Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Высокий Д-Димер
4 ответаУ меня ХПН 5,сдала анализы Д-Димер показал1,077, Креатинин 362, что нужно попринимать , чтобы снизить показания Д-ДИМЕРа , и при этом максимально мягко воздействовать на почки ,чтобы не сиганул креатинин
Здравствуйте, Лариса. Рекомендую прием препарата Эликвис по 2,5 мг 2 раза в сутки, УЗИ вен нижних конечностей. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Креатинин 186 СОЭ 45
1 ответВрач поликлиники ставит диагноз ХПН надо ли вызывать скорую. Анализы все есть УЗИ Почек и мочевого пузыря тоже.Общая слвбость сухость во рту снижен аппетит жажда.в поликлинике был вчера анализы пришли сегодня
Здравствуйте! По анализу у вас ХБП 3б стадии. Требуется нефропротективная терапия, малобелковая диетаи коррекция сопутствующих заболеваний. Скорую вызывать не нужно. Нужно уточнить, где в городе принимает нефролог, и обратиться к нему на консультацию.
Добрый день!Пациент 65 лет ( ХПН) попал в больницу с креатинином =133,после лечения антибиотиком креатинин=240. Можно ли проводить колоноскопию с использованием фортранса,который губительно действует на почки ( согласно инструкции)?
Фортранс не абсорбируется из ЖКТ и не подвергается метаболизму. Выводится почками менее 0,1% и не имеет прямого токсического эффекта на них. С осторожностью применять у пациентов с нарушениями функции почек только из-за 1 - рисков электролитного дисбаланса (понижение натрия и калия крови), иногда гипергидратации и отеков при сниженном диуреза. 2 - не исследовался специально на пациентах с ХБП, поэтому производитель не может смело указать, что можно использовать. В практике применяется под наблюдением и у пациентов на диализе, и у пациентов с пересаженной почкой. Необходим динамический контроль калия, натрия, хлора крови утром, днем, вечером. Если экстренных показаний к колоноскопии нет, то желательно ее отложить просто в силу того, что процедура и подготовки, и колоноскопии, и перегрузки жидкостью - не из легких. После стабилизации состояния, даже если креатинин так и останется 240, можно будет проводить спокойно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повышенное АД
26 ответовУ мужа артер.гипертония, бронх.астма, ХПН 3ст. От гипертонии долго принимал вальсакор 16мг, амлодипин 10мг, моксонидин 0,4. Давленип более- менее держалось 140/90 до 170/90. Уже третий месяц кашель сухой, принимал лечение как обостение бронх.астмы. но кашель продолжался,...
В данной ситуации могут рекомендовать леркамен 20мг утром, доксазозин 1 мг в обед, моксонидин 0.4 мг вечером. При развитии тахикардии ивабрадин 2,5-5 мг 2 р д. По необходимости доксазозин можно увеличить до 2-4 мг за раз, распределить на утренний и вечерний прием вместо обеденного, по 2-4 мг до 2 р д. Моксонидин с таким уровнем креатинина можно увеличить до 0.6 мг, разделенные на 2 - 3 приема. Если креатинин вырастет, то нужно будет уменьшать дозу индивидуально. По закону все рекомендации, полученные на сайте-справочная информация. Согласовать схему с лечащим врачом*
Назначение верное. Кот 8 лет
9 ответовЗдравствуйте, верно ли поставлен диагноз и что можно сказать по анализам? ХПН 2 стадии? Был назначен корм hills k/d,вводился корм постепенно, спустя 2 недели кормления, начался сильный зуд, покраснения, был назначен укол дексаметазона, продолжали кормить k/d, после укола...
Здравствуйте. Основное лечение при хронической болезни почек 1-2 стадии - диета с пониженным содержанием белка и фосфора (корма направления ренал). Диета при ХБП назначается пожизненно. Если на лечебный корм возникла аллергическая реакция, подбирается корм другого производителя с другими ингредиентами в составе. Для оценки целесообразности назначения гипотензивных препаратов рекомендуется провести измерение артериального давления. В остальном лечение симптоматическое, проводится терапия сопутствующих заболеваний (если есть), контролируется потребление жидкости с целью не допускать обезвоживания. Если состояние стабильное, самочувствие, аппетит и все жизненные функции в норме, больше ничего не требуется, только мониторинг показателей крови и мочи 1 раз в несколько месяцев. По результатам мониторинга лечение может быть скорректировано.
У кота после 13 июля началось угнетенное состояние, постепенный отказ от еды. Сданные анализы крови и мочи показали проблемы с почками, но при этом, по УЗИ брюшной полости выявили проблемы с органами ЖКТ (острый холицистит, острый панкреатит и печень тоже в плохом состоянии,...
Здравствуйте. Как правило интенсивная терапия при хбп проводится в течении 5-7 дней, если нет положительной динамики по показателям и состоянию прогноз считается неблагоприятным. Но если положительная динамика по состоянию ( восстановление аппетита, повышение активности) есть -допустимо переводить таких пациентов на амбулаторное лечение (с контролем динамики), даже если не удается добиться стойкого значительного снижения показателей функции почек. Но в данном случае нужно сначала нормализовать билирубин, после этого можно обсуждать возможность домашнего, поддерживающего функцию почек, лечения.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, какова вероятность осложнений ХБП 3б после беременности? Помимо риска преэклампсии? За год обследования, терапии и диеты креатинин с 221 до 123,СКФ с 35 до 44,8 , мочевая кислота с 512 до 253 . Гипертония компенсирована препаратами.
Добрый день. Есть риск прогрессирования ХБП до 4-5 стадий. Во время беременности необходимо регулярно контролировать анализы (креатинин, мочевина, общий белок и альбумин, мочевая кислота; общий анализ мочи и суточную протеинурию). При это нельзя использовать препараты группы иАПФ (каптоприл, лизиноприл и тд). Можно применять: метилдопа (допегит), нифедипин, амлодипин, верапамил.
Верно ли назначено лекарство
1 ответЯ женщина, 69 лет, тубулоинтерцистиальный нефрит. СКФ-30. Креатинин в крови 150. Мне назначили форсигу. А там побочка в виде повышения Креатинина и мочевины(кстати, тоже повышена). Должна ли я принимать это лекарство, правильно ли назначение?
Добрый вечер. Прием прерата Форсига относится к нефропротективным (т.е. улучшающим функцию почек). Препарат противопоказан при СКФ менее 25 мл/мин/1,73 м2. В Вашем случае применение препарата возможно для продления функции почек и снижении СКФ.
Интерпретация анализа крови
10 ответовАнализ крови от 1 мая 2026 показал КНТ 1,39% и калий в крови 5,6. Анамнез - ХБП 4 стадия, СКФ=18. Две недели назад КНТ был 17%. Какие меры надо предпринять срочно по развивающейся анемии и гиперкалиемии?
Целевой гемоглобин 110 г/л. Целевой коэффициент насыщения трансферрина железом выше 19%. Железо внутривенно вводится только при врачебном мед персонале в условиях процедурного кабинета, можно без госпитализации. Перед введением железа общее состояние определяет терапевт или нефролог. Для снижения калия используется Фуросемид, в среднем 40 мг под контролем давления и электролитов.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мрт с контрастом
2 ответаДобрый день, подскажите пожалуйста, какие могут быть риски и не опасно ли делать МРТ с контрастом бабушке 87 лет. Креатинин 80,35. Клиника, выполняющая данное исследование говорит , что низкий СКФ. Из хронических заболеваний- сахарный диабет 2 типа.
Здравствуйте! СКФ 57 мл/мин. С учётом возраста, очень даже неплохо. Вообще для достоверности оценки функции почек можно выполнить пробу Реберга. Риски, определено есть. Сахарный диабет и возраст- факторы риска контраст-индуцированного ОПП. Однако, если есть показания для контраста, то проводить МРТ нужно после очной консультации нефролога. Вам должны расписать профилактические мероприятие для избежания ОПП. (Обычно это прекращение приёма метформина, -прилов, - сартанов, НПВС за 48 ч до исследования, инфузии физ раствора с учётом массы тела до и после мрт, приём аторвастатина и ацц накануне. +контроль креатинина после исследовани через 24-48-72 часа) это я кратко рассказала, подробности и рекомендации именно для бабушки должны дать на очном осмотре.