Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в коленом суставе
1 ответУпал при катании на горных лыжах. Думал что растяжение, но боль усиливается, сейчас с трудом передвигаюсь. Сегодня сделали МРТ. Можно ли вылечить консервативными методами?или операция?
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос. Сейчас на первом месте субхондральный перелом мыщелка. Это стресс-перелом. Внутри кости ломаются костные балки, постепенно нарастает боль пропорционально количеству сломанных балок. На рентгенограммах такие переломы не видны. В таких случаях обычно рекомендуют: - Ходьба на костылях, на ногу наступать нельзя 6 недель. На ногу надеть тутор, например, ORLETT KS-601 - симптоматическое обезболивание Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. - Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани. - Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща. - Картифлекс по 1 саше 1 раз в день для связок и сухожилий. - Диклофенак гель 5% 2р в день - длительно - Компрессы с Димексидом - 10 дней. После снятия тутора назначают электрофорез с Са, магнитотерапию, массаж по 10 процедур, ЛФК с разработкой сустава. П.С. Стресс-переломы опасны тем, что не редко переходят в полные переломы, а так же тем, что сломанные костные балки при продолжении нагрузки повреждают внутрикостные сосуды, питающие кость, что в разрезе 6-12 мес может привести к остеонекрозу. Отнеситесь серьезно. П.С. Остальные повреждения не критичны, оперативное лечение не требуется и не потребуется. Но нужно иметь в виду, что следующая степень повреждения менисков уже потребует артроскопии. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Боль в правом колене
5 ответовДобрый вечер! Появилась боль в правом колене. Скованность. Давно было травмировано. Имеется МРТ от января 2025. Чем можно пролечить? Нужен ли ортез? Показана ли операция? Спасибо!
Здравствуйте. В суставе имеется критическое повреждение внутреннего мениска 3б. Это последняя степень повреждения. Дальше мениск уже без травмы разорвётся окончательно и его фрагменты поплывут по суставу, повреждая всё вокруг. В таких случаях рекомендуют плановое оперативное лечение - артроскопия. Попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту. С собой возьмите диск МРТ. Повреждение менисков 3 ст провоцирует боль, отёк приводит к блокировке сустава. Консервативное лечение таких повреждений не эффективно. В суставе постоянно идёт процесс воспаления, что приводит к быстрому прогрессу артроза. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов. По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты. Общий наркоз или спинномозговая анестезия. Поврежденную часть мениска удаляют или накладывают шов, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения. Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес снимают все ограничения. Подробное руководство по восстановлению после артроскопии можно скачать у меня с ЯД https://disk.yandex.ru/i/64kwJwf1IroZ4A Консервативно можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы. Прогресс артроза приведёт к необходимости замены сустава в диапазоне 15 -20 лет. До операции, рекомендовано: Носить ортез, например, ORLETT RKN-203 или др. Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас. Все это Вам потребуется после артроскопии. Операция плановая, особой спешки нет, но этой зимой-весной желательно сделать.
Меня уже больше года беспокоят боли в затылочной ямке справа, боли в лице справа. И боли за глазом справа. Боль может спровоцировать поворот головы, долгое статичное положение головы. Невролог поставила диагноз мигрень, но и направила на МРТ нейроваскулярного конфликта....
Здравствуйте, Елена! Операция по поводу коррекции нейроваскулярного конфликта показана в случае, если консервативное лечение (лечение с помощью медикаментов) не дает результата. Какое лечение невролог Вам назначал в связи с болями?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нужна ли операция
10 ответовДобрый вечер! Вопрос повторный) Нога сломана 04.11. В приемном покое сказали, что смещение минимальное, но, нужна операция. В травме по месту жительства отправили в стационар на операцию, но там сказали, что смещение минимальное и решение об операции можно принять только...
Если смотреть снимок спереди который без гипса то скажу что операция здесь не нужна
Нужна ли операция на этой стадии
5 ответовДобрый день, после родов 4 года назад появился гемморой, в роддоме его вправили и 3 года он не беспокоил, но в этом году после антибиотиков сильное обострение, постоянно боль, кровь и шишки,запор, ходила к хирургу назначили детралекс 1000мг, релиф адванс, ванночки с ромашкой,...
Мария, то что видно на фото, а именно острый геморрой лечится консервативно. Но мы заочно не можем оценить состояние анального канала и исключить анальную трещину, внутренний геморрой, для это безусловно надо посетить проктолога очно. Сейчас можно начать : 1. Для нормализации стула форлакс 1п 2р.д (при отсутствии эффекта 1 п4р. Д) Содержимое 1 пакетика следует растворить примерно в 50 мл воды и принимать внутрь утром (при дозе 1 пакетик/сут), либо утром и вечером (при дозе более 1 пакетика/сут). Курс не более 3 мес. 2.детралекс по схеме , 1000мг 3р.д с 1по 4дн,1000мг 2р.д с 5по7дн,1000мг 1 р. Д до 60 дн. 3. Свечи релиф адванс 1св утро и вечер и перед дефекацией до 4х р сут 7дн. Свечу необходимо задержать непосредственно в анальном канале, чтобы она не уходила в кишку и сработала локально. 4. На область ануса и анальный канал гель Релифипин 2р.д 3недели для снятия сфинктероспазма. 5. На узел непосредственно крем релиф ПРО 2Р.Д тонким 10-14дн. 6. Диета, стол 3по Певзнеру. 7.вместо туалетн бумаги использовать влажные салфетки или подмываться. 8.в плановом порядке консультация проктолога. Будьте здоровы!
Здравствуйте. На протяжении 1,5мес чувствую напряжение в икроножных мышцах, боль в затылке, головокружение, отдает в плечо. Испытываю большой дискомфорт в области головы и нервное расстройство, раздражительность. Выявлены - остеохондроз, дорзальные экструзии, протрузии,...
Здравствуйте! Абсолютными показаниями к оперативному лечению являются парезы и нарушения тазовых функций. Препаратов и физиопроцедур для уменьшения грыжи не существует. Свежие грыжи могут уменьшаться самостоятельно за счёт потери влаги, но на это нужно время. Только боль не всегда является показанием к операции,т к может не уйти до конца + никто не даст гарантии, что грыжа не образуется вновь. Тревога и раздражительность- это только психогенные симптомы, чаще всего в рамках тревожного расстройства или депрессии, которые могут хронизировать любую боль в теле. При длительном болевом синдроме препаратами выбора являются противоболевые антидепрессанты из группы СИОЗСН (венлафаксин или дулоксетин), которые доказанно эффективны как при лечении хронической боли в спине, так и при мигрени, хронической головной боли напряжения, тазовой боли, невропатии тройничного нерва и др. + рекомендуется регулярный спорт для укрепления мышц спины: лфк, плавание, йога или пилатес. При слабых мышцах нагрузка идёт уже на сам позвоночник, что и даёт рост грыж. Спорт- это единственная профилактика болей в спине и замедления прогрессирования возрастных изменений. Также можно использовать блокаду под УЗИ-контролем. Если все методы не эффективны, то тогда уже рассматривается оперативное лечение.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Полостная операция
2 ответаЗдравствуйте! Предстоит полостная операция по поводу удаления миомы. Скажите пожалуйста какие противопоказания к ней существуют? Будет эндотрахеальный наркоз. Из болезней, которые меня смущают, у меня присутствуют: (неподтверждённая) астма, геморрой, варикоз, пролапс...
Если оперативное лечение плановое, то противопоказание к нему, это декомпенсация любого соматического заболевания. Если соматические заболевания компенсированы (будь то это астма, то сердечные заболевания), то беспокоиться практически не стоит (практически, потому что каждый организм индивидуален и его реакция на оперативное вмешательство индивидуальная, ни один специалист не сможет вам дать 100% гарантию, что всё пройдёт "гладко") . Классически, определяют противопоказания к операции коллегиально врач терапевт, оперирующий врач и врач-анестезиолог. Если перечисленные вами заболевания компенсированы, то риски минимальны
Операция винкельмана
1 ответЗдрастуйте, 09.07.2020 была операция винкельмана на правом яичко, слева был сделан надрез чтоб жидкость выходила и рассасывплась,как сказал врач.был дренаж его убрали, прошло уже 14 дней после операции а шов ещё не зажил,а там где был дренаж отверстие видно,оттуда сочится...
Здравствуйте! После операции по поводу водянки яичек отек( инфильтрат- уплотнение) может сохраняться до 30 дней. Ранка на коже после дренажа - ничего страшного. Можно повязки с Левомеколем 1 раз в день прикладывать. Если через 30 дней жидкость продолжать выделяться будет- обратитесь к врачу, который делал операцию, для осмотра.
Слинговая операция
3 ответаЗдравствуйте.19 мая мне проведена операция с установкой слинга по недержанию мочи.Эффект наступил практически сразу.Послеоперационный период проходил гладко,все рекомендации соблюдала.Прошло 2 мес и сейчас занимаюсь внуком,приходится его поднимать,так как малыш...
Доброе утро! Вам такие тяжести поднимать нельзя совсем! Иначе рецидив неизбежен.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Операция анализы
14 ответовДобрый день! Через 2 дня операция по увеличению груди. Пью антидепрессант Сертралин 50 мг 2 месяца. Последний месяц после каждого полового акта появляется кровь, раньше такого никогда не было. Сдала все анализы. Переживаю, чтобы на операции все прошло хорошо без кровотечений....
Здравствуйте. АЧТВ превышает норму, это означает, что на формирование кровяного сгустка требуется больше времени, то есть, организм не способен своевременно остановить кровотечение и в ходе оперативного вмешательства это даёт определённые риски. Рекомендую подождать до нормализации коагулограммы. В моче имеется белок, хоть и в небольшом количестве. Кроме Сертралина какие препараты принимаете на сегодня? По ОАК эритроциты повышены - это показатель недостаточного питьевого режима.С уважением, доктор медицинских наук, профессор.