Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! какое лечение назначают при обнаружении грандереллы, микоплазмы и уреплазмы? Какие прогнозы?
Ирина, добрый день ! Выявленные микроорганизмы - условно-патогенные и могут быть в норме. Лечение и дальнейшее обследование проводят только если есть жалобы или клинические проявления
РМЖ расшифровка биобсии
11 ответовЗдравствуйте. Родственнице ставят РМЖ, помогите расшифровать биобсию какая эта стадия и какие прогнозы.
По анализу понятного только то, что это рак По УЗИ - учитывая размер, как минимум вторая стадия
Перелом кончика пальца
1 ответКакие прогнозы на срастание кости.Снимок сделан на 4 неделе.И можноли заниматься физическими нагрузками.
Здравствуйте. Посмотрел снимки. Имеется отрывной перелом ногтевой фаланги пальца. Учитывая срок с момента травмы, к этому времени должна формироваться рубцовая спайка в области перелома, но я ее не вижу .Считаю показана КТ пальца , для уточнения наличия формирования мозоли и на каком уровне. Если мозоли нет, то открытый остеосинтез фрагмента ногтевой фаланги после удаления интерпозиции мягкими танями , или полное удаление этого фрагмента. Зависит метод операции в каком состоянии находится этот фрагмент на момент операции. Если он оскольчатый, то его лучше удалить.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нужна консультация
1 ответДелали биопсию почек, дали заключение:диффузная подоцитопатия, какие прогнозы, какое лечение, чем это грозит?
Здравствуйте. Какой возраст пациента? Какие имеются лабораторные данные? Интересует: креатинин, мочевина, общий белок, альбумины, холестерин, анализ мочи общий и анализ мочи на суточную протеинурию.
Здравствуйте, невролог ставит такой диагноз. Что это, из за чего? И какие прогнозы?
Здравствуйте, по представленным документам, в частности по исследованию кт головного мозга, органической патологии головного мозга нет, поэтому основания для постановки такого диагноза я не вижу. Возможно, диагноз был поставлен клинический, однако, чтобы это подтвердить, нужно посмотреть неврологический статус ребёнка, а он в данных исследованиях не представлен. Иногда, диагноз ставят для статистической отчетности, и он не соответствует действительности.
Липома легкого
3 ответаДобрый день! Обнаружили липому в легком. Необходимо ли оперировать. Какие прогнозы, схемы лечени?
Здравствуйте, липома это доброкачественная опухоль. В зно она не перерождается. Тактика в Вашей ситуации зависит от жалоб, если есть признаки дыхательной недостаточности, нет проблем в работе сердца то липому можно наблюдать по средствам кт один раз в год. Если есть жалобы следует обратиться к торакальному хирургу для консультации и решения вопроса об операции. Помимо этого желательна консультация пульмонолога, эхоКг, ЭКГ, спирометрия, консультация кардиолога если есть изменения. Здоровья Вам
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рак ободной кишки
17 ответовЗдравствуйте,какие могут быть прогнозы и есть ли шанс после химиотерапии на выживаемость
Здравствуйте,Светлана! По результатам обследований выявлен рак ободочной кишки 4 стадии. Опухоль распространилась за пределы кишки, затронув лимфоузлы и брюшину. По результатам гистологического исследования опухоль низкодифференцированная, это говорит о её более агрессивном характере. Но даже при таком диагнозе есть варианты лечения, которые могут продлить жизнь и улучшить ее качество . На данном этапе рекомендовано начать химиотерапию по схеме FOLFOX. Это стандартный и эффективный режим лечения для пациентов с таким диагнозом. Химиотерапия будет направлена на то, чтобы замедлить рост опухоли, уменьшить её размеры и контролировать симптомы. После 4 циклов будет проведена оценка динамики, чтобы понять, как опухоль реагирует на лечение. Прогноз зависит от многих факторов: как опухоль отреагирует на химиотерапию, насколько удастся контролировать заболевание, есть ли возможность проведения дополнительных методов лечения (например, таргетной терапии). Основная цель лечения - максимально продлить жизнь и улучшить её качество. Кроме анализа на MSH6, MSH 2, MLH1, PMS2 ,рекомендуется обсудить с лечащим врачом вопрос проведения тестирования на мутации в генах KRAS, NRAS, BRAF, HER2-статус. Эти анализы позволят оценить,есть ли дополнительные опции лекарственного лечения.
Спермограмма
11 ответовВозможно ли самостоятельная беременность про данной спермограмме и каковы шансы ЭКО?
Здравствуйте. По результату спермограммы - олигоастенотератозооспермия - это означает, что снижена подвижность сперматозоидов и снижена концентрация сперматозоидов и их общее число в эякуляте, повышено количество аномальных форм сперматозоидов, с нормальной морфологией всего 1 % (при норме >=4 %), - это низкий показатель, поэтому снижается возможность естественного пути зачатия, но не исключается. Рекомендуется обследоваться у уролога. Сдайте мазок на флору, секрет предстательной железы на микроскопию и на посев, пройдите ТРУЗИ предстательной железы, ректальный осмотр простаты, УЗИ органов мошонки для исключения варикоцеле. Для исключения повреждений ДНК сперматозоидов рекомендуется проведение исследования на ДНК фрагментацию. Проверьте гормональный фон. Для этого нужно сдать кровь утром до 11 утра (так как в это время идёт максимальная выработка тестостерона) общий и свободный тестостерон, индекс свободного тестостерона, ГСПГ (секс - гормон) - глобулин, связывающий половые гормоны, ЛГФ, ФСГ, ТТГ, Т3, Т4 свободный, пролактин, эстрадиол, витамин Д. Кровь нужно сдавать одним забором на весь перечень, так как гормоны лучше смотреть в комплексе в одном заборе крови. Если ещё не проходили обследование по поводу ИППП перед планированием беременности, то также рекомендуется пройти ПЦР на все ИППП - обоим половым партнёрам. Чтобы делать окончательные выводы по спермограмме, необходимо выполнить две спермограммы с интервалом не меньше 14 дней. Также по представленной спермограмме не выполнен МАР - тест. Рекомендуется выполнить его для исключения аутоиммунного процесса, так как бывает так, что все показатели спермограммы хорошие, а наступление беременности невозможно. Рекомендуется также пройти дообследование и женщине для исключения возможных причин. Сейчас для улучшения показателей спермограммы можно начать курс: андродоз по 2 к 2 раза в день во время еды или сперотон по одному саше один раз в день, средняя продолжительность в течение 3 месяцев и синергин по 2 капсулы один раз в день во время еды, средняя продолжительность - в течение 3 месяцев.
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, каковы антидепрессивные дозы сероквеля (кветиапина) при биполярной депрессии?
Да, это препарат первого выбора, и предполагается, что он способен справиться с депрессией в рамках БАР без подключения других препаратов.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Олиготератозооспермия
7 ответовДобрый день! Каковы шансы беременности в дни овуляции, при таком диагнозе?
Добрый день. Спермограмма с изменениями - это не всегда приговор. Данное исследование показывает состояние в настоящий момент времени и сейчас Астенотератозооспермия- снижение подвижности сперматозоидов, и снижение морфологически нормальных сперматозоидов менее 4% (минимальное значение для естественного зачатия, у вас - всего 1%), и в принципе нам не особо важны проценты распределения морфологических изменений: тело, шейка, хвост - главное, чтобы из всех миллионов сперматозоидов хотя бы 4% были нормальными, которые потенциально и доходят до яйцеклетки). И с такими показателями шансы сильно снижаются. Но по единственному анализу не совсем правильно делать окончательные выводы! Нужно исключить Варикоцеле (одна из самых частых причин мужского фактора), также исключить возможные воспалительные изменения. А возможно просто есть или были какие-то вредные воздействия в течение 1-3 месяцев перед сдачей анализа, повлиявшие на концентрационную способность и морфологию...сауны, бани, горячие ванны...Rg/KT/МРТ... вредные факторы на работе (чаще термическое воздействие/перегрев или ионизирующее излучение), малоподвижный образ, сидячая работа, вызывающие застой в малом тазу и мошонке (варикоцеле, венозный застой в малом тазу, хр. простатит), болезни с высокой температурой...причин много. Лучше перепроверить, в следующий раз может быть совсем другая картина. Тем более рекомендуется оценивать результат по 2-м спермограммам с разницей 2-4 недели. Вредные воздействия стараться мксимально избегать. Мар-тест(для исключения иммунологического фактора), кстати, в норме. Для повышения шансов естественного зачатия необходимо усилить процесс отбраковки дефектных сперматозоидов, чтобы оставались только хорошие. Вот основные советы: ? Во-первых, регулярная половая активность. Не реже 2-3 раз в неделю. Отсутствие эякуляций приводит к накапливанию патологических форм сперматозоидов, снижению их подвижности. Каждое семяизвержение приводит к обновлению, предотвращает повреждение нитей ДНК. Но и слишком частая половая жизнь нежелательна (уменьшается количество зрелых форм сперматозоидов, сперма становится слишком жидкой). Во-вторых, это создание комфортных условий: носить комфортное, не сдавливающее бельё, практиковать физическую активность - сидячий образ жизни приводит к застою крови в малом тазу, что чревато развитием воспаления, варикозных изменений. В-третьих, отказ от вредных привычек. Алкоголь и КУРЕНИЕ повреждают структуру сперматозоидов за счёт токсического воздействия. Более того, курение вызывает спазм сосудов, на фоне которого идёт замедление кровотока в предстательной железе, которые также провоцируют образование патологических форм сперматозоидов. Важную роль играет РАЦИОН. Пища должна быть богата белками, полиненасыщенными жирными кислотами, витаминами и минералами. Также скорректировать нарушения помогут витамины: L-карнитин – аминокислота, которая выводит метаболиты из организма, тем самым предотвращая оксидативный стресс. Таким образом, она снижает количество патологических форм сперматозоидов, увеличивает их подвижность. Фолиевая кислота (В9) – влияет на процесс созревания сперматозоидов. Доказано, что приём обоими родителями по 400 мгг/сут за 3 месяца до зачатия сводит вероятность развития пороков нервной трубки у плода практически к 0 Витамины А и Е – два мощнейших антиоксиданта. Защищают сперматозоиды от воздействия токсических факторов, приводящих к их повреждению. Витамин А к тому же влияет ещё и на скорость сперматогенеза Витамин (В12) – значительно влияет на увеличение количества сперматозоидов и вторично – на увеличение подвижности: больше сперматозоидов = больше подвижных форм Цинк - Физиологическая роль цинка, содержащегося в секрете простаты, заключается в разобщении головки и хвоста сперматозоидов, а также подготовке генетического материала к слиянию. Дополнительное количество цинка уменьшает выраженность воспалительной реакции в ткани простаты. Аргинин – увеличивает подвижность и скорость движения сперматозоидов. Но не защищает от окислительного стресса Хорошая проверенная схема лечения: 1. Спермактин Форте (или Сперотон подешевле но в 4 раза менее активнее) по 1 саше порошку в сутки до 3-х месяцев (3 мес - это срок смены всех сперматохоидов. 2. Бруди плюс по 1 капс 3 р/сут 1-3 мес. 3. МэнсФормула "больше чем поливитамины" по 1 капс 2 р/сут во время еды 1 мес. Через месяц пересдать спермограмму + Мар-тест (следует оценивать результат по 2-м спермограммам с интервалом 2 недели-1 мес.) А в стандарт обследования мужчин при длительном ненаступлении беременности (>12 мес.) и/или при патоспермии входят: - УЗИ органов мошонки (с кровотоком - исключить варикоцеле, частая причина мужского фактора, в частности нарушение морфологии и подвижности) - ТРУЗИ (предст. железа и семен. пузырьки) - исключить воспаление в простате - ПЦР на инфекции (лучше Андрофлор+впч, герпес, цитомегаловирус) - исключить бактериальный фактор - Микроскопия и посев секрета предст. железы - исключить воспаление в простате - Муж. гормоны (тестостерон общий, ГСПГ, ЛГ, ФСГ, эстрадиол, пролактин) - исключить гормональный фактор. - НВА-тест - Фрагментация ДНК сперматозоидов - тоже крайне популярный и полезный тест в последние годы, особенно при длительном периоде бесплодия на фоне не самым плохихи результатов спермограммы, также актуально при ЗБ в анамнезе, при выявлении варикоцеле - вот ссылка на интересную статью по теме Фрагментации ДНК сперматозоидов - https://www.uroweb.ru/article/lechenie-besplodiya-assotsiirovannogo-s-visokim-urovnem-fragmentatsii-dnk-spermatozoidov Удачи и здоровья.