Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, с праздником! Помогите, пожалуйста, принять правильное решение, очень надеюсь на совет. Заранее спасибо всем, кто откликнется. Около месяца назад перенесла синусит, пришлось принять курс антибиотика (амоксиклав 1,0 2р/д 7 дней под прикрытием энтерола 200 мг по...
Пожалуйста и будьте здоровы)
Добрый день ! Моей дочери 2 года 6 месяцев , с конца октября 2023 мучаемся с ЖКТ , проблемы со стулом ( полуоформленный , бывает жидкий с кислым запахом ) по капрограмме непереваренный жиры , крахмал , клетчатка , мышечные волокна все в большом количестве по УЗИ желчь в...
Здравствуйте. Из дополнительныхдополнительных обследований я бы порекомендовала Вам выполнить: 1. Кал на панкреатическую эластазу (сдавать оформленный кал). 2. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня. 3. Кровь на АТ к тканевой трансглутаминазе IgA + IgA общий (глютен кушать за 2 недели до исследования обязательно). Вы его убрали, а ситуация не улучшилась, поэтому стоит включить его в рацион. 4. Кров на АТ к описторху, трихинелле, эхинококку. По лечению сейчас: 1. Энтерол по 1 капсуле 2 раза в день за 30 минут до еды 10 дней. 2. Креон 10 тысяч единиц 3 раза в день во время еды на 14 дней. В зависимости от результатов обследований будем определяться с дальнейшей тактикой.
Белок в кале у грудничка
19 ответовЗдравствуйте. Младенцу 1,5 месяца. Сейчас стул болотного цвета с небольшими белыми вкраплениями, иногда присутствует незначительное количество слизи. Стул 1-2 раза в день, бывает,что ему трудно сходить "по большому". На висках и ниже к щечкам есть высыпания (то ли это...
Здравствуйте. Симптомы указывают на возможную непереносимость белка коровьего молока (АБКМ) или ферментную недостаточность в силу возраста. Высокие эозинофилы 28,3% и в абсолютных значениях 3,29- тревожный признак аллергического процесса. Белок в кале не норма, может говорить о повреждении слизистой кишечника. рН 9,0 и соли жирных кислот признак непереваривания жира, возможна панкреатическая недостаточность или воспаление. Колики вне вечернего времени, беспокойство при кормлении, трудности со стулом всё это выходит за рамки физиологических колик. Рекомендовал бы на очном приеме Перейти на гипоаллергенную смесь с гидролизованным белком (например, Nutramigen, Alfare). - Исключить контакт с потенциальными аллергенами (если мама кормит ночью -исключить молочное, яйцо, орехи). Проверить кал на кальпротектин - маркер кишечного воспаления. УЗИ брюшной полости с оценкой поджелудочной железы. Высыпания могут быть атопическими - часто связаны с пищевой сенсибилизацией. Тоже может быть причина повышения эозинофилов. Не стоит просто пережидать улучшение наступает после смены питания. Консультация аллерголога-гастроэнтеролога желательна. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Давящие ,тянущие Боли в пояснице слева
45 ответовЗдравствуйте.ПОМОГИТЕ РАЗОБРАТЬСЯ ПОЖАЛУЙСТА!!!Уж просто нет возможности ходить в платные клиники ,платить бешеные деньги за консультации и анализы а толку ноль.Проблема так и не решается.Я очень внимательно отношусь к своему здоровью,поэтому при каком-то малейшем звоночке...
Отвечу со стороны гинекологии: Узи и фемофлор в норме. Если бы эти боли были связаны, например, с эндометриозом, то они бы прошли вместе с месячными. Важное значение имеет гинекологический осмотр, болезненность при осмотре. Если этого не было, тогда что-то другое.
Вены мошонки (лежа/стоя) : справа 1,8 - 2,6 /1,9 - 2,6 мм, слева 1,8 - 2,6 / 1,8 - 2,9 мм. Характер спонтанного и стимулированного кровотока справа и слева не изменен. При обзорной эхоскопии полового члена спонтиозное и кавернозные тела, белочная оболочка толщиной до 2,0 мм,...
Здравствуйте! Ознакомилась с результатами анализов. По УЗИ всё хорошо. Оперативное вмешательство не требуется. А как долго планируете беременность? Спермограмма фертильная. Все показатели указывают на норму. Количество сперматозоидов с нормальной морфологией 4 % (при норме >=4 %). Это на нижней границе нормы, но достаточно для естественного зачатия. Подвижность сперматозоидов тоже достойная. МАР – тест в пределах нормы. Это хорошо. Означает, что аутоиммунного процесса нет. Обычно обследования проходят, если в течении года нет естественного зачатия. Но если срок планирования меньше, то при желании можете обследоваться у уролога уже сейчас. Возможно, выявив причину и после проведённого лечения, можно будет добиться других, более лучших показателей спермограммы. Обследование включает в себя: 1. Мазок на флору из уретры (исключаем воспаление в уретре). 2. Секрет предстательной железы на микроскопию и на посев с определением чувствительности к антибиотикам (исключаем воспалительный процесс в предстательной железе). 3. ТРУЗИ предстательной железы с определением объёма остаточной мочи - как дополнительный метод оценки состояния предстательной железы, в том числе и при воспалительных процессах в ней. 4. Ректальный осмотр простаты. Проведение такого исследования возможно только на очном приёме у уролога, при котором врач оценит есть ли болезненность при пальпации и др. 5. ПЦР соскоб из уретры на все ИППП или Андрофлор (исключаем ИППП). 6. УЗИ органов мошонки с допплерографией (исключаем варикозное расширение вен семенного канатика яичка). 7. Тест на ДНК фрагментацию (исключаем повреждений ДНК сперматозоидов). Эти обследования в первую очередь нужно пройти. Некоторые уже прошли. Рекомендуется также пройти дообследование и женщине для исключения возможных причин.
Сухость в ротоглотке и слизь
23 ответаЗдравствуйте. В ноябре сделал операцию на носовую перегородку, со слов ЛОР- врачей, всё сделали отлично. В январе в один прекрасный день резко появилась дикая сухость в ротоглотке, да такой силы что аж язычок прилипал постоянно к горлу и так же ощущение буд-то опухла...
Видимо, надо менять специалистов
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Кот редко стал писать.
5 ответовЗдравствуйте, кот предрасположен к МКБ, последний приступ в июне 2023, год на корме уринари роял канин s/o, с февраля 2024 начал расчесывать уши и шею, исключили гельминтов, блох, кожные инфекции, в июне перешли на корм bowl wow для чувствительного пищеварения. Кот...
Елена, по описанию УЗИ тоже не вижу атонии. Осадка немного по описанию, пока достаточно уринари кеа. Нужно сдать анализы крови, чтобы убедиться что с почками все в порядке, а также рентген брюшной полости на наличие конкрементов в уретре. Также нужно наладить количество потребляемой воды в сутки - 40-50 мл/кг массы. Можно так кормить, как Вы пишите. Также поставить дома несколько мисочек с водой, добавлять в воду отвары ромашки/валерьяны, замораживать воду и кусочки льда добавлять в сухой корм, он будет пахнуть кормом и питомец будет его лизать, купить питьевой фонтанчик можно. Оставила бы для профилактики стоп цистит био и сирдалуд на неделю.
Пищевод Барретта и ИПП
39 ответовДобрый день. Девгностирован пищевод Барретта С0М2.Подтвержден гисталолией все прикрепил. Жалоб нет и не было - обследование проходил для себя и такое нашел ( Сейчас начал лечение от заболеваний ,сел на диету,поднял головной конец кровати на 15 см придерживаюсь всех...
Здравствуйте! Меня зовут Елена Колесникова, гастроэнтеролог сервиса. При пищеводе Баррета ИПП назначаются пожизненно при наличии рефлюкса, в остальных случаях бывают разные варианты тактики. Поэтому отвечая сразу на 3 вопрос скажу, что если нет симптомов ph метрия обязательна - нужно понять есть ли патологические рефлюксы (их может не оказаться тогда тактика другая). И в зависимости от результата этого исследования мы определяем наблюдение или рча. 2,4,5 вопрос: если нет симптомов (особенно изжоги) считается, что нет оснований рекомендовать поднимать головной конец и соблюдать ограничительные диеты. Главное, не допускать перееданий и наоборот больших промежутков в еде. Конкретные продукты можно не исключать в таком случае. 6- Безопасной дозы алкоголя нет, но и нет данных что разовые редкие употребления значимо повлияют. 7 - прогноз более чем благоприятный у такой формы патологии. Необратимо измененных клеток не описано, в таких случаях достаточно делать ЭГДС раз в 3 года, при прогрессии изменений есть малые хирургические процедуры, которые позволяю вовремя убирать потенциально опасные изменения. А так же, кроме Баррета описано воспаление на фоне кандидоза, поэтому первый шаг в таких случаях это лечение кандидоза. На фоне воспаления нередко наблюдается так называемая псевдоциллиндрическая трансформация, то есть воспаленные клетки «напоминают» клетки пищевода Баррета, но после лечения картина значительно улучшается.
Баррета,ИПП и диета
101 ответДобрый день. Девгностирован пищевод Барретта С0М2.Подтвержден гисталолией все прикрепил. Жалоб нет и не было - обследование проходил для себя и такое нашел ( Сейчас начал лечение от заболеваний ,сел на диету,поднял головной конец кровати на 15 см придерживаюсь всех...
Здравствуйте. Возможно, что вы уже задавали такой вопрос. 1. По современным исследованиям ингибиторы протонной помпы безопасны пи длительном и пожизненному приеме. По протоколам лечения пищевода Баррета ипп назначаются на постоянной основе. 2. Если вас не беспокоит изжога во сне, то можно сохранять сон, как был ранее. 3. РН метрию стоит выполнять при появлении симптомов или прогрессировании метаплазии на фоне приёма ипп. 5-6. Специализированной диеты не требуется. Рекомендуется: -чаще дробное питание, -не переедать, -не заниматься спортом после еды, -не ложиться спать после еды , -еда за 3 часа до сна, с поднятым головным концом, -избегать наклонов после еды. Исключить или минимум продуктов провоцирующих изжогу: газировки, алкоголь, обильная жирная пища. Не рекомендуется приём алкоголя, но , если вы используете алкоголь, то сохраняйте прием ипп утром. 7. На длительность жизни данный процесс не влияет. Рекомендуется контроль состояния.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
МКБ у кота
1 ответДобрый день! История: Кот метис, кастрирован, 5 лет, имеет излишек в весе, питание - сухой корм. Лоток автоматический, всегда чистый. Свежая вода всегда в доступе, но пьет не сказать, что очень часто. У кота стали наблюдаться проблемы с мочеиспусканием, присутствовали...
Добрый вечер, основное лечение, профилактика камнеобразования, мочекаменной болезни, является большой объем жидкости в сутки, много пить, много писать. Соответственно у котика есть предрасполагающие факторы: 1-это лишний вес. 2-это его нежелание пить в большом количестве. Важно понимать, что корма уринари солёные, это делается для того, чтобы котик кушал, испытывал жажду и пил побольше воды. Как профилактика вы можете использовать раз в 3 месяца препараты на основе клюквы. клюква является препаратом с более-менее доказанной эффективность у животных. Препараты на основе клюквы-это Уро-урси, порошок или таблетки Цистокур. А так же можно использовать Цистофан. По анализу мочи, о котором вы писали, были струвиты -это и есть трипельфосфаты, они образуются чаще всего при очень концентрированной моче, как раз плотность мочи была сильно повышена. Для животных, которым свойственно копить в себе камушки, плотность мочи должна быть в пределах 1,030. Котику обязательно нужно похудеть. Объем жидкости 30мл/кг+70. Это его минимум. Конечно, лучше всего переводить на паштеты, на паучи, добавлять в корм жидкость, чтобы хоть как-то приблизится к норме по объёму жидкости в сутки