Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гонартроз к/сустава 3-4 ст.
5 ответовДобрый день! Маме 75 лет, гонартроз к/сустава 3-4 ст. Вместо эндопротезирования ортопед посоветовал вальгизирующую остеотомию б/б кости. Насколько эта операция безопасна и эффективна у людей в возрасте.
Здравствуйте! Если в анамнезе гоноартроз 3-4 степени, рекомендуется эндопротезирование коленных суставов, но если врач травматолог-ортопед рекомендует другие методы лечения, то рекомендуется проконсультироваться с другим травматологом( послушать второе мнение) , врач ревматолог не занимается такими вопросами, если в анамнезе есть остеопороз ( то в таком случае ревматолог назначает лечение-по остеопорозу), гоноартроз 3-4 степени лечение и наблюдение травматолога-ортопеда. Будьте здоровы!🙏🏻
Рак груди 4 ст.
4 ответаУ мамы (77 лет) рак м.ж. 4 ст. Лимфостаз руки. Проходим лечение аримидекс ,паблоциклиб, Д3,каждые 28 дней укол золедроновой кислоты. 19 января будем делать 3 укол золедр.к-ты. Хотим одновременно сделать КТ грудной и брюшной полости с контрастированием и укол. Вопрос: Не...
Оба вещества - Золедроновая кислота и контраст не являются антагонистами и никак между собой не взаимодействуют можно делать всё сразу и без перерывов
У моего мужа. 78 лет ХБП 4 стадии 5 лет недавно случился инсульт,потом урал- перелом шейки бедра,после 2 х недельного обездвижения- начались пролежни на ступне с некрозом тканей поверхностно,сосудистый хирург прописал схему · физ. р-р 200,0 + Вессел Дуэ Ф 2,0 в/в кап. №10,...
Здравствуйте Актовегин как и другие непонятные лекарства не рекомендован Никотиновая кислота, Мильгамма, сулодексид может быть безопасными Реополиглюкин надо сильно подумать, могут быть проблемы при ХБП Дротаверин может вызвать запоры, если расслабит кишечник, и снижение давления В целом хорошо быть знать показатели ОАМ, ОАК, БХ до начала лечения и через неделю после начала Конкретные противопоказания определяет лечащий врач, который знает всю картину, тк некоторые препараты иногда могут усугубить другие показатели например, мочевую кислоту, калий и тд
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Кошка лечение цистита при 2-3 стадии ХБП
14 ответовкошке 12,5 лет. Обнаружили пол года назад ХБП. Переведена на корм ренал. начался цистит. Врач назначила по результатм анализов (биохимия крови, общий анализ мочи, посев) антибиотик амоксилав 25 мг + 62,5 по 1/3 т 2 р в день, псиллиум по 1/4 ст/л 2 раза в день, нефра. Пропили...
Здравствуйте, Инга! Прикрепите, пожалуйста, результат бакпосева с подтитровкой к антибиотикам. При выявлении бактериального цистита после курса антибиотиков или при отсутствии положительной динамики на антибиотикотерапии сдается общий анализ мочи чтобы понимать растут лейкоциты или нет, а также проводится смена препарата согласно бакпосева. Для купирования частых позывов к мочеиспусканию, боли назначаются спазмолитики/обезболивающие. У Вас не вижу их в назначениях. Также важно контролировать количество потребляемой жидкости - в сутки 40-50 мл/кг. Уровень фосфора у Моники был в норме и показаний к приему фосфатбиндеров (нефры) нет. Анализы крови также нужно перебирать чтобы оценить динамику показателей. Обычно терапия бактериального цистита выглядит следующим образом: - антибиотикотерапия 7-10 дней, со сдачей мочи для общего анализа через 3-5 дней от начала курса и на бакпосев после курса антибиотика, - обезболивающие - спазмалгон в дозировке 20 мг/кг 2 раза в день + корнам в дозировке 0,25 мг/кг 2 раза в день на 7-10 дней - контроль потребления воды, если не пьет достаточно, стимулировать либо подкожные вливания р-ров кристаллоидов (йоностерил/стерофундин по 30-40 мл 2 раза в день). Лечение циститов может быть длительным и не всегда простым, поэтому такие пациенты должны наблюдаться у нефролога.
Седация при хбп
3 ответаДобрый день. Планирую сделать гастроскопию в больнице под седацией. Ранее один раз уже делал совместно с колоно, вроде проблем не возникало. Интересует, нет ли вреда для почек в данном случае, если есть уже хбп стадия 2-3а, скф в районе 60-65, креатинин на уровне 120-130, iga...
Здравствуйте! Обычно для седации в таких случаях используют: пропофол, мидазолам или короткодействующий наркотический анальгетик (фентанил). При нарушении функции почек легкой/умеренной степени, эти препараты обычно не приводят к угнетению функции почек. Дозы и выбор седации могут корректироваться анестезиологом по индивидуальным показаниям, но стандартные режимы считаются безопасными при ХБП II–IIIa ст.
Плазмаферез и ХБП
13 ответовЗдравствуйте. У мужа ХБП, 3 степень, стабильно повышены креатинин, мочевина, мочевая кислота. Принимает аденурик и гипотензивные препараты, также леспефрил. Также есть эритроцитоз (семейная история), 1 раз в год делает эритроцитоферез. Врач, которая делает эритроцитоферез...
Этот препарат с 2024 года входит в клинические рекомендации минздрава РФ как нефропротектор. Он назначается пациентам с почечной недостаточностью, при СКФ не менее 20 мл/минуту. Также назначается диабетикам и больным сердечной недостаточностью Может назначаться на все 3 заболевания сразу или при наличии хотя бы одного из них.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Лифома, ХБП у кота
7 ответовУ кота 2 года назад была выявлена хбп. С марта 2026 сильно повышались лейкоциты. Кололи антибиотики. В июне креатенин и мочевина подскочтли до 4 стадии.Кот лежал 7 дней в стационаре - стабилизировали мочевину и креатенин. Нас направили к онкологу. Подозрение на лифому....
Здравствуйте ! Понимаю, как вам тяжело. Ситуация действительно сложная: у кота и хроническая болезнь почек судя по анализу крови, и подозрение на серьёзное онкологическое заболевание. Фраза «2–4 недели» это совсем не универсальный срок. В сети часто пишут обобщённо, но реальный прогноз всегда индивидуален. Он зависит от типа лимфомы (индолентная или агрессивная), её локализации, общего состояния кота на момент постановки диагноза и того, как организм отреагирует на лечение. Если удастся стабилизировать состояние и подобрать эффективную терапию, качество и продолжительность жизни могут быть значительно лучше. По поводу наркоза и биопсии Ваша тревога абсолютно понятна. ХБП действительно повышает анестезиологические риски. Но это не означает, что наркоз категорически противопоказан. Решение принимаю анестезиолог вместе с хирургом и онкологом. Они оценят свежие, возможно, назначат дополнительные исследования (например, ЭХО сердца, чтобы исключить кардиальные риски). Если показатели стабильны, врач подберёт безопасный протокол: избежит нефротоксичных препаратов, если в клинике возможна ингаляционная анестезия, то использует ингаляционные анестетики (изофлуран). Если же риски слишком высоки фокус может сместиться на паллиативную помощь: облегчение симптомов (боль, тошнота, анорексия), поддерживающая терапия, чтобы кот чувствовал себя комфортно. Преднизолон действительно назначают как временную меру, чтобы улучшить состояние (снять отёк, уменьшить воспаление), особенно если кот отказывается от еды. Но важно понимать: преднизолон сам по себе не лечит лимфому - он лишь симптоматическая поддержка.
Хондромоляция надколенника 4 ст
3 ответаПо МРТ поставили диагноз : хондромоляция надколенника 4 ст (Outerbridge); дегенеративные изменение заднего рога медиального мениска; дегенеративные изменения передней крестообразной связки Гиалиновый хрящ латеральной суставной фасетки надколенника неравномерно источен, с...
Здравствуйте. В заключении МРТ стоит 4 степень хондромаляции. 4 степень - это надколенник должен быть лишён полностью хряща на существенном участке. Т.е. кость должна быть обнажена. Ничего такого в описании МРТ нет. Заключение МРТ не соответствует описательной части. В описательной части читаем то, что Вы подчеркнули красным, а именно истончение хряща на 50%... Это соответствует 2 стадии хондромаляции. Если в военкомате отнесутся внимательно и прочитают описательную часть, то 4 степень хондромаляции. не пройдёт. Степень повреждения ПКС и заднего рога не указана. Скорее всего, там не критичные повреждения. Категории устанавливаются на основании Постановления Правительства РФ от 04.07.2013 N 565 (ред. от 26.01.2024) "Об утверждении Положения о военно-врачебной экспертизе" В Вашем случае имеет значение статья 65 Расписания болезней. https://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_149096/c85e682246b20afd130bb92ef6a5cd20558bfe24/ Решение о категории годности будет приниматься, исходя из степени нарушения функции сустава. Для определения степени нарушения функции ниже таблицы по ссылке указаны объективные критерии. Какое решение примет комиссия не знаю. Сами оцените реально свои шансы. Всю инфу я дал.
Хр.болезнь почек
1 ответЗдравствуйте,мне поставили Хбп 4 ст.,принимаю кетостерил 2мес,креатинин повысился. У меня сильные боли во всём теле,болят суставы, кожа ,тошнит, рвёт.Боли сильные,какие препараты можно принять,чтобы обезболить.Сил нет.Скф 16
Здравствуйте! При СКФ 16 большинство НПВС-препаратов так или иначе будут приносить вред почкам, безопасен только парацетамол и некоторые рецептурные анальгетики. В зависимости от того, чем вызваны боли, лечение болей назначает тот врач, который собственно ставил диагноз по болям. Иногда полезны препараты антидепрессанты, антиконвульсанты, блокады и так далее. То ест изначально проблему решаем с тем врачом, который лечит эти боли.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Хбп. Моча с жиром.
22 ответаЗдравствуйте. У кота обнаружили хбп. Ест корм Проплан паштет. По анализам не знаю что делать. Предоставляю анализы которые сделала недавно. Допаиваю водой сама. Какое лечение и что ему кушать. На проплане растёт также ph мочи. Нужны ли нам капельницы?
Здравствуйте. Диагноз ХБП ставят на основании повышенных мочевины и креатинина. Как врачи пришли к такому выводу? Делали ли узи?