Главная
Вопросы
Консультация нефролога
Вопрос №3585595

Что вас беспокоит?

Сопутствующие заболевания по ХБП 4 стадии

У моего мужа. 78 лет ХБП 4 стадии 5 лет недавно случился инсульт,потом урал- перелом шейки бедра,после 2 х недельного обездвижения- начались пролежни на ступне с некрозом тканей поверхностно,сосудистый хирург прописал схему · физ. р-р 200,0 + Вессел Дуэ Ф 2,0 в/в кап. №10, затем Вессел Дуэ Ф по 1 таб х 2 раза в день – 1 месяц · Реополиглюкин 200,0 в/в кап. №10 · Актовегин 10,0 в/в струйно №10, затем Актовегин по 1 таб х 3 раза в день – 1 месяц · Никотиновая кислота 1,0 х 1 раз в день в/м №10, затем Никотиновая к-та 100 мг по 1 таб х 1 раз в день – 1 месяц · Мильгамма 2,0 х 1 раз в день в/м №10 · Дротаверин 2,0 Х 1 раз в день в/м № 7-10,что из это можно принимать не загубив совсем почки

Гипертония, ХБП 5лет,повреждение сидалещного нерва 5лет,инсульт 6 месяцев,перелом бедра 1 месяц,ишемия ступни 3я неделя
78 лет
29 Августа 2025·Просмотров: 67·Анонимный пользователь

Здравствуйте

Актовегин как и другие непонятные лекарства не рекомендован

Никотиновая кислота, Мильгамма, сулодексид может быть безопасными

Реополиглюкин надо сильно подумать, могут быть проблемы при ХБП

Дротаверин может вызвать запоры, если расслабит кишечник, и снижение давления

В целом хорошо быть знать показатели ОАМ, ОАК, БХ до начала лечения и через неделю после начала

Конкретные противопоказания определяет лечащий врач, который знает всю картину, тк некоторые препараты иногда могут усугубить другие показатели например, мочевую кислоту, калий и тд

Здравствуйте.
У Вашего мужа имеются серьёзные ограничения для использования многих препаратов, особенно тех, что выводятся почками или могут ухудшать их функцию.

1. Вессел Дуэ Ф (сулодексид). В целом допустим при ХБП, но лучше контролировать свёртываемость крови (риски кровотечений, особенно у пожилых после инсульта).

2. Реополиглюкин (декстран). Может усугублять течение ХБП, повышает риск отёков, может провоцировать острое повреждение почек. Чаще избегают при СКФ менее 30 мл/мин.

3. Актовегин. Производное крови телят, применяется как "трофический" препарат. Доказательств пользы при пролежнях мало, а риски аллергии есть.

4. Никотиновая кислота. При ХБП осторожно: иногда вызывает падение давления, приливы, влияет на метаболизм.

5. Мильгамма (витамины группы B). Серьёзной нагрузки на почки не даёт, но кумуляция витаминов возможна при плохом выведении.

6. Дротаверин (но-шпа). Сосудорасширяющий и спазмолитический эффект, вреда почкам не наносит напрямую.

Любые инфузии больших объёмов (реополиглюкин, физраствор), если есть риск отёков или перегрузки жидкостью.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.