Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день.
есть такие результаты МРТ. Нужна консультация.
Протокол обследования:
На серии МР-томограмм получены изображения структур левого коленного сустава.
В полости коленного сустава и супрапателлярной сумки умеренное количество жидкости. Клетчатка Гоффа
отечна....
Ортопед, Травматолог, Детский хирург, Врач скорой помощи
?Добрый день. По МРТ повреждение мениска IIIA ст. является, показаниям для малоинвазивной артроскопической операции. Все мероприятия консервативного характера, в том числе внутрисуставные инъекции, блокады, лишь оттянут процесс. В дальнейшем, без оперативного лечения, артроз будет лишь прогрессировать, дегенерация и повреждения, мениска усилится, вплоть до его полного отрыва. Вам необходимо взять направление в своей поликлинике в стационар или клинику, где проводят эти артроскопические операции. Восстановление после них не долгое. Вот в стадии реабилитации вы уже начнете все необходимые консервативные мероприятия. Сечас можете использовать внутрь приём НПВС внутрь (аркоксиа 90 мг 1 р в день 10 дней). Физиотерапия (магнитотерапия и фонофорез с гидрокортизоном 10 дней) и ношение бандажа. Это поможет снять боль и воспаление в суставе.
Здравствуйте.Травма произошла 7 месяцев назад, спрыгнула с высоты около полу метра.Много прошла физиопроцедур,нога так и болит,искали проблему в коленном суставе.Предлогали артроскопию,я отказалась,т.к мне казалось,что дело не в нем.
И вот очередной доктор предположил разрыв...
Здравствуйте. Странное описание МРТ, не описаны совершенно структуры коленного сустава, кроме надколенника и супрапателлярного жирового тела. Не понял эти структуры не видны на МРТ или видны , но не описаны. . Если видны , то нужно сходить к другому рентгенологу и описать , иначе придется делать еще МРТ коленного сустава. Вид и метод лечения определяется очно, а не только по результатам обследования . Нужно точно знать насколько пострадала функция конечности и не "на глазок"., есть ли дефекты мягких тканей при пальпации, их величина,насколько они болезненные или нет
Доброго времени, уважаемые доктора травматологи. С конца 2022 года начала беспокоить боль под коленом. К слову отмечу, что боль начала проявляться после регулярных фитнес тренировок. Занималась с собственным весом, без отягощения, несколько раз в неделю выполняла упражнения...
Здравствуйте.
С учетом описания и результатов обследования можно предположить, что основной источник боли связан не с защемлением нерва, а с изменениями в коленном суставе. Вероятнее всего речь идет о сочетании начальных проявлений артроза (изнашивания суставных поверхностей) и хондромаляции надколенника — это размягчение и повреждение хряща, из-за чего появляется боль при сгибании и чувство «стеснения» в суставе. Дополнительным фактором может быть высокое стояние надколенника (patella alta), что само по себе увеличивает нагрузку на хрящ.
Инъекции препаратов гиалуроновой кислоты (например, Флексотрон) в таких случаях обычно дают эффект только при начальных стадиях артроза, а при хондромаляции без значительного артроза выраженного облегчения может и не быть. Мышечные релаксанты (Мидокалм) больше относятся к неврологической практике и на хрящ не влияют.
При такой картине обычно рекомендуют щадящий режим нагрузки, исключение прыжков и упражнений с глубоким сгибанием колена. Полезными могут быть упражнения на укрепление мышц бедра и ягодиц без осевой перегрузки, плавание и велотренажер с небольшой амплитудой. Для уменьшения воспаления и ночных болей применяются курсы нестероидных противовоспалительных средств в таблетках или мазях. В некоторых случаях обсуждают курсы физиотерапии и лечебной физкультуры под контролем специалиста. При стойких болях может оказаться полезным обсуждение артроскопической диагностики и лечения, особенно если будет нарастать ограничение сгибания.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Приветствую! Ситуация следующая:
В декабре 2024 было падение на катке с жестким приземлением на колено, поболело пару дней с синяками и прошло, ничего сверхъестественного. Ранее наблюдались редкие крайне слабые болевые ощущение в колене при подъеме по лестнице, но это было...
Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию..
На мрт -незначительные посттравматические и дегенеративные изменения структур коленного сустава.,не требующие оперативного лечения .
Сейчас наступило обострение и воспаление в коленном суставе ( на фоне чрезмерной физической нагрузки,микротравматизации ,переохлаждения и т.д.) ,из-за этого болевой синдром.
В таких случаях обычно рекомендуют :
-ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома ; ношение ортеза до 4- 6 нед
-приём НПВС( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно на область( например Кетопрофен ,либо другую)2
раза в день длительно до купирования болевого синдрома.
--Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней)
-физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов)
-лфк нижних конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов)
-хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги)
-витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)+ магний (очень важен при восстановлении связок)
Всего наилучшего!
Здравствуйте.
По описанию симптомов и МРТ имеем привычный вывих надколенника, его нестабильность, критичная латерализация с повреждением медиального удерживателя надколенника и его высокое расположение.
Все остальные повреждения и артроз носят вторичный характер и будут прогрессировать, если не решить вопрос с надколенником.
Поэтому рекомендуют консультацию в ближайшем Федеральном центре травматологии на предмет плановой артроскопии.
На консультацию возьмите последний диск МРТ.
Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов.
По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты.
Спинномозговая анестезия.
Восстанавливают нормальные анатомические взаимоотношения в суставе, санируют, осматривают на скрытые повреждения.
Стационарное лечение 3-5 дней.
Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес снимают все ограничения.
Подробное руководство по восстановлению после артроскопии можно скачать у меня с ЯД
https://disk.yandex.ru/i/64kwJwf1IroZ4A
Спешки никакой нет.
Но делать желательно в Федеральном центре. Операция не совсем простая, всегда есть особенности.
До операции рекомендуют носить ортез с силиконовым кольцом для надколенника.
Это предотвратит подвывихи. Удачи.
П.С. Критичным был первый вывих, а потом Вы усугубляли ситуацию спортом, пока довели до привычного вывиха.