Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Молодому человеку была проведена артроскопическая пластика передней крестообразной связки, наружного мениска левого коленного сустава (диагноз: повреждение наружного мениска, передней крестообразной связки, синовит левого коленного сустава). Сейчас, спустя 1,5...
Здравствуйте. 1. УЗИ не является достаточным методом для обследования сустава, а тем более, для контроля результатов пластики ПКС.. Внутри сустава УЗИ видит не все, не различает степень повреждения многих структур и для диагностики не применяется. Стандартом обследования суставов, является МРТ и без него не обойтись, если проблему решать серьезно. Поэтому, что написано в заключении УЗИ не важно. Нужно делать МРТ, если хотите точно прояснить ситуацию. С другой стороны, я не вижу в этом критической необходимости. Контролируют результат обычно не ранее 6 мес после пластики перед снятием всех ограничений. 2. После пластики ПКС спорт возможен не ранее 6 мес после операции по результатам контрольного МРТ. Иначе велика вероятность несостоятельности пластики. Из ортезов подойдёт, например, BAUERFEIND GenuTrain A3 3. Сейчас, насколько я понял, есть послеоперационное воспаление в суставе, синовит. Скорее всего, перегрузили. Если не угомонитесь с нагрузками, могут быть серьёзные проблемы. Пока серьёзных поводов для переживания нет, но они могут появиться. Пока можно применять Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Максимальный покой, ношение ортеза. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж.
5 марта этого года была операция по замене тазобедренного сустава слева-тотальное эндопротезирование левого тазобедренного сустава Zimmer A16.04.021.004. Выполнена контрольная рентгенограмма до и после операции, со слов хирурга обе конечности одинаковой длины. На сегодняшний...
Здравствуйте! Удлинение или укорочение длины нижней конечности после эндопротезирования тазобедренного сустава очень частый вид наблюдения у пациентов, вид и производитель эндопротеза здесь не влияет.Изменения длины конечности могут быть истинными или функциональными: 1) когда при установке протеза, для лучшего натяжения мягких тканей действительно поставили головку увеличивающую длину шейки бедренного компонента, и реально удлинили конечность, но это было продиктовано сохранением стабильности протеза. 2) установка произошла, на операции ноги ровные, но когда вы начали ходить, из-за изменений в другом тазобедренном суставе, который не меняли, появился перекос костей таза и появилось функциональное укорочение В любом случае для подтверждения сказанных слов необходимо делать телерентгенограмму нижних конечностей стоя от костей таза до стоп с измеренением углов в суставах и длин конечностей. Реабилитация обязательна и желательна под наблюдением врача-реабилитолога для укрепления мышц области тазобедренного сустава. Выздоравливайте.
Здравствуйте. Ходили на узи в 2 месяца. У ребенка незрелость левого тазобедренного сустава. Подскажите, пожалуйста, насколько это критично? Что можно сделать? Фото обследования прилагаю
Здравствуйте. 1а по Графу справа - полная норма. 2а слева - Задержка развития сустава, его незрелость. Расценивается как начальная дисплазия. Ситуация с необходимостью ношения шины пограничная. Иногда она нужна, иногда нет. Важны следующие соображения: 1. "не хочется мучать" - это не аргумент. Потом не редко до года приходится мучать, если время упущено. 2. Мы лечим не УЗИ, а ребенка. Если при 2а по УЗИ ортопед не выявляет клинических симптомов дисплазии т.е. Ноги хорошо разводятся и нет симптома соскальзывания, то на усмотрение врача можно обойтись физиопроцедурами и широким пеленанием, но если есть тугоподвижность ТБС и тем более, симптом соскальзывания, то целесообразность ношения шины не вызывает сомнений. Рекомендовано: - Очный осмотр ортопеда и решение вопроса с ношением шины. - Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур. - ЛФК - ежедневно. https://youtu.be/lnbH6WXNnz0 Хорошо бы занятия в бассейне. - Электрофорез с кальцием 10 процедур. - Витамин Д3 1000 МЕ в день по согласованию с педиатром. - Рентген контроль через 2 мес, если будет назначена шина и через 1 мес, если шина назначена не будет. Именно рентген. УЗИ - метод не точный и субъективный. Часто ошибается в обе стороны. Подробнее можно посмотреть у меня в блоге https://travmatologpavlovskaya.blogspot.com/2019/05/blog-post.html
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Выраженная отчётность от локтевого сустава до кисти. В больнице скорой помощи поставили диагноз синовит. Назначили найти таб. Хотела узнать какой гормональный мазью мазать сустав
Здравствуйте! Лечением патологий костно-мышечной системы занимаются врачи-травматологи-ортопеды. Задайте Ваш вопрос профильным специалистам: врачам-травматологам или врачам-ортопедам. На этом же сайте.
МРТ правого коленного сустава
4 ответаПомогите разобраться в ситуации - необходима ли замена сустава? Если да, то как срочно? Если нет, как лечить, как часто ставить гиолурон и сколько по времени может на нем продержаться колено? Снимок и заключение прилагаю, ЗАРАНЕЕ СПАСИБО!
Добрый день. По мрт имеется артроз 3степени (суставная щель по снимкам по внутренней стороне колена крайне сужена),есть разрыв заднего рога медиального мениска 3ст (это разрыв до кости но без фрагментации). Есть артроз патело-феморального сустава ( это место между надколенником и бедренной костью с хондромаляцией 3-4 ст (это практически полное исчезновение гиалинового хряща покрывающего кости). Артроз, разрыв мениска и хондромаляция 3-4 степени это не обратимые изменения в кс, приводящие к боли и постепенгому ограничению движений в кс. При таких изменения показана замена кс на эндопротез, но сам процесс получения квоты составляет от 1 до 2-3 лет. Поэтому для поддержания кс рекомендуется проводить периодическую консервативную терапию для улучшения качества жизни: 1.наколенник при длительной ходьбе 2. Нпвс местно гель диклофенак 5% или кетопрофен 5% 2 раза в день в период обострения 3. Внутрисуставное введение препарата гиалуроновой кислоты (например Плексатрон кросс) однократно с интервалом не менее 6ти месяцев для смазывания поверхностей кс изнутри и снятия восполения. 5.физиотерапия-фонофорез с гидрокартизоном на кс 10 дней с повтором через 3 месяца. 6. Хондропротектор- Хондролон в/м по 100мг (амп) 1 раз в день,20 дней. В настоящий момент возьмите направление в краевую или областную больницу к травматологу для постановки на усет на эндопротезирование (отказаться от операци всегда сможете). Также в поликлинике по месту жительства возможно оформить инвалидность по артрозу 3ст.
На узи поставили "признаки эксудативного синовита, супрапателлярного бурсита правого коленного сустава. Деструктивных изменений менисков (киста - под вопросом- заднего рога медиального мениска). Можете объяснить русским языком что это ? На сколько все страшно? И что с этим...
Здравствуйте. УЗИ не является достаточным методом для обследования коленного сустава. Внутри сустава УЗИ видит не все, не различает степень повреждения многих структур и для диагностики не применяется. Русским языком - сустав воспалён (синовит, бурсит), а из-за чего только вопросы. А нужно не только, чтобы точно, но и с указанием степени повреждения, потому что лечение разное. Стандартом обследования коленного сустава, является МРТ и без него не обойтись, если проблему решать серьезно. Пока можно применять Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Ношение мягкого бандажа на коленный сустав. Коррекция рекомендаций после дообследования.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сколько потребуется на восстановление растяжения связок коленного сустава? Уже 16 дней хожу в бандаже Через 2 недели только назначили лфк Неужели так долго период восстановления? Очень хочется вернуться в спорт, так как уже 12 лет танцую
Здравствуйте Камилла. Вот если Вы делали МРТ коленного сустава и там кроме растяжения связок ничего нет, то восстановитесь Вы быстро. Но в любом случае не спешите. Восстановление может продолжаться долго.
Разрыв связок голеностопного сустава
23 ответаДобрый день. Повредил ногу: разрыв передней таранно-малоберцовой и пяточно-малоберцовой связок. Ношу отрез-фиксатор на шнурках. Могут ли связки сростись сами? Нужно ли их сшивать? Действительно ли нужно по-немногу ходить для лучшего восстановления сустава?
Здравствуйте. Нужно понимание какой разрыв, нужно мрт делать голеностопного сустава. Для начала иммобилизация это верное решение, но считаю первое время нужно полный покой конечности, чтобы добиться сращения, и далее уже постепенно давать нагрузку. Принимать обезболивающие противовоспалительные препараты типа нимесулида по 1 таб 2 раза в сутки и обаятельно под прикрытием омепразола чтобы защитить слизистую желудка. Исходя из всего вышесказанного нужен полный покой конечности сейчас лечение комбинированными НПВС препаратами. И дообследование желательно. будьте здоровы
Синовит тазобедренного сустава
5 ответовДоброе утро! Ребенок 4 года начал хромать и жаловаться на боль в ноге. Легли в ревматологическое отделение. Неделю пропили ибупрофен и клоцид. Боль прошла на 2 день. После выписки назначили на 2 недели нимулид.На УЗИ синовит тазобедренного сустава. Скажите, пожалуйста, каковы...
По таким данным нельзя исключить постинфекционный артрит. Обычно такое состояние носил благоприятный вариант и проходит в течение 4-6 недель на фоне приема НПВП. НПВП при такой клинической картине - это препараты выбора. С учетом возраста разрешён или Ибупрофен или Нимесулид.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Травма лучезапястного сустава.
8 ответовВ марте упала на руку, лечили сначала магнитотерапией, потом прошла курс электрофореза с новокаином. Рука как болела, так и болит. Сделала кт лучезапятного сустава. Заключение: признаки дегенеративно-дистрофические изменения межфаланговых суставах правой кисти и в правом...
Так, наконец-то ситуация прояснилась. Боль обусловлена посттравматическим синовитом лучезапястного сустава. В результате травмы в суставе резко повысилось давление внутрисуставной жидкости, она продавила капсулу сустава и образовала гигрому (шишку). Гигрома в лечении не нуждается. Лечить нужно сустав. Все остальное (киста, склероз, изменения в м\ф суставах) к травме и боли отношения не имеют. С ними нужно разбираться отдельно и начинать со сдачи анализов, которые рекомендованы выше. По суставу рекомендую. 1. Кроме синовита на МРТ должны быть видны посттравматические повреждения сухожилий и связок, возможно, повреждение трехгранного мениска. Ничего из этого не описано. Поэтому я рекомендую переописать диск МРТ в другой клинике, чтобы понимать серьезность повреждений. 2. По лечению рекомендовано: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Ортез - это правильно. ЛФК пока не нужно. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, тепловые процедуры, в том числе электрофорез - противопоказаны. Одновременно с таблетками и физиотерапией следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. По идее, на следующий день после блокады будет существенное облегчение симптомов, но таблетки нужно пропить все равно. Возможно будут расширенные рекомендации после переописания диска с МРТ.