Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Диаскин тест положительный (гиперергичский), 2 пцр теста положительные. Можно ли выставить диагноз ? Форма туберкулеза по сданным анализам какая? Заразная? Что сдать для членов семьи для проверки: 6 лет, 15 лет, 50 лет? Выдержит ли лечение пациент 84 года?
Здравствуйте, Наталья. Что случилось с Вашей мамой? Что её беспокоит, жалобы? Кто направил на анализы мокроты? Наталья, КТ лёгких делали, можете приложить описание снимков? Если выявлена туберкулезная палочка, то пациент считается условно заразным, пока не будет подтверждено или опровергнуто посевами мокроты. Поэтому Вам предстоит обследование как контактным - Диаскин-тест, анализы крови и мочи, рентген или ФГ лёгких. И взрослым и детям. При нормальных показателях будет назначен курс химиопрофилактики. Препараты, дозировка в зависимости от возраста и веса. Курс обычно 3 месяца. Параллельно рекомендован приём гепатопротекторов (Карсис, Силибор, Лив52 и другие), а также Вит группы В, особенно В6 для поддержания печени, более лёгкого усвоения препаратов. Через 3-6 месяцев повтор обследования. Вашей маме комиссией ВКК будет назначено щадящее лечение в условиях стационара, чтобы была возможность наблюдать за действием препаратов, менять схему лечения в зависимости от общего состояния Вашей мамы, от переносимости препаратов.
Расшифруйте, пожалуйста, КТ описание
8 ответовПациент, 60 лет. В 90 году перенёс туберкулёз. Остался рубец. Каждый год проверялся. В этом году отправили на КТ. Подскажите, пожалуйста, что оно означает. КТ картина правостороннего диссеминированного туберкулеза с признаками активности, нельзя исключить спицефический...
Ольга, смущают консолидированные очаги, лучистые контуры, множественные лимфоузлы средостения. Диссеминация более вероятна для активизации туберкулезного процесса, но может быть и онкология. Поэтому, кроме очной консультации фтизиатра, необходима и консультация онколога. Дообследование - ПЭТ, УЗИ органов брюшной полости, периферических лимфоузлов, МСКТ с контрастом и другое обследование, если будет необходимость. Ольга, постарайтесь обследовать папу как можно в более короткие сроки.
Рак груди и метостаза легких
5 ответовПациент женщина 70 лет, обнаружен рак груди с метостазой на легкие. Интересует любая информация как проводить лечение в данной ситуации, с чего начать? Какие виды терапии современные? Что не рекомендуется делать. Может быть какие-то конкретные клиники или врачи?
Здравствуйте В первую очередь нужна морфологическая верификация диагноза - так как без этого невозможно начать лечение!! Как можно скорее обратитесь к маммологу в онкодиспансер - там будет выполнена трепан-биопсия опухоли, с ИГХ исследованием После определения молекулярного подтипа опухоли будет назначено лекарственное лечение
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль и онемение ноги и плеча
2 ответаНаш пациент "шлепает" ногой при ходьбе. Нога часто немеет, присутствуют боли. Ходит не ровно, одно плечо поднимает выше. Есть моменты, когда при ходьбе вообще не чувствует ногу, может упасть. Также есть схожие проблемы в плече. Проблема не первый год.
Здравствуйте, возможно потребуется оперативная коррекция, но для временного купирования болевого синдрома попробуйте: 1) ксефокам 8 мг в/м х 1 раз в сутки, 5 дней 2) сирдалуд 2 мг (на ночь) 3) Омез 20 мг по 1 капсуле х 2 раза в сутки, до еды за 30 минут, 14 дней После окончания уколов: Аркоксиа таблетки 60 мг по 2 таблетки, 1 раз в сутки после еды!, 5 дней и затем снизить дозировку Аркоксии 90 мг по 1 таблетке 1 раз в сутки, после еды, 10 дней Сирдалуд тоже продолжить до 14 дней При отсутствии эффекта от консервативной терапии, наличии отрицательной динамики, необходима очная консультация нейрохирурга с результатами МРТ и дисками для решения вопроса об операции
Никаких симптомов туберкулеза нет ,так же делали кт и ркт легких при ковид 19 месяц назад . Нужно заключение врача фтизиатора в пансионат ,для этого нужны доп анализы?просили анализ на мокроту ,но у него ее нет. Пациент не ходячий
Здравствуйте. Антитела к микобактерии туберкулёза в крови будут положительными у 95% населения. Это абсолютно не диагностический тест. Мокрота собирается после раздражающей ингаляции муколитиком. Сдать мокроту можно как в лаборатории туб диспансера (доставить её туда в вашем случае), либо в частной лаборатории. Вообще, по "свежей" кт ОГК фтизиатр может выдать заключение,что туберкулёза лёгких нет.
Здравствуйте! Может ли неправильное положение при прохождении флюрографии привести к ошибкам в результатах? Подбородок пациента не находился на выемке, выемка была выше,подбородок был просто задран. Процедура проводилась "быстрей-быстрей", никто не обратил внимания на то,как...
Здравствуйте, нет, такое положение не может привести к ошибкам, главное чтобы все легочные поля были в зоне снимка, при проведении исследования снимок появляется на экране, лаборант должен быть видеть, что получилось и оценить нужно ли доснимать что-либо
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Консультация терапевта
21 ответЗдравствуйте! пациент мужчина 69 лет,жалобы на сухой кашель,не большая температура 37.5, всё это длится уже на протяжении 2,5 месяца,сканы снимков,описание компьютерной томографии прилагаю,жду от Вас хороший ответ,и совет по назначению лекарственного препарата Спс!
Пожалуйста! Ингаляции с амбробене делать до полного отхождения мокроты, то есть если сейчас сухой кашель и мокроты нет, то ингаляции нужно прекратить, 10-тидневного курса вполне достаточно. Повторно курс амбробене выполняется по показаниям, в период обострения хронического бронхита и при наличии кашля с мокротой. Также к лечению сейчас можно подключить пульмикорт также через небулайзер 3-5 дней, после ингаляции с ГКС прополоскать рот с водой, чтобы профилактировать развитие кандидоза слизистых оболочек. В остальном, чтобы не допускать обострений ХОБЛ и достичь ремиссии рекомендуется не переохлаждаться, можно практиковать закаливание, своевременно лечить ОРВИ, курсами 2 раза в год принимать поливитамины - Супрадин, Мультабс 1 месяц, в рационе должно быть больше овощей и фруктов богатых витамином С.
Расшифровка экг
17 ответовПациент 20 лет. Описание экг: Электрокардиограмма ЧСС: 53 /мин; Ритм: синусовый, предсердный, миграция водителя ритма; Положение ЭОС: вертикально расположена; RR интервалы: Длительность элементов комплекса PQRST Интервал PQ: 0.12 с; Комплекс QRS: 0.08 с При прослушивании тоны...
Здравствуйте. Миграция водителя ритма вляется вариантом нормы. Лечить это не надо, не патология! Иных нарушений ритма нет. Электрическая ось сердца отражает вектор следования импульса по сердцу, и зависит от конституции. Блокады отсутствуют. Данных за ишемию нет. Поэтому не волнуйтесь, всё в порядке! Что-то беспокоит?
Кт, следует ли удалять почку
6 ответовДобрый день, брату ставят онкологию, сделали кт, гистологию не проводили. При таком описании КТ почку с мочеточником в любом случае необходимо удалять или стоит провести гистологическое исследование и есть шанс сохранить? Пациент мужчина 42 года, рост 181, вес 65
Здравствуйте. Тактику и объем операции будет принимать онкоуролог. Иногда тактика корректируется уже интраоперационно. А судя по кт, инвазия в члс почки, поэтому без операции в принципе никак
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пациент 43 года, СД 1 типа, ОНМК 2019, Гипертония. По результатам ЭНМГ нижних конечностей выявлены признаки значительной полинейропатии смешанного характера (аксонально-деминелинизирующего харакетера). Невролог назначил Нейромидин. Можно его заменить на аналоги - Аксамон...
Здравствуйте! Можно заменить , действующее вещество в этих препаратах одинаковое.