Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Смещение z линии
4 ответаДобрый день. У меня ГЭРБ, ранее по ФГДС описывали скользящую ГПОД, но на рентгене с барием она не подтвердилась. Повторная ФГДС назначена на 25.07.2026. В старом протоколе от 10.01.2020 увидела фразу: “Z-линия нечёткая, на 30 мм от розетки кардии”. Биопсию тогда не брали,...
Здравствуйте! Та старая запись про "нечёткую Z-линию" не означает, что у вас был пищевод Барретта. Это просто описание границы между пищеводом и желудком, то есть она выглядела неровной, но для диагноза Барретта нужно, чтобы эта граница была смещена вверх минимум на 1 см от складок желудка (а не от розетки кардии, как у вас написано), и чтобы при этом биопсия показала изменённые клетки. То, что биопсию тогда не взяли - это нормально на практике ! , потому что без явного смещения (или если оно меньше 1 см) врачи её обычно не делают, риск там минимальный, лишняя травматизация не нужна . На новой ФГДС у Вас от 25 июля главное, чтобы доктор чётко измерил расстояние от верхнего края желудочных складок до Z-линии. Если окажется меньше 1 см то это вариант нормы, биопсия не нужна, просто наблюдают и лечат изжогу. Если же больше 1 см , тогда он обязан взять кусочки ткани (биопсию) по специальной схеме, чтобы точно сказать, есть ли там опасные клетки или нет. Всё, что вам нужно — просто попросить врача перед процедурой уточнить эти измерения и при необходимости взять биопсию. Но возможно он сам это сделает и без вашей просьбы!
Фундопликация по Нисену
11 ответовЗдравствуйте. Меня волнуют вопросы, на которые хотела бы узнать ответы . Помогите разобраться. Была гпод большая ,думали фиксированная, но при операции оказалась скользящая,но при этом большая. Беспокоила давящая боль в районе солнечного сплетения, заброс,частые бронхиты и...
Добрый день. К сожалению нам неизвестно каким образом накладывалась манжета, накладывалась на толстом желудочном зонде или нет, как ушивались ножки диафрагмы, оставили пространство между ножками. Может были какие то особенности на операции. Фундопликация операция сложная и там очень много нюансов влияющих на конечный результат. Рекомендую обратиться в клинику где вас оперировали на осмотр и обсудите проведение рентгеноскопии желудка с контрастированием.
Была изжога и иногда раз в неделю боль в грудине.Сделали ФГДС обнаружили ГЭРБ иГПОД анализ на хеликобактер был положительный.Пролечились.Через пол года повторно сделали Ф ГДС и Калоноскопию.Было назначено лечение прошло 2 недели,а улучшений нет.Теперь почти постоянно боль в...
Здравствуйте Елена! Жалобы указанные вами в сообщении являются следствием воспаления слизистой оболочки пищевода и наличия грыжи пищеводного отверстия диафрагмы. Необходимо соблюдение антирефлюксного режима. В лечении вы можете продолжить прием рабепрозола, итоприда и альфазокса на ночь, дополнительно после приема пищи через 15-20 минут маалокс или фосфалюгель х 3 раза в день. Иберогаст можно отменить. Необходимо провести рентгенологическое исследование пищевода и желудка с барием для определения размера грыжи пищеводного отверстия диафрагмы. Если консервативная терапия будет неэффективна то необходимо ставить вопрос о хирургическом лечении.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Нахожусь в санатории. Врач-гастроэнтеролог-физиотерапевт на больничном. Терапевт с моим диагнозом и болями между лопаток и за грудиной назначила амплипульстерапию, на шейную область. Со словами, что импульс дойдёт и до пищевода. Также назначил транскраниальную...
Здравствуйте! Перед назначением процедур, врач - физиотерапевт должен ознакомиться с имеющимися у пациента диагнозами. По назначению физиотерапии Вам необходимо обратиться к физиотерапевту.
Добрый день! Неделю назад было проведено оперативное вмешательство с целью избавить меня от рефлюкса. Была проведена лапароскопическая операция по Ниссену. К сожалению, не знала до операции обо всех особенностях жизни после нее. Хирург не объяснил. Подскажите: 1. Если будет...
Здравствуйте. 1.Нет,не обязательно должен случится рецидив, возможность повторного вмешательства лапароскопически обсуждается в каждом отдельном случае, в зависимости от результатов дообследования и причины возникновения рефлюкса и наличия грыжи под 2. Нет, рвотный рефлекс остался с Вами, на рвотный рефлекс операция никак не влияет, она блокирует самопроизвольно заброс/затек желудочного содержимого в пищевода за счёт манжеты. На рвотный рефлекс это никак не влияет. 3. Можно, иногда можно, не нужно отказывать себе в удовольствиях в разумных пределах. Здоровья Вам.
Здравствуйте! Имеются следующие результаты исследований и диагнозы: -дегенеративно-дистрофисеские изменения пояснично- крестцового отдела позвоночника, осложнённые грыже образованием на уровне диска 14/L5. Протрузии дисков Th12/L1, L1/L2, L2/L3, L3/L4, L5/SI. Признаки...
Здравствуйте. Перезадайте пожалуйста данный вопрос неврологам и гастроэноерологам для получения 2го мнения
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пищевод Барретта:прогноз
35 ответовЗдравствуйте! В июле 2024 года поставили пищевод Барретта (участок М2С1, по гистологии без дисплазии, брали 7 образцов). Также был эзофагит D хронический, ГПОД первого типа. В желудке - хеликобактер. Пропил лансопразол два раза в день и цинитаприд. В мае 2025 по результатам...
Здравствуйте. 1. При наблюдении у гастроэнтеролога и проведения нужного лечения пищевод Баррета так и может остаться им без признаков перерождение в злокачественный процесс,осоьенно ечли нет дисплазии. 2. Короткий очаг, если мы говорим о размерах, не влияет на потенциальные риски. 3. Так как было проведено две гистологии в 24 и 25 году, ошибка маловероятна. 4. За 10 месяцев никаких перерожденией быть не должно, так как процесс перерождения в злокачественный процесс очень длительный и тем более вы принимали необходимую терапию. 5. Да, такие ситуации случались, но нужно понимание, что данный процесс не наблюдали, не лечили и имелось обширное поражение пищевода с дисплазией. 6. Пищевод Баррета, так и может остаться пищеводом Баррета, без перерождения в злокачественный процесс. Главное это наблюдение и лечение.
Корректные ли назначены препараты
6 ответовПо результатам фгдс было сделано заключение: Поверхностный гастрит. Дуодено-гастральный рефлюкс. Аксиальная ГПОД 1ст. Эрозивный рефлюкс-эзофагит Grade А по LA. Врач назначил такие препараты: 1) табл. Эзомепразол ( НЕКСИУМ ) 20 мг по 1 табл за 30 мин до приема пищи 14...
Здравствуйте, на халикобактер сдавали анализы или тест ? Что Вас беспокоит? В целом лечение подобрали правильно, препараты обычно переносятся нормально, препарат висмута окрашивает стул в чёрный цвет. Единственное я бы посоветовала ещё прокинетики так как есть рефлюкс такие как ( мотилак или ганотан) , соблюдение антирефлюксного режима ( постоянно? по поводу грыжи пищевода рентгеноскопия с барием, консультация торакального хирурга, гастроэнтеролога. После лечения контроль ФГДС.
Язва дпк и рефлюкс-гастрит
3 ответаЗдравствуйте! В начале декабря попала в больницу с желудочно-кишечным кровотечением. По фгдс определили язву дпк, рубцовую деформацию луковицы дпк, гпод, гастрит, бульбит. После выписки назначили Омез. На контрольном фгдс через два месяца язва зарубцевалась, рефлюкс гастрит,...
Какой-то 1 из них принимать, действующие вещества разные , но группа одна Диету держать не требуется, питаться регулярно сбалансированно, исключить/уменьшить алкоголь, если есть вредные привычки в виде курения то так же рекомендуется это исключить из жизни .
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, уважаемые доктора! Беременность 24 недели. Проблемы с пищеводом были всю жизнь почти. У меня грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, всегда была на ИПП. С самого начала беременности мучаюсь от дикой изжоги. В 15 недель делала фгс- был эзофагит м признаки гпод....
Здравствуйте, Диана, УЗИ делали? Можете прикрепить? После Гевискона сохраняете вертикальное положение 20-30 минут? Это важно, так работает препарат. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.