Что вас беспокоит?
Консультация терапевта
Здравствуйте! пациент мужчина 69 лет,жалобы на сухой кашель,не большая температура 37.5, всё это длится уже на протяжении 2,5 месяца,сканы снимков,описание компьютерной томографии прилагаю,жду от Вас хороший ответ,и совет по назначению лекарственного препарата Спс!
Здравствуйте, образ жизни? Вредные привычки? Хронические заболевания? Были ли у вас операции? Аллергии? И принимаете ли вы постоянные препараты?
Татьяна, Добрый день! Ораз жизни здоровый,не курю,не употребляю уже более 15 лет,операции были.. в 2018 проведена на мочевом пузыре удалена опухоль (доброкачеств) на мочеточнике убран полип
Татьяна, принимаю препараты связанные только с аденомой простаты,Кардура,Омник
Здравствуйте! По компьютерной томографии выявлен ХОБЛ.
Так же вам необходимо пройти спирометрию лёгких (оценка функции внешнего дыхания).
Уточните по поводу наличия аллергических реакций и принимаете ли вы на постоянной основе какие-либо препараты?
Кашель,который вас беспокоит вероятно связан с данным заболеванием.
Если вы курите,то вам необходимо отказаться от курения!
Способ откашливания мокроты,которая может помочь: пары медленных глубоких вдохов надо задержать дыхание на 5—10 с для повышения внутригрудного давления и затем, на выдохе, откашляться с открытой голосовой щелью.
После проведения спирометрии вас обязательно нужно показаться пульмонологу.
Юлия, Добрый день! я не курю уже более 15 лет,в течении 10 дней начал принимать Амбробене (Инобулайзер инголят)
Сейчас важно посмотреть результаты спирометрии.
И отталкиваясь от них назначить правильное лечение.
Юлия, нет к сожалению у нас такой услуги
Необходимо сделать спирометрию, сдать мокроту 3хкратно.
Так как у вас имеются признаки хронической обструктивной болезни легких, необходим курс лечения: Спирива 2 вдоха 2 раза в день, беродуал 2 вдоха при сильных приступах отдышки, АЦЦ 600 по 1 таб. на полстакана воды 1 раз в день, 10 дней, лазолван по 2 м.л. 2 раза в день, 10 дней, на период пока будет делаться анализ мокроты.
Давление у вас какое, есть ли боли в сердце, одышка?
Татьяна, давление 120:80,болей в сердце не было некогда,не инсультов,и прочих всех сердечных недомоганий
Татьяна, не понял суть этого слова..Спирива??? что это??
Спирива это комбинированный препарат применяется при хобл, но для начала нужно сделать обследования.
Здравствуйте. Желательно сделать спирометрию и сдать мокроты на исследование и исходя из результатов подбирать препараты
Здравствуйте, учитывая длительную субфебрильную температуру, кашель, наличие тонкостенной полости в легком по КТ, моноцитоза в анализе крови Вам необходимо посетить фтизиатра, исключить туберкулёзное поражение лёгких, сдать мокроту на МБТ и провести диаскин тест, также выполнить спирометрию, бак посев мокроты. По результатам уже назначать какое либо лечение
Анна, Доброго времени! А разве этих сканов,анализов не хватает))?? За сегодняшний день мне не было дано НЕ ОДНОГО ОБЪЕКТИВНОГО СОВЕТА!
Я написала Вам каких обследований мне не хватает, непонятна ситуация с тонкостенным полостным образованием в лёгких, плюс моноцитов очень много, такая ситуация в сочетании с жалобами на субфебрилитет и кашель на мой взгляд требует исключения туберкулезного процесса. Также не мешает сдать СРБ. В остальном по общему анализу крови и биохимии без патологии, лечение ХОБЛ лучше назначать после результатов спирометрии - как правило это комбинированные препараты с бронхолитическим эффектом Беродуал ингаляционно, плюс системные или местные (Пульмикорт) глюкокотикостероиды. Если есть бактериальные осложнения - гнойная мокрота, лейкоцитоз с нейтрофилезом в анализе крови - то добавляют антибиотик. Но у Вас судя по ОАК и клинике этого нет.
Анна, Спирометрии сожалению нет..нет возможности пройти эту процедуру! Начал делать ингаляцию (иннобулайзер препарат Амбробене для ингаляций) это всё что я делаю на данный момент!
А терапевт Вас слушал? Хрипы есть в лёгких? Возможно сами их как-то ощущаете?
Анна, Да незначительные сами понимайте уже возраст..Вы мне можете подсказать ..период время сколько нужно делать ингаляции по Амбробене?(иннобулайз) как бы эфект уже есть от ингаляции улучшение через какой период можно повтор делать этого препарата?? Спс!
Принятый ответ
Пожалуйста! Ингаляции с амбробене делать до полного отхождения мокроты, то есть если сейчас сухой кашель и мокроты нет, то ингаляции нужно прекратить, 10-тидневного курса вполне достаточно. Повторно курс амбробене выполняется по показаниям, в период обострения хронического бронхита и при наличии кашля с мокротой. Также к лечению сейчас можно подключить пульмикорт также через небулайзер 3-5 дней, после ингаляции с ГКС прополоскать рот с водой, чтобы профилактировать развитие кандидоза слизистых оболочек. В остальном, чтобы не допускать обострений ХОБЛ и достичь ремиссии рекомендуется не переохлаждаться, можно практиковать закаливание, своевременно лечить ОРВИ, курсами 2 раза в год принимать поливитамины - Супрадин, Мультабс 1 месяц, в рационе должно быть больше овощей и фруктов богатых витамином С.
здравствуйте,желательно дополнительно дать анализ крови на С реактивный белок и провести исследование функции внешнего дыхания -спирометрию
Максим, Доброго! по сканам (описание КТ анализ крови мочи и тп )ЧТО ВЫ КОНКРЕТНО МОЖЕТЕ МНЕ СКАЗАТЬ!??
Похожие вопросы по теме
- 20 Октября 202011 ответов