Консультация терапевта — вопрос №227942

Question

Консультация терапевта — вопрос №227942

Сергей, Чита

383 просмотра

20 марта 2020

Здравствуйте! пациент мужчина 69 лет,жалобы на сухой кашель,не большая температура 37.5, всё это длится уже на протяжении 2,5 месяца,сканы снимков,описание компьютерной томографии прилагаю,жду от Вас хороший ответ,и совет по назначению лекарственного препарата Спс!

Вопрос закрыт

сухой кашель

жалоба

сканы снимка

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

5 ответов врачей

Пожаловаться

Чебаева Татьяна Александровна, 20 марта 2020

Терапевт

Здравствуйте, образ жизни? Вредные привычки? Хронические заболевания? Были ли у вас операции? Аллергии? И принимаете ли вы постоянные препараты?

Пожаловаться

Сергей, 20 марта 2020

Клиент

Татьяна, Добрый день! Ораз жизни здоровый,не курю,не употребляю уже более 15 лет,операции были.. в 2018 проведена на мочевом пузыре удалена опухоль (доброкачеств) на мочеточнике убран полип

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Сергей, 20 марта 2020

Клиент

Татьяна, принимаю препараты связанные только с аденомой простаты,Кардура,Омник

Пожаловаться

Алексеева Юлия Маратовна, 20 марта 2020

Терапевт

Здравствуйте! По компьютерной томографии выявлен ХОБЛ.
Так же вам необходимо пройти спирометрию лёгких (оценка функции внешнего дыхания).
Уточните по поводу наличия аллергических реакций и принимаете ли вы на постоянной основе какие-либо препараты?
Кашель,который вас беспокоит вероятно связан с данным заболеванием.
Если вы курите,то вам необходимо отказаться от курения!
Способ откашливания мокроты,которая может помочь: пары медленных глубоких вдохов надо задержать дыхание на 5—10 с для повышения внутригрудного давления и затем, на выдохе, откашляться с открытой голосовой щелью.
После проведения спирометрии вас обязательно нужно показаться пульмонологу.

Пожаловаться

Сергей, 20 марта 2020

Клиент

Юлия, Добрый день! я не курю уже более 15 лет,в течении 10 дней начал принимать Амбробене (Инобулайзер инголят)

+ 1

Пожаловаться

Алексеева Юлия Маратовна, 20 марта 2020

Терапевт

Сейчас важно посмотреть результаты спирометрии.
И отталкиваясь от них назначить правильное лечение.

Пожаловаться

Сергей, 20 марта 2020

Клиент

Юлия, нет к сожалению у нас такой услуги

Пожаловаться

Чебаева Татьяна Александровна, 20 марта 2020

Терапевт

Необходимо сделать спирометрию, сдать мокроту 3хкратно.
Так как у вас имеются признаки хронической обструктивной болезни легких, необходим курс лечения: Спирива 2 вдоха 2 раза в день, беродуал 2 вдоха при сильных приступах отдышки, АЦЦ 600 по 1 таб. на полстакана воды 1 раз в день, 10 дней, лазолван по 2 м.л. 2 раза в день, 10 дней, на период пока будет делаться анализ мокроты.
Давление у вас какое, есть ли боли в сердце, одышка?

Пожаловаться

Сергей, 20 марта 2020

Клиент

Татьяна, давление 120:80,болей в сердце не было некогда,не инсультов,и прочих всех сердечных недомоганий

Пожаловаться

Сергей, 20 марта 2020

Клиент

Татьяна, не понял суть этого слова..Спирива??? что это??

Пожаловаться

Чебаева Татьяна Александровна, 20 марта 2020

Терапевт

Спирива это комбинированный препарат применяется при хобл, но для начала нужно сделать обследования.

Пожаловаться

Ким Анжела, 20 марта 2020

Диетолог, Терапевт, Гастроэнтеролог

Здравствуйте. Желательно сделать спирометрию и сдать мокроты на исследование и исходя из результатов подбирать препараты

Пожаловаться

Лукина Анна Владимировна, 20 марта 2020

Терапевт, Кардиолог

Здравствуйте, учитывая длительную субфебрильную температуру, кашель, наличие тонкостенной полости в легком по КТ, моноцитоза в анализе крови Вам необходимо посетить фтизиатра, исключить туберкулёзное поражение лёгких, сдать мокроту на МБТ и провести диаскин тест, также выполнить спирометрию, бак посев мокроты. По результатам уже назначать какое либо лечение

Пожаловаться

Сергей, 20 марта 2020

Клиент

Анна, Доброго времени! А разве этих сканов,анализов не хватает))?? За сегодняшний день мне не было дано НЕ ОДНОГО ОБЪЕКТИВНОГО СОВЕТА!

Пожаловаться

Лукина Анна Владимировна, 20 марта 2020

Терапевт, Кардиолог

Я написала Вам каких обследований мне не хватает, непонятна ситуация с тонкостенным полостным образованием в лёгких, плюс моноцитов очень много, такая ситуация в сочетании с жалобами на субфебрилитет и кашель на мой взгляд требует исключения туберкулезного процесса. Также не мешает сдать СРБ. В остальном по общему анализу крови и биохимии без патологии, лечение ХОБЛ лучше назначать после результатов спирометрии - как правило это комбинированные препараты с бронхолитическим эффектом Беродуал ингаляционно, плюс системные или местные (Пульмикорт) глюкокотикостероиды. Если есть бактериальные осложнения - гнойная мокрота, лейкоцитоз с нейтрофилезом в анализе крови - то добавляют антибиотик. Но у Вас судя по ОАК и клинике этого нет.

Пожаловаться

Сергей, 20 марта 2020

Клиент

Анна, Спирометрии сожалению нет..нет возможности пройти эту процедуру! Начал делать ингаляцию (иннобулайзер препарат Амбробене для ингаляций) это всё что я делаю на данный момент!

Пожаловаться

Лукина Анна Владимировна, 20 марта 2020

Терапевт, Кардиолог

А терапевт Вас слушал? Хрипы есть в лёгких? Возможно сами их как-то ощущаете?

Пожаловаться

Сергей, 20 марта 2020

Клиент

Анна, Да незначительные сами понимайте уже возраст..Вы мне можете подсказать ..период время сколько нужно делать ингаляции по Амбробене?(иннобулайз) как бы эфект уже есть от ингаляции улучшение через какой период можно повтор делать этого препарата?? Спс!

Пожаловаться

Новоковский Максим Александрович, 20 марта 2020

Инфекционист, Терапевт, Кардиолог

здравствуйте,желательно дополнительно дать анализ крови на С реактивный белок и провести исследование функции внешнего дыхания -спирометрию

Пожаловаться

Сергей, 20 марта 2020

Клиент

Максим, Доброго! по сканам (описание КТ анализ крови мочи и тп )ЧТО ВЫ КОНКРЕТНО МОЖЕТЕ МНЕ СКАЗАТЬ!??

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Беспокоит сильная нехватка воздуха.

5 ответов

6 ноября 2021

Елена

Вопрос закрыт

Кашель, подозрение на ковид

2 ответа

10 сентября 2022

Катерина

Вопрос закрыт

Что делать,если есть кашель, боль и покалывание в грудной клетке

5 ответов

10 февраля 2023

Егор

Вопрос закрыт

Расшифровка анализа

6 ответов

3 марта 2024

Роган, Кемерово

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Лукина Анна Владимировна, 20 марта 2020 · Accepted Answer · 2020-03-20T18:10:26+03:00

Пожалуйста! Ингаляции с амбробене делать до полного отхождения мокроты, то есть если сейчас сухой кашель и мокроты нет, то ингаляции нужно прекратить, 10-тидневного курса вполне достаточно. Повторно курс амбробене выполняется по показаниям, в период обострения хронического бронхита и при наличии кашля с мокротой. Также к лечению сейчас можно подключить пульмикорт также через небулайзер 3-5 дней, после ингаляции с ГКС прополоскать рот с водой, чтобы профилактировать развитие кандидоза слизистых оболочек. В остальном, чтобы не допускать обострений ХОБЛ и достичь ремиссии рекомендуется не переохлаждаться, можно практиковать закаливание, своевременно лечить ОРВИ, курсами 2 раза в год принимать поливитамины - Супрадин, Мультабс 1 месяц, в рационе должно быть больше овощей и фруктов богатых витамином С.