Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Иммуноглобулин при беременности
7 ответовКак лучше поступить? У нас с мужем резус-конфликт (у меня отрицательный резус, у мужа положительный), беременность первая, в жк врач, у которой состою на учете, вовремя не назначила анализ крови на антитела и мне до сих пор не укололи иммуноглобулин, уже 31 неделя. Какие...
Наоборот, он вводится, только если нет антител. Спросите о нем в ЖК, возможно у них есть запас, но в целом в РФ сейчас большой дефицит иммуноглобулина, во всех регионах
Разрыв мениска
28 ответовВ июле этого года начала болеть сильно нога, так, что даже ходить не могла. Сделала МРТ, в заключении было написано МР- признаки дистрофических изменений левого коленного сустава по типу деформирующего артроза R-I, с микрокистозной трансформацией субхондральных отделов...
Здравствуйте. В суставе имеется критическое повреждение внутреннего мениска 3б. Это последняя степень повреждения. Дальше мениск уже без травмы разорвётся окончательно и его фрагменты поплывут по суставу, повреждая всё вокруг. В таких случаях рекомендуют плановое оперативное лечение - артроскопия. Попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту. С собой возьмите диск МРТ. Повреждение менисков 3 ст провоцирует боль, отёк приводит к блокировке сустава. Консервативное лечение таких повреждений не эффективно. В суставе постоянно идёт процесс воспаления, что приводит к быстрому прогрессу артроза. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов. По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты. Общий наркоз или спинномозговая анестезия. Поврежденную часть мениска удаляют, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения. Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес снимают все ограничения. Подробное руководство по восстановлению после артроскопии можно скачать у меня с ЯД https://disk.yandex.ru/i/64kwJwf1IroZ4A Консервативно можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы. Прогресс артроза приведёт к необходимости замены сустава в диапазоне 15 -20 лет. До операции, рекомендовано: Носить ортез, например, ORLETT RKN-203 или др. Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас. Все это Вам потребуется после артроскопии.
Стоит ли делать биопсию?
1 ответДобрый день. У меня начиная с 2020 года на правом лёгком на рентгене обнаружили затемнение. В заключении писали, что это последствия перенесенной пневмонии. В июле этого года делала КТ. Результат: справа в верхней доле S2/S3 определяется участок перибронховаскулярной...
Здравствуйте, Дарья. Если нет отрицательной динамики по компьютерной томографии по сравнению с 2020 г., биопсия не показана. Изменения вероятнее связаны с развитием фиброза (рубцовая ткань) после перенесенной инфекции.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гормоны и социальная тревожность
9 ответовЗдравствуйте, зовут Данил, 19 лет. Страдаю от плохого сна, низкой стрессоустойчивости, социофобии. Занимался с хорошим психотерапевтом, результат был, но результат не закреплялся из-за низкой стрессоустойчивости (попадая в конфликт или ожидая, что может быть конфликт...
Здравствуйте. Верхняя граница нормы пролактина 324? Тогда повышение незначительное, стрессовое, лечение не требуется ни на что не влияет. Общий тестостерон отличный гипогонадизма нет. Есть дефицит витамина д принимайте фортедетрим 4000 ме 2 капсулы в день 2 месяца. Сдайте кровь на ферритин дефицит железа может усилить тревожность. Адреналин и норадреналин не информативны, смотрим метанефрины, норметанефрины при подозрении феохромоцитомы. Прикрепите анализы, нужно увидеть референсные значения
Может ли быть резус-конфликт?
5 ответовЗдравствуйте, мне 23 года,в июле 2025 года перенесла замершую беременность в сроке 6.5 недель, беременность была первая, почему замерла никто не стал разбираться, сказали один раз это нормально, когда брали все анализы в стационаре я узнала, что у меня отрицательный резус по...
Здравствуйте. Если выделения именно алые, то в данном случае вам следует обратиться на очный осмотр, чтобы все таки решить вопрос о госпитализации, так как есть кровянистые выделения, а это соответствует диагнозу ‘угроза выкидыша’. Напрямую ваш отрицательный резус - фактор не влияет на течение беременности, если нет повышения титров антирезус - антител Если выделения умеренные или обильные, обычно вводят с целью профилактики резус - конфликта иммуноглобулин в стационаре, предварительно исследовав кровь на антирезус- антитела Далее исследование антител проводится в 18 недель, затем в 28 недель беременности и решается вопрос о повторном введении антирезус иммуноглобулина. Для будущего малыша он совершенно безвреден
Здравствуйте, первые роды 02.05.2024 экс, у мужа 1+, у меня 2-, ребенок родился 1+, здоровый. Во время беременности я сдавала анализы часто, на пробу Кумбса, мне говорили что антител нет, толи титр маленький,иммуноглобулин ставить не нужно. После родов я только слышала в...
Добрый день! К сожалению, заранее мы не можем понять, будет или нет резус-конфликт во время беременности. Беременная женщина может сдать анализ крови, чтобы понять какая группа и резус на данный момент у ребёночка. И от этого также будет зависеть дальнейшая тактика. Если у малыша будет резус отрицательная кровь, тогда иммуноглобулин не вводят ни во время беременности, ни после родов. А вот если по анализу крови выясняется, что у малыша положительный резус, то будущая мама сдает анализ крови на титр антител, и следят за его приростом. Надо сказать, что далеко не каждая повторная беременность с резус положительным плодом, приведет к резус-конфликту
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Первая беременность с резус-конфликтом прошла хорошо, родился здоровый мальчик. Сейчас при второй беременности на 26 недели беременности начал расти титр (на 26 недели был 1:8). На 28 недели титр уже составил 1:128, а на 29 - 1:512. На данный момент идет 33 неделя...
под родоразрешением в вашем случае понимается КС. Плод считается доношенным с 37 недель, поэтому в плане срока прогноз уже неплохой
Добрый день. Ребенку 1 месяц, у нас весь месяц держится желтушка. Из роддома выписывались билирубин общий был 164, 3 декабря билирубин был 110. У меня 2 отрицательная кровь ,у ребёнка 2 положительная. Вчера сдали кровь, посмотрите пожалуйста результаты во вложениях. О чем они...
Здравствуйте. Смотрю файлы. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.
Здравствуйте! Мой срок 27,6 недель. Вчера сдала анализ в платной клинике на АТ к резус фактору. Пришел результат 1:1. 1.Что это значит? Чем опасно? Что делать? 2. Мне уже не введут имуноглобулин в 28 недель? Моя группа 1-, муж 2+, беременность вторая, первая - роды ребенок...
Если в эту беременность вам вводили иммуноглобулин, это может быть ложно положительный результат. Нужно повторить через 2-3 недели
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Конфликт по группе крови АВО
3 ответаДобрый день! Сдала кровь на антитела на 25 неделе беременности. Т.к у меня первая положительная, у мужа-третья положительная кровь. Пришли результаты, есть Групповые агглютинины В в крови 1:64 И Иммунные неполные анти-В в крови обнаружены в титре 1:32-1:64 слабые Является...
Здравствуйте ! Да, это является иммунологическим групповым конфликтом, который возникает из-за несовместимости вашей I(О) группы крови и III(В) группы крови мужа. В отличие от опасного резус-конфликта (у вас обоих резус-фактор положительный, поэтому здесь рисков нет), групповая несовместимость встречается часто и протекает значительно мягче. Титр полных (групповых) агглютининов 1:64 и присутствие иммунных неполных антител в титре 1:32–1:64 считаются умеренно повышенными («слабыми»), что указывает на то, что ваш организм заметил чужеродный белок (если ребенок унаследовал группу крови отца). Главную опасность представляют именно неполные антитела, так как они способны проникать через плаценту к плоду. Внутриутробно этот конфликт практически никогда не вызывает тяжелых осложнений, но после рождения у малыша может развиться гемолитическая болезнь новорожденных (ГБН), чаще всего проявляющаяся в виде затяжной или выраженной желтухи. Вам необходимо показать результаты врачу: критическим порогом обычно считается титр 1:128 и выше, а на текущем этапе важно просто отслеживать показатели в динамике и контролировать состояние плода по УЗИ (допплерометрия сосудов мозга).