Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом голени обоих костей
15 ответовЗдравствуйте, хожу с аппаратом Елизарова почти 3 месяца и сегодня был на повторном приеме у врача, сделав рентген я увидел что кость срастается как то не ровно , врач сказал что срастание костей проходит хорошо, скажите что делать в данной ситуации.
Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию. Есть смещение на толщину кортикального слоя. Это допустимо,если ось конечности не изменена. Есть небольшой диастаз между отломками ,вам необходимо давать компрессию в АВФ .Иначе перелом будет очень долго срастаться.
Онкология и жидкость в организме
34 ответаДобрый день! Мама 62 года. Перстневидноклеточный рак желудка, множественные метастазы в скелете, возможно в легком(мягкотканный очаг 5x5 мм, впитывающий контраст). Классификация по TNM: T3, NO, M1 Описание: Стадия по TNM: IVB, Стадия опухолевого процесса: IVb, Клиническая...
Здравствуйте! А когда крайний раз выполнялось КТ органов грудной полости? Сложная ситуация, складывается впечатление о прогрессировании процесса. Дренаж в груди правильный выбор. При неэффективности дренажа можно рассмотреть плевродез (введение склерозирующих веществ в плевральную полость для закрытия пространства) или установка постоянного плеврального катетера который позволяет дренировать жидкость амбулаторно. Аналогично по жидкости в брюшной полости, с большой долей вероятности по брюшине пошел канцероматоз, отсевы, что очень часто встречается при данном типе рака, брюшина поражена и она не всасывает жидкость. При такой картине проводят лапароцентез, затем назначают диуретики для профилактики ее скапливания. Обезболивание должно быть адекватным, с использованием ступенчатой терапии по ВОЗ, включая опиоиды (например, морфин) при необходимости. При костных метастазах эффективны бисфосфонаты (золедроновая кислота) или деносумаб для снижения боли и профилактики переломов. Дыхательная недостаточность: гипоксия требует кислородотерапии. При бульканье в груди и одышке исключение закупорки дренажной трубки, проверка её проходимости, при необходимости повторная установка или переход на другой тип дренажа. Тип рака очень агрессивный и обычно в его лечение используется схема химиотерапии FLOT, но схема тоже очень агрессивная, поэтому ее и не назначали. Анализ на мутации проводили?
Перелом костей правой голени
10 ответовЗдравствуйте.Мой муж упал и при поступлению в больницу в травматологию ему озвучили диагноз Закрытый трехлодыжечный перелом костей правой голени со смещением.Врач при поступлении вправил и наложил гипс с повязкой.Теперь врач говорит что нужно через неделю делать операцию.Что...
Здравствуйте. Когда была травма? Это снимки первичные, после вправления или на текущий момент? Нужны снимки на текущий момент.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сочетание и выбор препарата
4 ответаПодскажите, пожалуйста, маме 70 лет, метастазы на костях, онкология 4 стадии, очаг не определён. Полтора года применяли морфин 4 раза в сутки, сейчас врач посоветовал попробовать пластырь фентанил, сегодня пробуем первый день. Какой препарат менее опасен для организма и что...
Анастасия, здравствуйте! Оба препарата являются сильными опиоидными анальгетиками. С какой целью вам предложили замену обезболивания? из-за развившихся осложнений, либо недостаточному действию? Фентаниловый пластырь будет значительно мощнее морфина, плюсы его в том, что обеспечивает стабильную концентрацию действующего вещества в крови без резких пиков и спадов, что часто дает более ровное обезболивание в течение 72 часов. Пластырь удобнее в использовании. Акласту капать можно, прямых противопоказаний к совместному использованию нет. Перед введение капельницы обязательно оцениваем функцию почек (контроль уровня креатинина).
Метастазы в легких
12 ответовДобрый день! У моей мамы 1966 г.р. после обследования на ПЭТ/КТ обнаружены метастазы в легких. Цель исследования Выявление/исключение прогрессирования/рецидива. Сравнение с данными ПЭТ/КТ от 07.06.2021. Анамнестические данные: C43,8 Меланома НПЛ с мтс в кожу правой голени,...
Здравствуйте. Данные за прогрессирование болезни в легкие. Прикрепите последнюю выписку от онколога с указанием лечения и стадии.
Здравствуйте, с 27 недели болели тазовые кости , не могла встать и ходила очень медленно , сделав узи расхождение было 5 мм, сейчас на 3 скрининге (на 32 недели) расхождение в костях 8мм, связки крепкие и отека нет .Но ходить не больно , только пол вечер начинаются боли при...
Здравствуйте. при 8 мм расхождении еще можно рожать через естественные родовые пути. но еще только 32 недели. и расхождение может увеличиться к сроку родов.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рак прямой кишки, стома, метастазы в печень, химия не помогла 8сеансов, прогресс, трясутся руки, почему?
Здравствуйте. Повышенный уровень онкомаркера РЭА указывает на активный или прогрессирующий процесс при раке прямой кишки и наличие метастазов в печени. Дрожание рук может быть связано с осложнениями лечения, интоксикацией организма, метаболическими нарушениями, электролитными сдвигами или стрессовой реакцией на болезнь и терапию. В такой ситуации обычно оценивают состояние печени и общее самочувствие, проводят лабораторные тесты (электролиты, функция печени, показатели крови), чтобы определить причину симптомов. Важно обсудить с лечащим онкологом корректировку терапии и симптоматическое лечение, а при прогрессировании, рассматривать другие варианты системной терапии или поддерживающей помощи.
Перелом костей носа со смещением
7 ответовДобрый день!Нужна ли репозиция при переломе костей носа со смещением (смещение 1,5 мм)?Подросток 17 лет ,получил удар кулаком
Здравствуйте. Репозиция костей носа показана, если есть смещение костных отломков, в результате чего произошла деформация наружного носа (т.е. изменение формы носа) и/или появились проблемы с носовым дыханием, которых ранее не было. Если форма носа существенно не изменилась и данного подростка его форма носа устраивает, в дальнейшем не будет комплексовать; проблем с носовым дыханием нет, то можно отказаться от репозиции костей носа. Как и любое медицинское вмешательство, репозиция костей носа выполняется при наличии показаний и только с согласия пациента или его законного представителя. Стоит отметить, что репозиция костей носа возможна до 14 дней с момента получения травмы. Далее костные отломки срастаются и проведение данного вмешательства становится невозможным. Потом возможна только ринопластика. Поэтому стоит хорошо взвесить все за и против, и уже потом принимать окончательное решение по поводу данного вмешательства.
Добрый день . У отца ( 61год) рак прямой кишки 4 стадия , метастазы в печени . 4 года химии . В январе 25 отказ в проведении дальнейшего лечения химией . Причина - не помогает . Отец дееспособен 100%, работает. Анализы в целом хорошие . Вопрос : возможно ли провести РЧА ...
Теоретически да. Удаление двух очагов уменьшит общий объем опухолевой ткани, это может улучшить прогноз , повысить эффективность последующей химиотерапии. Но оставшийся очаг может увеличиться в размерах или дать новые метастазы. Здесь,наверное,лучше решать вопрос с конкретным специалистом. Попробуйте обратиться в другое мед.учреждение для получения второго мнения.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! На протяжении 10 лет держится СОЭ 40-45. Остальные все показатели по крове были в норме.Стали беспокоить боли в костях, суставах и пояснице, изредка появляются синяки без видимых причин. Общая слабость и утомляемость. При посещении терапевта сдала общий аналез...
Повышение нормобластов может быть связано с анемией. Но желательна полная оценка морфологии всех клеток. И досдать остальные анализы.