Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мазок на цитологию
1 ответв мазке пролиферация железистого эпителия,Гиперкератоз плоского эпителия.Атипия воспаления.агирофический тип мазка .Что делать
Здравствуйте! Нужно пролечить воспалительный процесс, после этого сдать повторный мазок на онкоцитологию. В анализе, в принципе, ничего особо неприятного не описывают. Укажите, пожалуйста Ваш возраст, Вы в менопаузе?
Расшифровать анализ
3 ответаРебенку 2 месяца. Сегодня ходили на узи. Поставили тип 2а. Просьба расшифровать результаты
Здравствуйте. Хорошо бы увидеть Протокол УЗИ. 2а по Графу - Задержка развития сустава, его незрелость. Расценивается как начальная дисплазия. Ситуация с необходимостью шины пограничная. Иногда она нужна, иногда нет. Важны следующие соображения: Мы лечим не УЗИ, а ребенка. Если при 2а по УЗИ ортопед не выявляет клинических симптомов дисплазии т.е. Ноги хорошо разводятся и нет симптома соскальзывания, то на усмотрение врача можно обойтись физиопроцедурами и широким пеленанием, но если есть тугоподвижность ТБС и тем более, симптом соскальзывания, то целесообразность ношения шины не вызывает сомнений. В таких случаях обычно рекомендуют: - Решение вопроса с ношением шины очно у ортопеда на приёме. - Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур. - ЛФК - ежедневно. https://youtu.be/lnbH6WXNnz0 - Электрофорез с кальцием 10 процедур. - Парафиновые аппликации 10 процедур. - Витамин Д3 1000 МЕ в день по согласованию с педиатром. - Рентген контроль через 2 мес. Именно рентген. УЗИ - метод не точный и субъективный. Часто ошибается в обе стороны.
Миома после 45 лет
31 ответДобрый день, мне 45 лет, 1,5 года назад обнаружили 2 миомы: один узел по передней стенке справа суберозный интрамуральный тип 3-5 5,4*5,3 с денегеративными изменениями, с периферическим типом кровотока ИР 0,9, второй узел по задней стенке 5 типа 2,1*2, 0. Размер матки 7,2*6,...
Здравствуйте. Да пока можно миому наблюдать, оперативное лечение не нужно
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нужна ли конизация шейки матки? Январь hsil впч 31 тип, в марте эксцизия с гистологией hsil, края резекции чистые но распространением по железам. В июне сдала впч 31 ушел, появился 44, сдала иммуноцитохимию ascus(прилагаю анализы) и гистологию от января. Три онколога говорят...
По приведенному описанию обязательной повторной конизации только из-за распространения HSIL по железам и наличия ВПЧ при чистых краях резекции обычно не требуется - стандартная тактика после полноценной эксцизии HSIL основана на постлечебном контроле. Распространение HSIL по эндоцервикальным железам означает вовлечение железистых крипт плоскоклеточным процессом, но не означает инвазивный рак и само по себе не является отдельным показанием к повторной эксцизии при отрицательных краях. В июньском анализе выявлен ASC-US - это неопределенная атипия клеток, а не подтвержденная HSIL; коэкспрессия p16/Ki-67 отрицательная, что является благоприятным признаком, хотя полностью исключить небольшой очаг в цервикальном канале этим тестом нельзя. ВПЧ 31 не обнаружен, а выявленный ВПЧ 44 в представленном исследовании относится к группе низкого риска, поэтому его наличие не расценивается как сохраняющаяся инфекция высокоонкогенного ВПЧ и само по себе не служит основанием для конизации. В рекомендациях по наблюдению после HSIL учитываются именно высокоонкогенные типы ВПЧ. После лечения HSIL предпочтительный контроль проводится с определением высокоонкогенного ВПЧ примерно через 6 месяцев независимо от состояния краев резекции. При кольпоскопии после ранее леченного HSIL обычно оценивают всю зону трансформации и цервикальный канал, а эндоцервикальный соскоб (ECC) помогает исключить скрытый очаг в канале. Если кольпоскопия, биопсия/ECC не выявляют CIN2+ и высокоонкогенный ВПЧ остается отрицательным, повторная конизация обычно не проводится и продолжается усиленное наблюдение. Повторная конизация становится обоснованной, если в мартовской гистологии эндоцервикальный или глубокий край был положительным либо не мог быть надежно оценен, в ECC выявляется CIN2+, имеется подозрение на микроинвазию/AIS или при новом исследовании вновь подтверждается HSIL/CIN2+. Поэтому ключевыми для решения являются точная формулировка мартовской гистологии и результат кольпоскопии с исследованием цервикал
Дисплазия ТБС
5 ответовЗдравствуйте! Ребёнку 3 месяца и 10 дней В 1.5 мес сделали УЗИ. Заключение: тип сустава 1b Сказали повторить УЗИ. При повторном УЗИ через 1.5 мес: тип сустава 1а Сделали рентген. Интерпретацию и сам снимок прилагаю. Рекомендовали перинку Фрейка, массаж, ЛФК, физио....
Здравствуйте. Рентгенограмма описано не верно. Дисплазии нет. Норма углов в 3 мес 25 +\- 5 градусов. Высота h должна быть 9-12 мм. Линия Шентона не может быть прерывистой, но одного этого для дисплазии мало. Шеечно - диафизарные углы норма в 1 год 148 градусов. Никакой Coxa Valga нет. Эту деформацию, вообще, до того, как ребенок пойдёт ставить не корректно. Мне кажется, что рентгенолог перепутал возраст ребёнка. Рекомендовано: 1. Считаю, что никакие шины не нужны, но заочно мы их отменять не имеем права. Обратитесь со снимком и ребёнком к ортопеду в другую клинику за вторым мнением. 2. Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур. 3. ЛФК - ежедневно. https://youtu.be/lnbH6WXNnz0?feature=shared 4. Электрофорез с кальцием 10 процедур. 5. Электростимуляция мышц бедра и ягодиц 10 процедур. 6. Витамин Д3 1000 МЕ в день. Это невысокая доза для ребёнка и нужно принимать. 7. Рентген контроль через 2 мес. Подробнее можно посмотреть у меня в блоге https://travmatologpavlovskaya.blogspot.com/2019/05/blog-post.html
Лонгидаза и пап-тест
7 ответовЗдравствуйте! Сдала пап тест, результат ascus, жду впч. За неделю до сдачи пап, использовала свечи лонгидаза и в цикл до (тоже в начале цикла несколько дней), подскажите, это могло ли как то исказить результат? В анамнезе 52 тип вируса - последний раз сдавала год назад (2,5...
Здравствуйте. Нет, применение каких-либо местных препаратов обычно не подразумевает изменений в состоянии клеток эпителия шейки матки. ASCUS соответствует атипии не ясного значения. При подобном результате мазка на цитологию действительно необходимо обследование не менее, чем на 14 типов высоко онкогенных впч, а также прохождение кольпоскопии (осмотр шейки матки в микроскоп со специальными пробами, с целью оценки состояния эпителия шейки матки на предмет возможных изменений). Дальнейшая тактика будет зависеть от результатов кольпоскопии - при выявлении «подозрительных» участков с них берётся биопсия для уточнения гистологического диагноза, потому как только гистология может достоверно подтвердить/исключить дисплазию, а также уточнить её степень, если вдруг дисплазия всё же есть. 52 штамм впч относится к высокоонкогенным, поэтому скрининг на рак шейки матки (цитология, впч, кольпоскопия) должен ежегодно проводится, чтобы не упустить «момент» и своевременно среагировать, если вдруг возникнут изменения в шейке матки.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифровка ММГ
1 ответЗдравствуйте, мне 39 лет. Сделала ММГ. Выдали документ. Там написано. Тип структуры молочных желез (по ACR): Тип В Определяются отдельные участки фибро- гландулярной плотности Заключение: Фиброаденоз молочных желез. Справа BIRADS 1 Слева BIRADS 1 Ввиду...
Здравствуйте! По результатам маммографии категория BI-RADS 1 свидетельствует в пользу доброкачественных изменений молочных желез. Однако отмечается повышенная плотность желез, что делает обследование малоинформативным. В подобном случае методом выбора визуализации образований молочных желез является УЗИ.
Базалиома. Лечение.
25 ответовБазалиома на лбу. Была биопсия 08.07. Гистология показала - нодулярный тип, клетки остались. Какой вид лечения предложат? Прочитала, что нодулярный тип лучевой терапией не лечат. Только что пролечила поверхностную базалиому височной области. Так же при биопсии клетки остались...
Здравствуйте! Меня зовут Елизавета Андреевна, я - врач-онколог, химиотерапевт. Исходя из Вашей ситуации, я думаю, оптимально хирургическое иссечение или фотодинамическая терапия (но больше склоняюсь к первому варианту). Нодулярная базалиома лечится лучевой терапией, это миф, что ее так не лечат. Нодулярная базалиома чувствительна к лучевой терапии, к радиации, если можно так сказать, однако из-за её плотной узловой структуры лучевую терапию стараются не использовать как основной метод на открытых участках, отдавая предпочтение хирургии.
Тазобедренные суставы
4 ответаДобрый вечер! Сегодня были с малышом (1 месяц и неделя) на УЗИ тазобедренных суставов. Врач в заключении указал, что: Ультразвуковые признаки D тип l A, S тип l A тазобедренных суставов по R. Graf. Ядра оссификации с 2- х сторон визуализируются нечётко. Подскажите,...
Здравствуйте. По УЗИ дисплазии нет. 1а по Графу - полная норма. Ядра окостенения до 6-ти мес должны появиться, а сейчас их и не может быть. Рекомендовано: - Ношение ортопедических бандажей\корсетов не показано. - Общий массаж с акцентом на область ТБС и ягодицы не менее 10 процедур в 3 мес. - ЛФК - ежедневно. - Электрофорез с кальцием 10 процедур в 3 мес. - Электростимуляция мышц бедра и ягодиц10 процедур в 3 мес. - Витамин Д3 1500 МЕ в день - УЗИ контроль в 3 мес.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Дополняю ранее заданный вопрос https://sprosivracha.com/questions/4517657-fusarium-i-drugie-mikroorganizmy-v-nogtevyh-plastinah-bolshih-palcev-stop Получил окончательный результат исследования. В лаборатории удалось все таки выделить Fusarium solani и провести...
Здравствуйте. 1. Нет, считается что достичь такой мпк (минимально подавляющей концентрации) в ногтевой пластине даже при максимально возможных дозировках итраконазола не представляется возможным. 2. Вориконазол объективно активнее в данном случае. В таких случаях с лечащим врачом рекомендуется рассмотреть возможность терапии этим препаратом под контролем анализов с добавлением местного лечения в виде защищения ногтевых пластин у врача подолога и применение дополнительно местного лечения (циклопирокс, например).