Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! В феврале была травма (подняла ребёнка с кровати) стало больно в области между шеей и плечом. После начала болеть рука ниже плеча, и как-бы гореть в самом плече (сверху) Сходила втрампункт, сделали снимок, сказали растяжение связок. Мазала долобене....
Здравствуйте!Внимательно изучил ваш вопрос. На мрт -постравматические изменения структур плечевого сустава.Сейчас наступило обострение и воспаление этих структур( на фоне чрезмерной физической нагрузки,микротравматизации ,переохлаждения и т.д.) ,из-за этого болевой синдром. В таких случаях обычно рекомендуют : ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома -приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней) -мазь НПВС местно на область( например Кетопрофен ,либо другую)2 раза в день длительно до купирования болевого синдрома. --Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней) -мидокалм 150 мг 2 раза в день до 14 дней -физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов) -ударно-волновая терапия (6-7 сеансов)очень эффективна в вашем случае. -лфк верхних конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов) Ссылка в ЮТУБ https://youtu.be/FWdIJwpa-9A?si=AfnMFkJla4bXDjlH -хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги) -препараты кальция и вит д3(например кальцемин адванс по схеме) -витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)+ магний (очень важен при востановлении связок) Можно попробовать: -внутрисуставные инъекции препарата гиалуроновой кислоты(например Русвиск) для улучшения качества и количества синовиальной жидкости в суставе и питания суставного хряща -клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогощенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.-противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях Всего наилучшего!
Перелом плеча и риск трисомии 21
16 ответовЗдравствуйте! Сначала хотела спросить о практике самосращивание переломов у беременных в 1 триместре: у меня третья беременность(мне 39 лет), сейчас 14,5 недель.13.06.24(в 11недель) получила закрытый оскольчатый перелом правой плечевой кости ср/3 со смещенными отломками(((в...
Здравствуйте, остеогенон можно применять при беременности. Витамин д - аквпдетрим в каплях 2000 ед (4 капли). По поводу перелома лучше проконсультироваться с травматологами.
Добрый день,вопрос по супругу. 43 года.всю жизнь по роду деятельности ( строительство) работа связана с постоянным поднятием тяжести (вахтовый метод работы 2 через1мес)Последние года (2-3года) усилились боли в плечах бывает отдает в лопатку,последние 6мес боль...
Здравствуйте. У Вас на МРТ имеются 2 критические проблемы. 1. Разрыв суставной губы (SLAP повреждение). 2. Сужение субакромиального пространства до 5 мм (норма от 7 мм). Лечение только оперативное, плановая артроскопия. Эти 2 проблемы без операции приведут к прогрессу артроза сустава, постоянному болевому синдрому. Объем движений будет постепенно утрачиваться и все это закончится через 3-5 лет синдромом "замороженного плеча". Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов. Обезболивание общее. Сшивают повреждение суставной губы, расширяют субакромиальное пространство, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений. Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней. Реабилитация примерно 3 мес. Консервативно Вы сможете добиться ремиссии на непродолжительное время. Но это не решение проблемы, а затяжка времени. Ситуация будет прогрессивно ухудшаться. Чтобы "дожить" до операции, рекомендовано: ношение косыночной повязки Мази НПВС, например, Диклофенак гель 5%. Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас. Все это Вам потребуется после артроскопии.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день!Хотелось бы узнать как идет сращение после перелома хирургической шейки плеча,большого и малого бугорка с небольшим смещением отломков.Травма была 11 августа,с момента травмы ношу ортез,принимала остеогеон,прошла курс массажа,магнитотерапию,лфк на кисть и...
Здравствуйте! На рентгенограммах срастающийся перелом хирургической шейки плечевой кости. Костная мозоль достаточно хорошо выражена. В таких случаях уже обычно разрешается прекращать иммобилизацию и начинать разработку плечевого сустава. Можно ли уже отводить руку в сторону и разрабатывать плечевой сустав? -можно Поднимать руку пока не могу.Вернется ли полная амплитуда движений? -постепенно должна вернуться ,если нет повреждения сухожилий вращательной манжеты плеча . Узнать о их состоянии можно на МРТ исследовании Когда можно снять ортез? -УЖе можно ,с разрешения лечащего врача. Обычно разрешают уже такие упражнения для разработки. https://yandex.ru/video/preview/1360763435055427004 Всего самого наилучшего!Если есть вопросы,то готов ответить
Добрый день! 11 января упала в лыжных ботинках в здании на плечо. Диагноз: закрытый перелом хирургической шейки левой плечевой кости без смещения. С того дня непрерывно ношу бандаж Дэзо Полторы недели назад хирург (в нашем городе нет травматолога) сказал, чтобы я иногда...
Здравствуйте. По фото последней рентгенограммы перелом шейки плечевой кости сросся. Локтевой сустав самый проблемный в плане разработки. Задержались Вы с разработкой. После отсутствия движений в суставе 2 мес их вернуть будет очень сложно. Никогда не накладывают гипс на локтевой сустав дольше месяца. Разработку лучше проводить в отделении реабилитации. Сами не справитесь. Примерный порядок разработки. Между процедурами перерыв не более 15-20 мин. 1. Начинать нужно с парафино-озокеритовой или грязевой аппликации (разогреть суставы). 2. Массаж. Не самомассаж, а хороший массаж специалиста, чтобы не жалел. 3. После этого разработка с инструктором. Разгибать\сгибать через умеренную боль оба сустава. 4. Завершать фонофорезом с гидрокортизоном - снимает остаточное воспаление, успокаивает сустав. С этой же целью Диклофенак гель 5% 2р в день, Компрессы с Димексидом 10 дней. Было бы не плохо электрофорез с Лидазой. Она растворяет спайки, размягчает рубцы, облегчает разработку. Дома так же дополнительно разрабатывать. Плечо кладем на стол в кисть берем нетяжелый предмет и он своим весом будет разгибать локтевой сустав. Уже через пару мин почувствуете. Сознание от боли не терять. Лучше несколько подходов. Все стараемся делать пострадавшей рукой - это тоже разработка. Комплекс для локтевого сустава https://youtu.be/YWPwYVRBViY Упражнения для плечевого сустава https://youtu.be/dmyk955BgAQ Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления. П.С. Вопросы. 1. С каких упражнений следует начать реабилитацию плеча и локтя? упражнения выше по ссылкам. Сних начинать и ими закончивать. Уже нет время на поэтапную реабилитацию. Или Вы сейчас разработаете суставы, или уже только операция, чтобы вернуть движения. Как часто делать эти упражнения? 6 раз в день. Отдохнули и снова. Сколько дней? До пролной разработки. Как понять, что все идёт хорошо? - по динамике амплидуды движений в суставе. 2. Из каких этапов состоит реабилитация? Что делать на каждом этапе? Уже не будет этапов. Время ушло. Только терпеть боль и разрабатывать. 3. Сколько в среднем длится этот период реабилитации? - до полной разработки суставов. 4. Когда примерно можно будет пользоваться рукой хотя бы минимально? - уже можно. 5. Что делать с локтем? Почему прогресс буквально никакой? - упущено время. Разрабатывайте через боль или придётся оперировать, чтобы вернуть движения. 6. Ещё меня волнуют эти боли в плече, будто его защемило. Что это? Опасно ли? Не думаю, что опасно. Причину болей заочно назвать нет возможности. Но боли сейчас будут. Это единственный путь вернуть движения в суставах.
Необходимо посмотреть снимки рентгена правого плеча. Имеется ли травма плеча и какая?
Здравствуйте. На фото рентгенограмм достоверных данных за костно-травматические повреждения не определяется. Рентгенография при обследовании суставов не информативна. В суставе в основном повреждаются связки, гленоид лопатки, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ. Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Рекомендую пройти это обследование. Пока диагноза нет. В качестве стартовой терапии обычно назначают: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Из физиотерапии рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. В сустав ничего колоть без МРТ не рекомендуют. Коррекция рекомендаций после МРТ.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
серии МР-томограмм левого плечевого сустава, выполненных в режимах STIR, Т2ВИ и PD ТSE — определяется: головка плечевой кости не смещена, конгруэнтность в суставе сохранена, расстояние от головки плеча до акромиального отростка 8.3мм; суставная щель плечевого сустава ...
Скачал, посмотрел. По МРТ не исключается эпифизеолиз зоны роста. Достоверно поставить нет возможности. В любом случае, при соблюдении рекомендаций он восстановится. Нового ничего не нашёл.
Добрый день. 3 дня назад по работе долго сидела за ноутбуком, когда закончила, ощутила боль в затылке, как при шейном остеохондрозе, который у меня, к слову, есть. Приняла Найз и Мидокалм, намазала индометациновую мазь и Апизартрон. На следующий день боль в затылке прошла, но...
Я одобряю все, что помогает. Пользоваться не более 10 дней, но таблетки не забывать.
Здравствуйте! У моей мамы (66 лет) после падения с самоката 9 дней назад диагностировали: - перелом хирургической шейки правой плечевой кости со смещением (сказали, 2 см) - отрыв большого бугорка плечевой кости В Травмпунктах не предлагали репозицию, но только операцию с...
Здравствуйте. 1. Необходима ли операция по репозиции? Да, однозначно необходима. Ещё не поздно? - нет. если её не делать, могут ли быть какие-то серьезные последствия для функциональности руки? Плечевой сустав работать не будет и будет болеть, объем движений будет критически ограничен, дело закончится "замороженным плечом". 2. Есть ли риск травмы сосудов и лимфоузлов при репозиции при таком переломе? Закрытая репозиция уже не рассматривается. Только открытое вправление. Риски есть при любой операции и при переходе улицы даже по пешеходному переходу. 3. Если всё же сделать операцию по установке пластины, быстрее ли восстановится функциональность плеча и можно ли давать нагрузки раньше? Шансов на восстановление функции значительно больше. Без операции их нет.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Локтевой бурсит
4 ответаОпух и заболел локоть при надавливании. Вечером было слегка, на утро увеличилось и стало болезненно. Травм не было, иногда такое уже возникало всегда на одной и той же руке, но не сильно и не так болезненно, примерно раз в полгода около 5 раз за все время и само проходило....
Здравствуйте. Бурсит часто возникает от постоянной нагрузки на сустав или от давления в этой области, возможно, вы упираетесь локтем или , наоборот, держите подолгу на весу в неудобном напряженном положении. Можно начать лечить консервативно, но я бы посоветовала не тратить время, объем выпота большой, разумнее обратиться к хирургу и произвести пункцию - удалить жидкость. Если краснота в области локтя возникла сама по себе, а не от того, что вы как-то воздействовали на ткани перед тем , как сделать фото, то с визитом к врачу не затягивайте! Если кожа в данной области к тому же и горячая, то это будет еще одним признаком активного воспаления, тянуть не стоит. Сегодня можете сделать полуспиртовой компресс (спирт , разаеденный до концентрации 35-40 градусов) на бинт без пленки сверху и начать прием НПВС (например, нимесулид 100 мг 2 раза в день - 3- 5 дней.