Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Согласно снимку и осмотру врача травматолога-ортопеда, у нас диагноз Дисплазия тазобедренного сустава. Ребенок 4х месячная девочка. Прошу посмотреть, верное ли лечение назначил врач. Обязательно ли носить стремена Павлова? местный ортопед назначил стремена Павлика...
Здравствуйте. Рентгенограмма сделана с нарушением укладки. Ребёнок лежит полубоком. Сейчас переделывать не нужно, но следующий снимок постарайтесь сделать правильно. Норма углов для девочки в 4 мес 23 +\- 5 градусов. Высота h должна быть 9-12 мм. Расстояние d не более полутора см в норме. Линия Шентона не может быть прерывистой, а ядра окостенения до 6-ти мес могут не визуализироваться. По описанию симптомов щелчка нет, затруднение отведения справа связано с тонусом мышц. Дисплазии по фото монитора и измерению параметров нет. На очном осмотре данных ха дисплазию нет. Ношение ортопедических шин не требуется, но заочно мы отменять права не имеем. Найдите другого ортопеда, покажите ребёнка и результаты обследований, чтобы он отменил шину и дальше наблюдал ребёнка. В таких случаях обычно рекомендуют: - Решение вопроса с ношением шины очно с ортопедом. - Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур. - ЛФК - ежедневно. - Электрофорез с кальцием 10 процедур. - Парафиновые аппликации 10 процедур. - Витамин Д3 1500 МЕ в день по согласованию с педиатром. Это 3 капли Вигантола или Аквадетрима. - Рентген контроль через 2 мес. Процедуры делать по очереди, не более 2-х в день. Массаж - это то же процедура. Коррекция рекомендаций после контрольной рентгенографии. Скорейшего восстановления.
Добрый день. по мрт заключение Заключение: МР-картина повреждения (горизонтальный разрыв, IIIа по Stoller) заднего рога медиального мениска левого коленного сустава. Киста Бейкера. Умеренно выраженный супрапателлярный бурсит. Деформирующий артроз левого коленного сустава (1-2...
Здравствуйте! При повреждении Stoller 3 рекомендуют делать артроскопию. Разрыв менисков 3 ст без операции со временем приведет к механическому повреждению сустава, усилится боль и чаще будет блокировать сустав. В дальнейшем без операции, это может привести к полной замене сустава
Консультация по МРТ
6 ответовДобрый вечер. У мужа болит правая нога от тазобедренного сустава и до стопы. По результатам рентгена были у ортопеда травматолога, поставили коксартроз 2 степени. Сказал сделать МРТ и посетить невролога. Невролог ещё не скоро. МРТ сделали. Можно получить объяснение по МРТ....
Здравствуйте, по данным МРТ описаны возрастные изменения (остеохондроз, спондилоартроз, спондилёз) которые возникают у всех еще в подростковом возрасте, они не вызывают симптомов и лечения не требуют. Также есть грыжа (выбухание межпозвонкового диска с разрывом оболочки и смещением кусочка диска) сами по себе не вызывают болей, но есть влияние на нервный корешок что может давать боль или онемение полосой в ногу. По тазобедренному суставу описан остеоартроз 2 ст и воспаление оболочек сустава. В подобных ситуациях возможен Прием НПВС в рекомендованных в инструкции дозировках, если у вас нет противопоказаний к применению (например найз 100-200 мг/сут или мелоксикам 7,5-15 мг/сут или налгезин форте 550-1100 мг/сут или ибупрофен 400-800 мг/сут + омепразол 20 -40 мг/сут для защиты желудка ) прием обычно 7-10 дней + рекомендован прием миорелаксантов, для расслабления мышц, например: сирдалуд 2-4 мг / сут или мидокалм 150 -450 мг/сут обычно курс составляет 14 дней При выраженном болевом синдроме возможно применение декзаметазона 4-8 мг/сут внутримышечно обычно на 3-5 дней (может временно повысить давление, глюкозу в крови)+омепразол При неэффективности вышеуказанных препаратов возможен прием габапентина 300 мг-1800 мг/сут (обычно рекомендовано повышать медленно добавляя по одной капсуле в день) прием в среднем 1-3 месяца (препарат рецептурный) При неэффективности лечения обычно рекомендована консультация нейрохирурга
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Вальгус есть ли у ребенка?
3 ответаСегодня были на приеме у невролога, тот при осмотре сказал, что возможно у ребенка 2.9 вальгус стоп. На осмотре у ортопеда были в 1.6 , ничего не сказали. Можно ли определить по фото? На осмотр конечго пойдек к ортопеду , просто хотелось бы поскорей узнать.
На фото у ребенка плоско-вальгусная установка стоп. При чем, компонент вальгуса пяточных костей 1 ст. Ходить босиком можно по массажным коврикам в качестве лечебной процедуры, а основное время в специальной антивальгусной обуви, в которую желательно сделать индивидуальные ортопедические стельки. Задача лечения не что-то "исправить", а удержать стопы в правильном физиологическом положении до того момента, когда связки приобретут необходимую прочность. Это обязательно произойдет, но у всех это происходит в разное время. В норме до 5-ти лет, у кого-то в 10, а у кого-то только в конце роста скелета к 16-18 годам. Если стельками и правильной обувью удастся поддержать нормальный свод, то так его потом связки и зафиксируют. Если разовьется плоскостопие, связки растянутся, то когда они наберут прочность, зафиксируют уже навсегда стопу в положении плоскостопия и вальгуса. Рекомендовано: 1. Индивидуальные орт стельки. Рекомендую Форм Тотикс. 2. Ортопедическую антивальгусную обувь с каблуком Томаса, высокими берцами или задником, каблучком 1 см. Она так и называется "антивальгусная" - погуглите. Дома то же в ней ходить. 3. ЛФК детям до 5-ти лет не проводят, поскольку они еще маленькие и не совсем понимают, что от них хотят. На этом фоне не редки конфликты с ребенком. Поэтому пока не настаивайте. Попробуйте заниматься в форме игры. 4. Массаж нижних конечностей с акцентом на голени и стопы 4 раза в год по 10 процедур. 5. СМТ по стимулирующей методике на голени и стопы 4 раза в год по 10 процедур. 6. Парафиноозокерит на голени и стопы 4 раза в год по 10 процедур. 7. Электрофорез с эуфилином на мышцы голени № 10, 2 раза в год. 8. Витамин Д 1000 МЕ в день - профилактическая доза. 9. Наблюдение ортопеда раз в 6 мес или чаще.
Кот упал с высоты 5-6м. на правую лапу не наступает. Сделали рентген, который показал перелом 3-х средних фаланг передней лапы. Наложили повязку, которую кот через сутки снял. Врача ортопеда не было. Требуется ли в таком случае операция или само срастётся.
Здравствуйте, Татьяна. Перелом достаточно сложный, присутствует смещение костных отломков. У котов невозможно зафиксировать конечность (именно фаланги) при помощи повязок или гипса. Требуется операция по сопоставлению отломков и их фиксации. Сейчас необходимо обеспечить полную иммобилизацию конечности, ограничить движение, возможно, посадить кота в переноску. Обязательна консультация хирурга-ортопеда. Если оставить перелом срастаться самостоятельно, то это будет очень долгий процесс, может произойти деформация пальцев и постоянная хромота. Другой вариант — когда кости вовсе не срастаются. При попытках движения происходит постоянное трение, что впоследствии может вызвать воспаление.
Подросток быстро устаёт
5 ответовПодростку 14 лет. Наблюдается у невролога, ортопеда, аллерголога, лора. Даже когда нет обострений заболеваний, в спокойное время (каникулы) очень быстро устаёт. Узи всех органов - без патологий. Анализ крови общий и биохимия - в пределах нормы. На что обратить внимание?...
Здравствуйте Гормоны щитовидной железы - ттг, т3, т4 Витамин д3 Гемоглобин, железо в норме ?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тугоподвижность
1 ответЗдравствуйте. Ребёнку 3 месяца, были у ортопеда - поставил диагноз «тугоподвижность тазобедренных суставов». Сказала «узи на грани». Хотя узи делали в месяц и несколько дней и все было прекрасно. Скажите, пожалуйста, что вообще такое тугоподвижность? В интернете не нашли...
Вы правы, тугоподвижный сустав - такого диагноза нет. Если ситуация спорная настаивайте на рентгенографии тазобедренных суставов, на снимках все сомнения развеятся. Подробно о дисплазии суставов можно посмотреть здесь ~ https://doclvs.ru/medpop/displaziya.php
Прошу посмотреть снимок тбс
7 ответовНа плановом осмотре ортопеда в 1 год, заподозрили дисплазию. По рентгену в заключении- подтвердили. Отправили снимок 3-м другим ортопедам- они сказали, что все в норме по возрасту. Прошу посмотреть снимок. Поползли в 6 месяцев Встала у опоры в 9,5 Пошла в год
Рентгенография качественная, хорошая. Все размечено и измерено. Дисплазия есть. Она не большая, не критическая, но есть. Почти по всем углам отклонения в 2-3 градуса. Относительно необходимости шины - я бы назначил на время сна шину Джона и Корна, физиотерапию, массаж и ЛФК. Но приоритет, конечно, за назначениями того ортопеда, кто смотрит очно.
23 сентября был перелом лучевой кости со смещением и отломками, тридцатого сняли гипс была у ортопеда, консультация невролога, принимала таблетки но специалист по лечебной физкультуре посоветовала перейти на уколы и капельницы для разработки руки в анализе крови повышены...
Здравствуйте Нэлли. Повышение лимфоцитов до 42,5%, скорее всего - реакция организма на стресс от перелома и активного заживления. Часто так бывает после травм и операций. Но нужно показать полный анализ лечащему врачу или терапевту. Это важно, чтобы исключить другие причины: - Сопутствующую вирусную инфекцию (например простуду). - Особенности течения хронического пиелонефрита. Обычно в подобных случаях рекомендуют: Не отменять уколы и капельницы для разработки руки - они сейчас важны для восстановления. Врач оценит анализ полностью и, вероятно, назначит повторный анализ через 1-2 недели для проверки динамики. Желаю Вам выздоровления. С уважением. Врач: Николаев А.Н.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Лечение после заключения МРТ
7 ответовНужна консультация ортопеда-травмотолога. После МРТ написали заключение: МР-признаки повреждения сухожилия надкостной мышцы и сухожилия длинной головки бицепса 2-3 ст, минимального синовита плечевого и акромиально-ключичного суставов, артроза плечевого и...
Здравствуйте. Ознакомился с Вашим вопросом. На основании данныхжалоб и результатов Мрт отмечается воспалительный цесс на фоне импинджмент-синдрома плечевого сустава,это состояние, при котором сухожилия вращательной манжеты ущемляются в узком пространстве под акромионом (частью лопатки), отмечается сужение 5мм , что вызывает боль и ограничение подвижности. При движении происходит постоянное трение сухожилий о костные структуры, что приводит к их воспалению и повреждению. В таких случаях рекомендуется - Ограничить нагрузки на сустав при болях. Носить бандаж плечевой. При болях Эторикоксиб 90мг по 1таб в день после еды с Омепразолом по 1капс 2р в день для защиты желудка. Кетопрофен гель втирать на место боли 2-3р в день. Мидокалм по150 мг по 1таб 2р в день для снятия мышечного спазма. Картифлекс по 1саше в день во время еды. Артра по 1таб 2р в день первые 3нед потом по 1таб в день. Электрофорез с Гидрокортизоном курс 5. Магнитотерапия курс10. Стимулирует кровообращение, снимает воспаление и ускоряет заживление. Инъекции препаратов гиалуроновой кислоты Флексатрон ультра например. Обеспечивает защиту хрящевой ткани и смазывающий эффект PRP терапия плазма обогащенная тромбоцитами. Она позвоояет стмулировать клеточный рост, ускоряет восстановление тканей,и способствует заживлению повреждённых участков Оперативное лечение используется, если консервативная терапия оказалась неэффективна в течение 6 мес. В настоящий момент наиболее распространен малоинвазивный метод — артроскопическая декомпрессия. Операция проводится через несколько небольших проколов в плече, при этом часть клювовидного отростка лопатки удаляется, оставляя больше места для свободного прохождения сухожилия.