Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, мама поскользнулась и упала на ступеньки, была сильная боль и травматолог направил на рентген. Вот снимок и заключение от рентгенолога, объясните пожалуйста простым языком что вы видите на снимке
Здравствуйте. На фото монитора и бумажки ничего не видно. Они для диагностики не пригодны. Вам делали цифровой рентген и нужны оригинальные файлы снимков в формате DICOM. Пусть Вам их скопируют на флешку или диск (они все в архиве рентген кабинета и никуда не исчезают). Потом загрузите их на файлообменник, мы скачаем и посмотрим. Это серьезный подход, а иначе - пальцем в небо. В соответствии с ФЗ №323 от 2011г. медицинское учреждение обязано предоставить все результаты проведённых обследований. В заключении написано, что в прямой проекции, которая на мониторе, переломов не определяется (не видно). А в боковой (косой) проекции достоверно видны переломы 2-х рёбер и третье - под вопросом. Переломы сзади "недалеко" от позвоночника со смещением на 1 поперечник ребра. Я бы рекомендовал примерно через неделю сделать КТ, чтобы исключить легочные осложнения. Бывает посттравматическая контузионная пневмония и плеврит. С переломами тоже уточнят. ----------------------------- Переломы ребер болят интенсивно около месяца. Боль связана с самими переломами и с межреберной невралгией, которая развивается из-за сдавления межреберных нервов посттравматической гематомой и рефлекторным спазмом мышц. Наиболее сильный обезболивающий препарат ненаркотического ряда - Кеторол. В день можно принять не более 4-х таблеток. Обязательно с Омепразолом (защита желудка). Или Кетопрофен колоть в\м. Эффект обезболивания будет более выражен. Омепразол нужен все равно. Максимальная суточная доза 3-4 укола, но рекомендуют больше 2-х раз не колоть. Дополнить обезболивающие, противовоспалительное действие нужно Мидокалм 150 мг 2р в день - снимает спазм мышц. Витамины группы В - нейротропные витамины, помогают бороться с невралгией. Диклофенак гель 5% 2р (утро\вечер) на место боли, а днем пластырь с Вольтареном. Кроме того. Непосредственно перед сменой позы (лечь\встать\ перевернуться и т.п.) место боли нужно смазывать Меновазином. Это симптоматическое средство кратковременного обезболивания 10-15 мин, но с ним будет легче менять позу. Еще. Перед сменой позы грудную клетку можно туго обвязывать полотенцем, простыней, широким женским поясом или чем-то подобным. Это на много снизит боль. Лежать обвязанным не стоит, а ходить вполне можно. Пациенты для облегчения встать\лечь привязывают к ножному концу кровати "веревку", а рядом с кроватью ставят стулья с высокими спинками, чтобы было за что держаться. Так или иначе, но Вам еще 2-3 недели придется терпеть боль. Однако боль будет иметь тенденцию к уменьшению. Попробуйте кинезиотейпирование при м\р невралгии https://youtu.be/C2HUuNiGLuI
Перелом лодыжки.Витамины.
4 ответаЗдравствуйте! Была операция 23.05 : перелом лодыжки. Можно ли или нужно принимать витамины: Кальций? Витамин Д, витамин С, цинк.,омега., Витамин К2. Травматолог говорит что молодая из еды получать должна кальций.
Здравствуйте, Татьяна ! Перелом лодыжки , это совсем небольшой перелом по сравнению с диафизарными переломами крупных трубчатых костей, потому для срастания такого небольшого перелома , кальция вполне хватит своего , тем более что Вы молоды, у Вас обменные процессы, в том числе и кальция в хорошем состоянии ! Соглашусь с Вашим травматологом , что особой необходимости для этого нет, тем более ,что избыток кальция в определённых условиях может способствовать возникновению камней в почках, в желчных путях, может способствовать повышению артериального давления ! Была бы такая необходимость, то "игра бы стоила свеч" ! Удачи Вам !
Боль в голеностопном суставе
4 ответаЗдравствуйте. Месяц беспокоит боль в области правой голени. При долгой ходьбе нога опухает, но не сильно. Прилагаю рентген. Куда обратиться дальше? Травматолог предположил артрит, но лечение за месяц не помогло.
Здравствуйте. Рентгенография при отсутствии факта травмы при обследовании голеностопного сустава не информативна. На фото вижу синовит голеностопного сустава. Второй сустав то же отечен, но в меньшей мере. В голеностопе повреждаются связки, сухожилия, воспаляется капсула сустава и другие структуры, которые видны на МРТ. Если МРТ из-за эндопротезов нельзя, сделайте УЗИ. Так же в Протокол обследования входят анализы, поскольку боль и отек в суставах может являться проявлением общего заболевания. Нужно сдать анализы 1. Кл ан крови с СОЭ 2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота). Пока можно применять Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Попробуйте бинтовать сустав эластичным бинтом при ходьбе. Коррекция рекомендаций после дообследования, поскольку пока диагноза нет.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гонартроз коленного сустава
5 ответовПоявились боли в правом колене, сделал рентген, МРТ(картина гонартроза 1 ст., ДДИ мед.мениска (М17.1). Травматолог предложил ввести Флексатрон Смарт (2-3 раза) либо Флексатрон соло. Необходимо ли это делать?
Показания для введения препаратов гиалуроновой кислоты по МРТ есть. Но их можно вводить сразу, если сустав не отёчный и нет синовита. Если есть отёк сустава, то сначала от него нужно избавиться. При отёке сустава мы пользуемся такой схемой Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло. А еще через неделю Хронотрон. Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5 Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж. Помогает ЛФК https://youtu.be/NdkNSytj6fo Показано ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. Если отека сустава нет, то можно сразу с гиалуроновой кислоты начинать. Но всё равно нужны мази, компрессы, физиотерапия, бандаж и хондропротекторы.
Расшифровка ЭЭГ ребенку 6 месяцев
11 ответовДобрый вечер. Ребенок упал с кроватки, рентген показал что череп цел, сотрясения нет, синяк на лбу и шишка. Поставили ушиб мягких тканей, но травматолог сказал сделать ЭЭГ. Расшифруйте, пжл, результаты.
Здравствуйте,по данным ЭЭГ эпиактивность не зарегистрирована и это хорошо, в других случаях этот метод не информативный, характер изменений может быть связан с перенесеной внутриутробной или перинатальной гипоксией.
Роды с симфизитом
11 ответовМогу ли я написать отказ от естественных родов при симфизите? Расхождение 8,3мм. Вес ребёнка 3800. Однократное обвитие. Срок 40,4 недель. Направление травматолог не даёт. Роддом в кс отказывает. Что делать?
Добрый день. До 6-8 мм допускается расхождение лонного сочленения. Можете поговорить с лечащим врачом, с заведующим отделения, мнение женщины всегда берется в расчет
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Не заживает лунка отудаленного зуба
19 ответов11.01.24 был удален 22 зуб. На сегодняшний день ортопед считает рану не зажившей( кровит, при нажатии выступает гной). Не могу сказать, что рана болит. Есть болезненные ощущения в соседних зубах, особенно в 21( при нажатии и надкусывании пищи). Дважды чистили лунку, второй...
Здравствуйте Прикркпитк фото лунки Соседние зубы хорошо счищаете? Таблетки какие принимаете на постоянно основе?
Ребенок не опирается на стопу
25 ответовЗдравствуйте, ребенку 11 мес. при ходьбе вдоль опоры не опирается на стопу левой ноги, ставит ногу как-бы выворачивая и подволакивая.Ползает активно, но сам не стоит, не ходит, только вдоль опоры. Детский ортопед ставил укорочение ахиллового сухожилия под вопросом,назначил...
Здравствуйте Есть видео как малыш проявляет двигательнцю активность?
Дисплазия тбс
24 ответаДобрый день! Ребенок 3имесяца 1 неделя. В 1месяц и 2инедели делали узи тбс- норма. В 3месяца ортопед увидел что слегка ассиметричные складки на ногах. Я сама дома заметила что одна ножка короче другой мм на 2-3. Но я мерила в длину вытягивая. Не знаю актуально в 3 месяца...
Здравствуйте. Суставы на УЗИ 1а по Графу - полная норма. Норма углов для мальчика в 3 мес 25 +\- 5 градусов. Высота h должна быть 9-12 мм. Расстояние d не более полутора см в норме. Линия Шентона не может быть прерывистой, а ядра окостенения ещё могут не визуализироваться. По рентгенограмме то же дисплазии нет. Асимметричные складки - это косвенный признак дисплазии. Мы наблюдаем много детей с симметричными складками и дисплазией, так же не мало детей с несимметричными складками и отсутствием дисплазии. Асимметричные складки - это повод лишний раз пройти инструментальное исследование и убедиться в отсутствии дисплазии. Дисплазия - это нарушение в процессе формирования сустава. Она не обязательно врождённая. Дисплазия может возникнуть до года в любое время и у Вас сейчас есть все основания повторить рентгенографию через 2 мес. В таких случаях обычно рекомендуют: - Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур. - ЛФК - ежедневно. https://youtu.be/lnbH6WXNnz0 Хорошо бы занятия в бассейне. - Электрофорез с кальцием 10 процедур. - Парафиновые аппликации 10 процедур. - Витамин Д3 1500 МЕ в день по согласованию с педиатром. Это 3 капли Вигантола или Аквадетрима. - Рентген контроль через 2 мес. Именно рентген. УЗИ - метод не точный и субъективный. Часто ошибается в обе стороны. Процедуры делать по очереди, не более 2-х в день. Массаж - это то же процедура.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Как правильно делается рентген стоп под нагрузкой? Ортопед объяснял,что держаться за стену,переваливая нагрузку на исследуюмую ногу. А мне сказали руки за голову,нога качалась,неудобно было. Да еще на 1 ст перешло,всегда было между 2-3 и поперечное 2 ст. Снимок бумажный....
Здравствуйте, снимается каждая нога по очереди, одна нога стоит и на неё приходится нагрузка тела, втроая нога висит в воздухе под углом в колене, держаться допускается руками, чтобы не было нарушений укладки. На мой взгляд нахождение рук за головой мешает правильному исследованию. Высота свода так же должна быть отмечена вместе с углом. Бумажная распечатка считается за документ, если она заверена подписью и печатью врача и печатью медучреждения.