Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нужна ли конизация шейки матки? Январь hsil впч 31 тип, в марте эксцизия с гистологией hsil, края резекции чистые но распространением по железам. В июне сдала впч 31 ушел, появился 44, сдала иммуноцитохимию ascus(прилагаю анализы) и гистологию от января. Три онколога говорят...
По приведенному описанию обязательной повторной конизации только из-за распространения HSIL по железам и наличия ВПЧ при чистых краях резекции обычно не требуется - стандартная тактика после полноценной эксцизии HSIL основана на постлечебном контроле. Распространение HSIL по эндоцервикальным железам означает вовлечение железистых крипт плоскоклеточным процессом, но не означает инвазивный рак и само по себе не является отдельным показанием к повторной эксцизии при отрицательных краях. В июньском анализе выявлен ASC-US - это неопределенная атипия клеток, а не подтвержденная HSIL; коэкспрессия p16/Ki-67 отрицательная, что является благоприятным признаком, хотя полностью исключить небольшой очаг в цервикальном канале этим тестом нельзя. ВПЧ 31 не обнаружен, а выявленный ВПЧ 44 в представленном исследовании относится к группе низкого риска, поэтому его наличие не расценивается как сохраняющаяся инфекция высокоонкогенного ВПЧ и само по себе не служит основанием для конизации. В рекомендациях по наблюдению после HSIL учитываются именно высокоонкогенные типы ВПЧ. После лечения HSIL предпочтительный контроль проводится с определением высокоонкогенного ВПЧ примерно через 6 месяцев независимо от состояния краев резекции. При кольпоскопии после ранее леченного HSIL обычно оценивают всю зону трансформации и цервикальный канал, а эндоцервикальный соскоб (ECC) помогает исключить скрытый очаг в канале. Если кольпоскопия, биопсия/ECC не выявляют CIN2+ и высокоонкогенный ВПЧ остается отрицательным, повторная конизация обычно не проводится и продолжается усиленное наблюдение. Повторная конизация становится обоснованной, если в мартовской гистологии эндоцервикальный или глубокий край был положительным либо не мог быть надежно оценен, в ECC выявляется CIN2+, имеется подозрение на микроинвазию/AIS или при новом исследовании вновь подтверждается HSIL/CIN2+. Поэтому ключевыми для решения являются точная формулировка мартовской гистологии и результат кольпоскопии с исследованием цервикал
Лонгидаза и пап-тест
7 ответовЗдравствуйте! Сдала пап тест, результат ascus, жду впч. За неделю до сдачи пап, использовала свечи лонгидаза и в цикл до (тоже в начале цикла несколько дней), подскажите, это могло ли как то исказить результат? В анамнезе 52 тип вируса - последний раз сдавала год назад (2,5...
Здравствуйте. Нет, применение каких-либо местных препаратов обычно не подразумевает изменений в состоянии клеток эпителия шейки матки. ASCUS соответствует атипии не ясного значения. При подобном результате мазка на цитологию действительно необходимо обследование не менее, чем на 14 типов высоко онкогенных впч, а также прохождение кольпоскопии (осмотр шейки матки в микроскоп со специальными пробами, с целью оценки состояния эпителия шейки матки на предмет возможных изменений). Дальнейшая тактика будет зависеть от результатов кольпоскопии - при выявлении «подозрительных» участков с них берётся биопсия для уточнения гистологического диагноза, потому как только гистология может достоверно подтвердить/исключить дисплазию, а также уточнить её степень, если вдруг дисплазия всё же есть. 52 штамм впч относится к высокоонкогенным, поэтому скрининг на рак шейки матки (цитология, впч, кольпоскопия) должен ежегодно проводится, чтобы не упустить «момент» и своевременно среагировать, если вдруг возникнут изменения в шейке матки.
Дисплазия ТБС
5 ответовЗдравствуйте! Ребёнку 3 месяца и 10 дней В 1.5 мес сделали УЗИ. Заключение: тип сустава 1b Сказали повторить УЗИ. При повторном УЗИ через 1.5 мес: тип сустава 1а Сделали рентген. Интерпретацию и сам снимок прилагаю. Рекомендовали перинку Фрейка, массаж, ЛФК, физио....
Здравствуйте. Рентгенограмма описано не верно. Дисплазии нет. Норма углов в 3 мес 25 +\- 5 градусов. Высота h должна быть 9-12 мм. Линия Шентона не может быть прерывистой, но одного этого для дисплазии мало. Шеечно - диафизарные углы норма в 1 год 148 градусов. Никакой Coxa Valga нет. Эту деформацию, вообще, до того, как ребенок пойдёт ставить не корректно. Мне кажется, что рентгенолог перепутал возраст ребёнка. Рекомендовано: 1. Считаю, что никакие шины не нужны, но заочно мы их отменять не имеем права. Обратитесь со снимком и ребёнком к ортопеду в другую клинику за вторым мнением. 2. Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур. 3. ЛФК - ежедневно. https://youtu.be/lnbH6WXNnz0?feature=shared 4. Электрофорез с кальцием 10 процедур. 5. Электростимуляция мышц бедра и ягодиц 10 процедур. 6. Витамин Д3 1000 МЕ в день. Это невысокая доза для ребёнка и нужно принимать. 7. Рентген контроль через 2 мес. Подробнее можно посмотреть у меня в блоге https://travmatologpavlovskaya.blogspot.com/2019/05/blog-post.html
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тазобедренные суставы
4 ответаДобрый вечер! Сегодня были с малышом (1 месяц и неделя) на УЗИ тазобедренных суставов. Врач в заключении указал, что: Ультразвуковые признаки D тип l A, S тип l A тазобедренных суставов по R. Graf. Ядра оссификации с 2- х сторон визуализируются нечётко. Подскажите,...
Здравствуйте. По УЗИ дисплазии нет. 1а по Графу - полная норма. Ядра окостенения до 6-ти мес должны появиться, а сейчас их и не может быть. Рекомендовано: - Ношение ортопедических бандажей\корсетов не показано. - Общий массаж с акцентом на область ТБС и ягодицы не менее 10 процедур в 3 мес. - ЛФК - ежедневно. - Электрофорез с кальцием 10 процедур в 3 мес. - Электростимуляция мышц бедра и ягодиц10 процедур в 3 мес. - Витамин Д3 1500 МЕ в день - УЗИ контроль в 3 мес.
Расшифровка ММГ
1 ответЗдравствуйте, мне 39 лет. Сделала ММГ. Выдали документ. Там написано. Тип структуры молочных желез (по ACR): Тип В Определяются отдельные участки фибро- гландулярной плотности Заключение: Фиброаденоз молочных желез. Справа BIRADS 1 Слева BIRADS 1 Ввиду...
Здравствуйте! По результатам маммографии категория BI-RADS 1 свидетельствует в пользу доброкачественных изменений молочных желез. Однако отмечается повышенная плотность желез, что делает обследование малоинформативным. В подобном случае методом выбора визуализации образований молочных желез является УЗИ.
Расшифровать анализ АНФ HЕp-2
11 ответовАУТОИММУННАЯ ДИАГНОСТИКА Аутоиммунные заболевания ЖКТ Антинуклеарный фактор на клеточной линии HЕp-2 с определением 6 типов свечения A12.06.010 (Приказ МЗ РФ № 804н) Дата исследования: 02.11.2023; Антинуклеарный фактор на клеточной линии HЕp-2 1:640 титр <1:160 Тип свечения...
Будьте здоровы!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Хотела бы услышать Ваше мнение о моей проблеме. Мне 44 года, пол - женский. Рост 163 см, вес – 63 кг. Из заболеваний: узлы в щитовидной железе (эндокринные гормоны- в норме), эрозия (с подросткового возраста), небольшая миома, варикоз нижних конечностей,...
Скв при отрицательном иммуноблоте нет. Анф вполне бесполезный показатель, я лично его не делаю вообще. Ревматологическая жалоба на суставы, это утренняя боль, требующая обезболивающих таблеток , отёк, скованность более получаса. Если этого нет, то и говорить не о чем.
Вспышки ярости
3 ответаЗдравствуйте! Очередной участковый психиатр уволился, сходить на консультацию не к кому. У сына (26 лет) первоначальный диагноз ( в 14 лет) - «Резидуально-органическое поражение головного мозга. Психопатоподобный синдром. Обсессивный синдром. F06.828." Далее, чтобы получить...
не использован еще один механизм, ответственных за импульсивность, дисфории - серотониновый (точнее серотонин+ норадреналин). И "смягчить" состояние (с учетом вашего пути приема лекарств) может помощь антидепрессант (амитриптилин, анафранил....). Само собой, что это "терапия отчаяния". Основа же - "корректор поведения (нейролептик)" + думаю все же депакин, должны остаться
Лечение какое препараты можно, есть сопутствующие СД 2 тип, проделывались курс мовалис, мази вольтарен
Нет, нпвс не взаимодействует с этими препаратами. Для защиты желудка можно принимать омепрозол 20 мг 2 раза в день. На повышение глюкозы в крови и повышение АД влияют только глюкокортикостероиды
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифровка анализа
11 ответовЧто значит тип препарата недостаточно адекватный? Сдавала в середине цикла. Была сильно выражена овуляция.
У вас недостаточно материала взять для анализа. Нет клеток цилиндрического эпителия, это контроль взятого материала. Но результат есть, NILM это отсутствие интраэпителиального поражения, лучший из возможных результатов. Если бы количество полученных клеток было совсем мало, результата бы не было. Повторите о/ц через год, все хорошо