Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый вечер. Не знаем, что делать. Какая-то вакханалия в медицине: тесть 76 лет угасает на глазах. Перестал переваривать пищу, запоры. Затем температура. Пошел в поликлинику - прописали таблеточки. Через некоторое время на скорой увезли - не помогли. Креатинин 500, срочно...
Здравствуйте! Лечение зависит от состояния пациента. В данном случае это химиотерапия в зависимости от гистологического типа опухоли могут применяться различные режимы, двухкомпонентные или трехкомпонентные. Так же возможно применение таргентной терапии если проводилось молекулярно-генетическое исследование на мутации HER2, MSI , PD-L1. Оперативное лечение невозможно при метастатическом процессе, точнее в нём нет смысла. Учитывая данные гистологии возможно применении следующих схем: XELOX и FOLFOX, плюс если есть мутации таргентный препарат: - HER2 одна из схем плюс трастузумаб; -МSI или экспрессии PD-L1 CPS ≥ 10 к схемам XELOX или mFOLFOX6 в I линии целесообразно добавление ниволумаба -При MSI или экспрессии PD-L1 CPS ≥ 10 в опухоли к химиотерапии оксалиплатин + капецитабин (CAPOX = XELOX) дабавляется пембролизумаб; Если ECOG 2 балла с сопутствующими заболеваниями средней степени тяжести наиболее оптимальным применение дуплета оксалиплатина с фторпиримидинами (XELOX или FOLFOX) с редукцией доз препаратов на 40% при улучшении состояния возвращаем исходные дозы. Но надо, однозначно, разобраться с почками.
Направили из дс к фтизиатру
7 ответовДобрый день! Моему ребенку 4 года, У нас имеется аллергия на некоторые продукты питания, а так как я и сама очень аллергенный человек, перед каждой прививкой мы пару дней пропиваем супрастин и придерживаемся диеты. Делали 4 раза манту, наши замеры-8,12,10,12. По последнему...
Здравствуйте! Оснований не допускать вас в сад нет. Необходимо обратиться к руководящему органу, который курирует детский садик по медицине.
Аденокарцинома поджелудочной железы
18 ответовЗдравствуйте, свекрови 46 лет, после нового года начал болеть бок, сказали панкреатит, лечение не помогло. После нашли по Узи камни в желочном и готовились к операции, но опрецию отменили потому что увидили на мрт признаки метастаз в печени. В нашем городе 2 месяца проходили...
Здравствуйте. По результатам обследований значительная обструкция желчевыводящих путей. Без дренирования протоков начать лечение невозможно. Имеет смысл обратиться за вторым мнением к другому хирургу. В каком состоянии Ваша свекровь? Какие- то бытовые действия выполняет? Себя обслуживает?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Первый скрининг
16 ответовЗдравствуйте. Мне 21 год, беременность первая. Самочувствие отличное, иногда даже забываю, что беременная. Единственное, что болела ОРВИ плюс сезонная аллергия на пыльцу, пух и т.д. был назначен скрининг в 12 нед(по узи ставят на неделю меньше, цикл у меня 34-36 дней,овуляция...
Все верно, чем обусловлены такие слова генетика сложно сказать, ведь цифры выше чем 1/100 считаются низким риском. Поэтому поводов для переживаний нет.
Планирование беременности и температура
16 ответовЗдравствуйте! В этом цикле планировали с мужем беременность, 25-28 апреля должна быть овуляция, точнее только по тестам можно будет сказать когда. Но так вышло, что у меня появился небольшой насморк, как бы заложенность носоглотки, и еще я переутомилась последние дни, и вот...
Здравствуйте! Можете планировать беременность, сейчас продолжайте нос промывать и рассасывать Лизобакт по 2 др 3 раза в день, имплантация происходит только через неделю после овуляции, к тому времени уже симптомов никаких не должно быть.
Ангина у ребенка.
33 ответаЗдравствуйте, ситуация такая готовились к саду, сдавали общий анализ крови 28.08. И 30.08 мочу. Но ребенок начал уже заболевать 29, то есть плохо дышал нос, текли из носа сопли. 30, на 31 ночь с 02:40 началась температура, сбивала нурофеном, (7мл),и давала ибуклин детский....
Здравствуйте Обычно ,такие отклонения в анализе крови свидетельствуют о наличие вирусной инфекции ,повышеным моноциты снижена лейкоциты Такие показатели в анализе крови свидетельствуют об отсутствие бактериальной инфекции Прием антибиотика не показан По анализу мочи данных за инфекцию нет При вирусной инфекции температура может держаться до 10 дней ,но должна быть положительная динамика (интервалы между подъемами температуры должны увеличиваться ,температура должна снижаться и должно быть улучшение общего самочувствия ребёнка ) Обычно при наличие таких симптомов рекомендуют давать больше воды 40 мл на кг в сутки Називин в нос подождать 5-10 минут потом Промыть нос солевым раствором Авиа Марис ,аква лор 4-5 раз в день Приподнять головной конец во время сна При повышение температуры выше 38,5 парацетамол 15 мг на кг можно 4 раза в день с интервалом не меньше 6 часов Ибупрофен 10 мг на кг можно 3 раза в день с интервалом 8 часов Дома обязательно оптимальные условия, температура 21-22 градуса, влажность до 60% Если будет положительная динамика ,то можно продолжать лечение дома
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! В начале беременности в мазке на онкоцитологию обнаружили: LSIL, HPV. На 9 или 10 неделе сделали кольпоскопию (результат прикладываю). Также сдала анализ на ВПЧ, только врач почему-то взяла без расшифровки - анализ пришел, что есть ВПЧ, но тип не указан. Через...
Здравствуйте, в кольпоскопии необходимости нет, нужно только контролировать анализ на атипичные клетки. Вакцинация от гриппа не противопоказана, если хотите - можно вакцинироваться По поводу Адасель - да, если есть возможность, однозначно стоит вакцинироваться. Таким образом вы передадите малышу иммунитет к дифтерии, коклюшу и столбняку на первые три месяца, когда у него еще не будет защиты от этих болезней
Послеродовая депрессия
15 ответовРебенку 3,5мес. В 1мес после родов психиатр поставил ПРД. Выписал АД.принимаю больше 2 мес. Ребенок орет по вечерам. Есть еще старший пятилетний ребенок. Я одна с детьми, муж военный, находится четвертый год в командировке за пределами РФ. Есть няня, но приходит не каждый...
Пожалуйста! Рада помочь✨. Вы адаптируетесь, ничто не длится вечно, и это пройдет, сказал царь Соломон, и ситуация в мире изменится тоже, ваш папа обязательно скоро будет с вами.
Добрый день! С мужем планируем беременность. Последние месячные были в период с 18-22 января. ПА был 23,25,28,31 января. Затем 2 февраля (в предполагаемый овуляторный период). Далее 15 февраля. 12 февраля тест показал бледную полоску. Повторно сделала тест 20 февраля. Тест...
Добрый вечер! Понимаю Ваше беспокойство, но вариантов действительно несколько. Возможно у Вас был неполный выкидыш, судя по Вашему описанию. Так как прирост ХГЧ действительно низкий (за 2 дня он должен был увеличиться в норме в 2-3 раза). Рост уровня ХГЧ после выкидыша может указывать на несколько факторов. Один из наиболее вероятных – наличие остатков плацентарной ткани в матке, что может привести к тому, что гормон продолжает вырабатываться. Необходимо провести УЗИ для оценки возможных остатков тканей и вообще разъяснения всей картины происходящего. Дальше уже по его результатам можно будет понять дальнейшую тактику лечения (обычно вакуум-аспирация). Также это может быть и внематочная беременность, но при ней обычно бывают ноющие или острые боли в правой или левой паховых областях. И внематочная зачастую бывает после перенесенных операций на органы малого таза, каких-то воспалительных заболеваний или ИППП (в основном гонорея). Не исключена и биохимическая беременность. В вашем случае вариантов действительно несколько. Поэтому обязательно нужно сделать УЗИ. Но прогноз, к сожалению, не очень благоприятный в плане вынашивания нормальной беременности.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Высокая температура
8 ответовЗдравствуйте. Дочка 2г.11 мес. В ВС начался сухой кашель частый. Насморка нет, жалоб у ребёнка тоже не было. Во вторник к вечеру поднялась температура до 39.9, после свечки упала до 38, потом до 37, 7 , кашель был каждые секунд 15-20, так же сухой. Очень частый в положении...
противовирусные препараты практически все не обладают достаточной эффективностью. Вам необходимо дообследоваться по поводу анализа мочи.