Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Вышеописанные жалобы начали беспокоить около 5 лет назад после незащищенного полового акта. Принимал антибактериальное лечение с кратковременным положительным эффектом. Далее периодически обострение с усилением симптомов. Последнее обострение в апреле 2025г., и...
Здравствуйте! Во-первых, благодрю за подробное описание вопроса. По всем представленным данным признаков активного инфекционного простатита сейчас нет: ПЦР чистые, посевы с условно-патогенной флорой в низких титрах, лейкоциты в секрете снизились, лецитиновые зерна сохранены, повторные антибиотики пользы не дали, поэтому дальше «копать» в сторону инфекции нецелесообразно. Наиболее вероятно хронический тазовый болевой синдром небактериальный на фоне тревожного расстройства, алкогольного поражения нервной системы, мышечного спазма тазового дна и гормонального дисбаланса по типу повышенного ГСПГ с относительным дефицитом свободного тестостерона, что объясняет снижение либидо. Приоритет это невролог, психотерапия и лечение тревоги, отказ от алкоголя, ЛФК и релаксация мышц тазового дна, альфа-блокатор по показаниям, НПВС короткими курсами, работа с сексологом; гормоны корректировать только у эндокринолога, антибиотики больше не принимать без явных признаков бактериального процесса.
Какой из урологов прав?
7 ответовЗдравствуйте, сдал все исследования, ПЦР андрофлор, анализ секрета простаты, врач в частной клинике сделала обширный перечень назначений. Уролог в поликлинике не согласен с её тактикой лечения, говорит, что из препаратов можно исключить половину, например мази для уретры, а...
Добрый день, а можно мне с двумя урологами не согласиться - почему у пациента диагноз "хронический простатит в стадии обострения"??? Где обострение? У него лейкоциты в секрете простаты полная норма! Какие показания для назначения антибиотика ? ну и крем в уретру это что-то новенькое. И тинидазол по 500 мг х 3 раза в день да еще 10 дней! За что? Можно полностью скан Андрофлора, а не только заключение.
Врач поставил диагноз хронического простатита. В анализе мазка из уретры обнаружено: плоский эпителий - отсутствует цилиндрический - в большом количестве слизь - с большом количестве кокковая флора - в умеренном количестве. Все остальные показатели, в том числе крови,...
Тогда нет повода для переживаний, анализ нормальный.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Минолексин
5 ответовВ бак-посеве секрета простаты обнаружены: Enterococcus Faecalis 10*3 и Staphylococcus Epidermidis 10*5. Ureaplasma Parvum в пцр уретры. Эритроциты 50клет/мкл в моче. В Нечипоренко лейкоциты - 2100, эритроциты - 1000. В аннотации к назначенному Минолексину нет данных о...
Здравствуйте. Посев мог получиться в результате неправильного сбора материала, например, если головку не обработали антисептиком перед взятием материала. Рекомендуется дополнительно сдать микроскопическое исследование секрета предстательной железы, если там будет всё в норме, то это означает, что нет воспаления в предстательной железе, то есть антибактериальная терапия не будет требоваться. Какие - то жалобы есть?
Уровень ПСА
5 ответовЗдравствуйте, мне 30 лет, сдавал общий ПСА результат 0.68. Не могу понять норма ли это для моего возраста т.к информация в интернете противоречива: 20-30 лет пса общ 0.5 - 0.7 30-40 лет пса общ 0.7 - 1.9 или же до 40 лет пса общ 2.5 Не могу понять под какую категорию я...
День добрый. ПСА общий у вас абсолютно нормальный. Представленный вами вариант НЕТОЧНЫЙ. Если по общепринятой методике оценки - то норма до 4 нг/мл. По современным европейским стандартам - до 2,5 нг/мл (от 2,5-4 нг/мл считается уже т.н. "серой зоной"). У вас же значение и до 1 не доходит! 0,68 нг/мл. По европейским стандартам ПСА вообще положено динамически контролировать лишь с 40 лет (и даже с 50). Возрастные нормы уровня общего простат-специфического антигена (ПСА) в крови у мужчин: 40–49 лет: до 2,5 нг/мл 50–59 лет: до 3,5 нг/мл 60–69 лет: до 4,5 нг/мл 70 лет и старше: до 6,5 нг/мл. Удачи, не переживайте.
Бактерии в секрете простаты
7 ответовЗдравствуйте! В рамках планирования беременности сдавал посев простаты на микроорганизмы и мазок из уретры. В простате обнаружен энтерококк, в уретре уреаплазма. Уролог назначает антибиотики и рекомендует пролечится супруге. У супруги тоже обнаружена уреаплазма, но гинеколог...
Здравствуйте! Вы сдавали микроскопическое исследование секрета предстательной железы? И ещё. Какая уреаплазма обнаружена к партнёрши? Уреалитикум или парвум?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Операция при аденоме простаты
7 ответовЗдравствуйте! Папе 67 лет, была задержка мочеиспускания, по УЗИ размеры простаты 86*70*66 мм, объем - 207 куб.см.. масса - 218,2 г. В мочевом пузыре камень 10 мм. Принимал Омник, не помогло. Какие виды операции возможны в его случае? Как я понимаю ТУР не делается при таком...
Доброго времени суток. Да, размеры очень большие. Здесь либо открытая чрезпузырная аденомэктомия или трансуретральная лазерная энуклеация. Омник здесь не особо поможет. ТУР при объёме до 60-80
ДГПЖ или рак простаты
24 ответаМужчина, 71 год, застарелая ДГПЖ, после краткосрочного эпизода учащенного мочеиспускания сдал ПСА и МРТ. Результаты ПСА: общий 6,36; свободный 1,9; индекс 30. Протокол МРТ прикладываю вложенным файлом. 2 вопроса: обязательно ли делать биопсию (или можно какое-то время...
Здравствуйте. Скажу на своём опыте - при любом значении ПСА выше 4 лучше сделать биопсию. В целом сама простата у вас в порядке, но очень сомнителен участок переходной зоны. За счёт него и повышен ПСА. Я бы порекомендовала сделать биопсию.
Онкология простаты 4 стадия. Отказали ноги. На МРТ зажатие спинного мозга с изменениями в позвонках.Протокол исследования приложу. Скажите пожалуйста возможно ли помочь ему??
Здравствуйте! При отсутствии противопоказаний к оперативному лечению можно провести декомпрессию позвоночного канала. Обратитесь к нейрохирургу на приём со снимками МРТ.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Предложительно рак простаты
16 ответовМужчина 78 лет. После мрт предположительно рак простаты 4 стадии с метастазами в лимфоузлы и кости таза. Болей пока нет, температура тела не повышена, 1.08.2025 проведена цистотамия,так как не отходила моча, сопутствующие заболевания сахарный диабет, инвалидность 2 группа (...
Здравствуйте Я практикующий врач-онкоуролог Готов Вас детально проконсультировтаь Работаю с раком простаты ежедневно По МРТ есть признаки как минимум 3 стадии рака простаты - так как описано распространение опухоли за капсулу И описывают некие очаги остеосклероза костей таза, которые подозрительны на метастатическое поражение костей (учитывая цифру ПСА это вероятно) Но это предположение должно быть доказано или опровергнуто! Сам факт диагноза рака простаты можно подтвердить только путем биопсии простаты! Без этого диагноз неправомочен и никакое лечение невозможно! Поэтому биопсия обязательна! А для уточнения, есть метастазы или нет - выполняют остеосцинтиграфию или КТ костей таза И это тоже важно! Если метастазы есть - это 4 стадия и лечение ТОЛЬКО лекарственное Если стадия 3 - то в перспективе (точно не сейчас - из-за цистостомы и уровня ПСА) можно рассмотреть лучевую терапию после предшествующего лекарственного лечения Лечение не приведет к ухудшению состояния К ухудшению состояние приведет нелеченная опухоль