и малотравматично проводить манипуляции внутри сустава и что быстрее позволяет пациенту восстанавливаться после операции .
Всего самого наилучшего!
Добрый день, упал но ногу, отправили на рентген, поставили диагноз Краевой перелом медиальной клиновидной кости левой стопы с отрывом фрагмента. Наложили гипс. Расскажите пожалуйста про этот диагноз, опасно ли? Сколько при такой травме ходят с гипсом? И также хотел спросить...
Здравствуйте.
Хотелось бы увидеть фото рентгенограмм. По описанию перелом не опасный.
Оторвалась связка с кусочком кости в месте прикрепления. Должна срастись.
В таких случаях обычно рекомендуют:
- Гипсовая повязка 4-6 недель. На ногу не наступать, костыли.
- Максимально ограничить ходьбу даже с костылями, придавать конечности возвышенное положение в постели. Сидя - ложить ногу на второй стул.
- Показано симптоматическое обезболивание и препараты кальция
Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.
Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща.
- Рентгенконтроль для исключения вторичного смещения отломков через неделю.
К этому времени уйдет отек и гипс может стать свободным. Заменить у врача на приеме.
Это удобное время заменить гипс на полимер или ортез по согласованию с лечащим врачом. Самостоятельно заменять нельзя.
- Последующий рентгенконтроль через 4 нед после травмы.
-------------------------------------------
Начинают ходьбу на костылях после снятия гипса, приступая 20% от обычной нагрузки.
Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку на 25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др.
Поможет расходиться бандаж компрессионный на голеностопный сустав с силиконовыми вкладышами Т-8611
Так же помогут индивидуальные ортопедические стельки.
После снятия гипсовой повязки назначают массаж, электрофорез с Са, магнитотерапия по 10 процедур. ЛФК https://youtu.be/VXt4iz22gIM
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Уважаемые врачи! Помогите расшифровать результаты гистологии. Мне 40 лет, была проведена первая колоноскопия, в результате которой удален полип и отправлен на гистологию. К врачу я конечно схожу, но хотелось бы еще услышать мнение специалистов. Это воспаление, которое...
Здравствуйте, по результатам гистологического заключения удалено доброкачественное образование, которое только начало появляться даже нет признаков дисплазии следовательно повода для волнения и онконастороженности нет, необходимо через год сделать контроль ФКС, если полипов будет не обнаружено то следующий контроль через 5 лет
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день!Расшифруйте пожалуйста гистологию,В готовых гистологических препаратах №459365/25 (протокол гистологического исследования не предоставлен) - фрагменты
эндометрия преимущественно пролиферативного типа без признаков атипии и наличием полиповидного фрагмента...
Уже 3 месяц побаливает колено-был и у хирурга,и у ортопеда.Сделал МРТ-в описании гоноартроз 1ст. и МР-признаки повреждения заднего рога мед.мениска со смещением фрагмента к межмыщелковому возвышению.Обратился к зав.отделением травматологии и ортопедии по поводу...
Здравствуйте. Вам необходимо обратить к травматологу для оперативного лечения - артроскопии коленного сустава для возможной резекции внутреннего мениска коленного сустава.
Удачи ВАМ.
Диагноз ревматоидный артрит, лечение арава+артлегия. Жалобы на отеки вокруг глаз, неравномерные, то с одной, то с другой стороны. При биопсии выявлены минимальные массы амилоида (гистологически обнаружены отдельные структуры амилоида, 2 фрагмента ткани диаметром 0,2 и 0,3...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Девочка 14 лет, профессионально занимается спортом. На протяжении года болит колено (после отмены нагрузок на несколько месяцев проходит), диагноз Шляттер. Сегодня сделали рентген, т.к. после лечения и перерыва в спорте опять появилась боль и в описании...
Здравствуйте. Речь идет об остеохондропатии Осгуд-Шлаттера. По снимку и описанию это уже 3 стадия.
Остеохондропатии – группа длительно текущих заболеваний, в основе которых лежит нарушение питания костной ткани из-за перегрузки.
Остеохондропатии развиваются чаще у детей-спортсменов из-за слишком больших нагрузок и поражают кости нижних конечностей.
Механизм развития болезни - собственная связка надколенника отрывает от бугристости большеберцовой кости кортикальный слой в месте своего прикрепления к ней.
Сейчас кусочек кости указанного в описании размера оторвался окончательно и мешает работать связке. Он небольшой, но острый, травмирует её.
Если убрать нагрузки окончательно, может быть, не будет болеть и постепен6но рассосётся. Если продолжать, то осколок нужно убирать хирургически.
Консервативно рекомендуют:
- Ограничить бег, ходьбу, занятия в спортивных секциях на 4 недели.
- Найз 7 дней.
- Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней.
- Фонофорез с гидрокортизоном на область боли 10 процедур.
- СМТ по расслабляющей методике на голени и бедра по 10 процедур.
- СаД3 в профилактических дозах по возрасту.
- Включение в рацион молочных (творог) и желатиновых блюд.
- носить специальный ортез https://www.ortix.ru/product/bandazh-styazhka-na-kolennyj-sustav-rehband-7757/
- ЛФК https://youtu.be/P0KvEUneh8E
- Контрольная рентгенография и осмотр ортопеда через 6 мес.
Скорейшего восстановления.