Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Мне 40 лет. В июне 2017 года был оскольчатый перелом c/3 диафиза левой лучевой кости со смещением. Проведена операция остеосинтеза и установлена пластина на 6 винтах. В апреле 2018 года проведена операция по удалению пластины. Но спустя 2 недели случился...
Какие могут быть осложнения? 1. Инфекционные (гнойная рана или др.). 2. Связанные с удалением пластины (перелом винта или др.). вероятность необратимого повреждения нерва при операции? Такая вероятность повышается в связи с тем, что это 4-я операция, много рубцовой ткани, анатомические ориентиры могут быть смещены. к чему это может привести в будущем? К металлозу. Риски перелома по краям пластины - нет такой статистики. По протоколам металл положено удалять, но, например, металлические эндопротезы стоят 20 лет и более без проблем. Я бы удалил, если пластина стальная. Титановую бы не удалял. Этот вопрос стар, как мир, и каждый его решает для себя сам.
Нужна ли операция?
1 ответПерелом со смещением лучевой кости,выше голиностопного сустава
Здравствуйте. В данной ситуации было бы лучше прооперировать. Лечение в гипсовой повязке не противопоказано, но гарантий сращения не даёт (смещение) и подвывих голеностопа не всегда удаётся устранить. Решение о выборе тактики лечения принимает пациент на основании врачебных рекомендаций. Если намерены лечить консервативно, то Рекомендовано: 1. Максимально ограничить ходьбу даже с костылями, придавать конечности возвышенное положение в постели. Сидя - ложить ногу на второй стул. 2. Показано симптоматическое обезболивание и препараты кальция Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суствного хряща. 3. Рентгенконтроль для исключения вторичного смещения отломков через неделю. К этому времени уйдет отек и гипс может стать свободным. Заменить у врача на приеме. Последующий рентгенконтроль через 4 нед после травмы для решения вопроса о снятии гипса или продлении фиксации. ------------------------------------------------ Начинают ходьбу на костылях после снятия гипса, приступая 10-15% от обычной нагрузки. Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку минимум на 10-15%, максимум на 20-25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др. Поможет расходиться бандаж компрессионный на голеностопный сустав с силиконовыми вкладышами Т-8611 Так же помогут индивидуальные ортопедические стельки. После снятия гипсовой повязки назначают массаж, электрофорез с Са, магнитотерапия, ЛФК https://youtu.be/VXt4iz22gIM Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней.
Лучевая терапия
9 ответовЗачем назначают метилурацил при лучевой терапии при лимфагранулематозе?
Здравствуйте Метилурацил как репарант часто назначают как заживляющее средство при лучевых дерматитах/эпителиитах
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Вскрылся холязион
7 ответовЗдравствуйте, 14 февраля у ребенка образовался холязион. Ребенку 1 год и 2 месяца. Так вот, в течении 10 дней мазали мазью флоксал, а потом педиатр назначила капли диклофенак и бактавит в течении 5 дней. 3 числа его прорвало и образовалась корочка. Сегодня ребенок тер глаз и...
Ольга, пожалуйста 🌸
Когда отменять тералиджен
3 ответаНевролог поставил диагноз -соматофорная дисфункция вегетативной нервной системы. Принимаю эсциталопрам 8 недель , из них 7 в дозировке 10мг, тералиджен как препарат прикрытия. Только убираю тер., начинается небольшая тахикардия и повышается тревожность. Подскажите,...
Если терпимо, то да. Вернуть тералиджен без проблема всегда можно, если будет не терпимо.
Мыла посуду с средством для мытья посуды,далее один раз только помыла руки с жидким мылом. Очень торопилась. Потом стала всё припасать что бы помыть ребенка.Какая вероятность что ребенку могло попасть в глазки что то из этого? Во время мытья ребенок тер глазки и плакал ,ночь...
Здравствуйте, Валентина! По описанию вероятность попадания в глаза моющего средства небольшая . В таком случае рекомендуют понаблюдать, если визуально слизистая глаз без покраснений, нет отделяемого и слезотечение, то вероятнее всего всё обошлось.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый вечер! Почему визуально исчез костный выступ (шиловидный отросток?) на локтевой стороне запястья после консолидации перелома лучевой кости в типичном месте со смещением по типу Коллеса? Перелом лучевой кости консолидировался с незначительным угловым смещением. Анатомия...
Здравствуйте. Для ответа на Ваш вопрос требуются актуальные рентгенограммы после сращения перелома. Загрузите. Пока не ясно, как срослось и куда пропал отросток. --------------------------------------------------------------------
У меня так шейки матки. В ходе лучевой лучевой терапии образовался ректовагинальный свищ. Обнаружили поздно. Ни одна клиника не может оперировать. Что за случай и что остаётся делать ( выведена стома) Прошу помочь ответом. Как проходит зашивание?Сколько дней? И примерная...
Добрый день Татьяна. Постлучевые ректовагинальные свищи - очень большая проблема, которая поддерживается необратимыми изменениями в тканях. Эти изменения сводят к минимуму вероятность хирургического успеха лечения. Хорошие результаты демонстрирует методика аутотрансплантации жировой ткани в зону свища, которую применяют и пропагандируют коллеги из Челябинска, а именно Терюшкова Жанна Ивановна, у нее самый большой опыт в стране по применению этой технологии и самые лучшие результаты.
Лучевая терапия
3 ответаЗдравствуйте. Была обнаружена невринома слухового нерва. Делали 3 сеанса лучевой терапии. Прошел месяц. Вопрос чисто женский: хочу покрасить волосы и сделать маникюр. Не вредно ли пользоваться краской для волос и лаком для ногтей после лучевой терапии или лучше этого не...
Здравствуйте!нет, конечно. Можете спокойно и красить волосы и делать маникюр, рецидива и прогрессирования не будет, не переживайте.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Неконсолидированный перелом диафиза правой лучевой кости со вторичным смещением. Хронический остеомиелит правой лучевой кости. Послеоперационный рубец правого предплечья. Состояние после удаления металлоконструкции, остеонекрэктомии. Последнюю неделю начал болеть локтевой...
Здравствуйте. Что касается гнойной хирургии остеомиелита, то лучше выбрать Юдина. Это одна из главных баз по гнойной хирургии в России ещё со времён СССР. Что касается болей в локтевом суставе, то вряд ли нерв. Для нерва характерны расстройства чувствительности, иррадиация болей в пальцы и другие неврологические симптомы. Скорее всего, боль в области локтевого сустава при длительном остеомиелите лучевой кости связана с вяло текущим реактивным артритом. Можно подтвердить на УЗИ. Так же боли могут давать воспалённые сухожилия в местах прикрепления в области локтевого сустава. В качестве стартовой терапии обычно назначают: Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка). Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др. Носить руку на косыночной повязке Коррекция рекомендаций после УЗИ. Скорейшего восстановления.