Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Отеки ног
15 ответовУважаемые врачи, добрый вечер. Сложилась такая ситуация: мама, 1957 г р, СД 2, мерцательная аритмия. На постоянной основе принимает метформин 1000, ривароксабан 5, аторвастатин 10. В последние две недели наблюдаются сильные отеки ног. Вызывали врача на дом. Вопрос таков:...
Здравствуйте! Обычно, если неизвестна функция почек, начинают с торасемида 5 мг, без верошпирона. Это хороший мочегонный препарат, обычно он быстро помогает. Магний никак не влияет на отеки, для него в таких случаях показаний обычно нет. Скажите, а ривароксабан точно 5 мг? Такая доза от тромбоза не защищает. Не делали узи сердца?
Почему отеки
16 ответовЗдравствуйте! Женщина 34 года есть отеки по всему телу. В ЩЖ есть доброкачественный узел. 2 раза в год хожу к эндокринологу сдаю анализы. 2 раза в год пропиваю железо из-за пониженного ферритина. Заключение эндокринолога и анализы во вложении. Анализ мочи во вложении. ЭКГ и...
1. Рекомендуют сдать анализ на альдестерон 2. Выполнит КТ почек + надпочечников В целях исключения аденомы надпочечников.
Отеки ног.
24 ответаСильно, до боли, отекают ноги. Обычно последние 5-6 лет это происходило летом, в жару. В этом году отеки появились уже весной, а с наступлением тепла отеки стали распространяться вверх, до колена и выше. Болезненные ощущения в стопах(это понятно) и внутренней поверхности...
Здравствуйте. Отёки ног-часто проявление сердечно-сосудистой патологии или венозной недостаточности. Рекомендую выполнить ЭКГ, ЭХО-КГ, УЗИ артерий и вен нижних конечностей. Сейчас местно на область голеней наносить гель троксевазин 2 раза в день. Детралекс 1 табл. — в середине дня и 1 табл. — вечером, во время приема пищи ежедневно 1 месяц . При болях гели с НПВС (кетопрофен, найз, диклофенак) . Какие анализы Вы сдавали? Свёртываемость крови смотрели по коагулограмме?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Менопауза, бессонница, згт.
8 ответовУжасное состояние, бессонница, тремор, слабость, терморегуляция нарушена. Сейчас сплю на кветианпине 8 мг на ночь. Сдала анализы. Недавно проходила маммографию и узи молочных желез. Кисты и кальцинаты, которые наблюдаю на протяжении пяти лет. Узи органов малого таза делала...
Здравствуйте, более вероятно, что подобные проявления связаны с переходом к периоду менопаузы, отмечается повышение уровня ЛГ, снижение эстрадиола. Обычно подбор заместительной гормональной терапии происходит в рамках поч нова приема, так так оцениваются возможные риски, а так же противопоказания для приема менопаузальной гормональной терапии. Противопоказания для МГТ является: Острые или тяжелые заболевания печени с нарушением ее функции, острые тромбозы и тромбозы в анамнезе, Тяжелая неконтролируемая артериальная гипертензия, гормонзависимые формы рака, кровотечения из половых путей. По результатам обследования отмечается небольшое повышение уровня холестерина, обычно в подобных случаях рекомендуют соблюдение диеты с исключением жирного и жареного и последующим контролем его уровня. Более безопасной и эффективной формы применения менопаузальной гормональный терапии считают получение эстрогенов в виде Геля на кожу (эстрожель или лонзетто), их обычно применяют ежедневно, а прогестины в виде таблеток (например утрожестан). В период перехода к менопаузе чаще всего применяют циклический режим гормональной терапии, когда эстрогены применяют ежедневно, а прогестины подключают с 16-го по 25-й день цикла.
Миомы, ЭМА, ЗГТ
8 ответовЗдравствуйте, помогите пжл определиться с тактикой лечения. Мне 48 лет, в анамнезе резекция яичников по поводу эндометриодных кист. В июне делала ГСК по поводу миом. Нужно определиться с операцией: ЭМА или удаление матки. До этого около 11 лет на жанине. После ГСК отменила...
После эмболизации - контрольное УЗИ с ЦДК через 3 мес. Трансдермальный эстроген + Утрожестан после ЭМА: Эту комбинацию можно применять даже при неполном регрессе узла. Трансдермальный эстроген (пластырь, гель) обеспечивает стабильный уровень гормонов без "первого прохождения" через печень, снижая системное воздействие. Вагинальный прогестерон (Утрожестан) надежно защищает эндометрий. Однако риск стимуляции остаточной ткани миомы сохраняется. Таблетированные формы МГТ: Не рекомендуются в вашем случае. Таблетки создают высокую пиковую концентрацию эстрогенов в крови и метаболизируются в печени, что: Повышает риск венозных тромбозов (особенно при гипертензии), Генерирует активные метаболиты, потенциально стимулирующие миоматозную ткань.
Анжелик и эстрожель
17 ответовЗдравствуйте, мне 48 лет, с августа 2022 года принимала Анжелик (хирургический климакс, удалены придатки и матка из за кровоточащей миомы). Все устраивало, но начались проблемы с ЖКТ и я перешла только на Эстрожель 2 нажатия с мая 2023. По всей видимости, отсутствие...
Добрый день! Все решается вариантом подбора препаратов. Вы можете спокойно перейти на ливиал и посмотреть, как будете себя чувствовать
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Полип в желчном пузыре и згт
9 ответовДобрый день! Гинеколог-эндокринолог сказала, что згт мне нельзя, так как в желчном пузыре полип. Так ли это? Возраст 46 лет. Полипы под наблюдением. Назначены растительные препараты, которые вообще не помогают. Можно или нет ЗГТ при полипе жёлчного пузыря? Спасибо
Ни один из препаратов ЗГТ не вызывает рост полипов, нет ни одного источника, где среди этиологических факторов развития полипов в жп были бы препараты ЗГТ.
На фоне проявлений климакса( раздражительность, жар, плохой сон,) два месяца назад назначили ЗГТ ( эстрожель 1 клик, прогестерон 200 мг) . По истечение 1 месяца применения ЗГТ груди стали беспокоить. Появились боли тянущие, увеличились на 1-2 размера, болят при прикасании....
Спасибо Вам! Пишите если возникнут вопросы.
Начались приливы
7 ответовЗдравствуйте. Год назад удалили матку, яичники сохранены. Через месяц после операции начались приливы, врач назначил Анжелик, Т. к матку удалили по причине эндометриоза, аденомиоза. Были очень обильные месячные, болезненные, хронические тазовые боли, боль при ПА…. Принимала...
Можно тиболон, можно леатриса или 2 нажатия эстрожеля
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Анализы при назначении ЗГТ
1 ответКакие анализы нужны для назначения ЗГТ. Правомерно ли врач требует посев на флору с определением чуствительности к расширенному спектру антимикробных препаратов и бактерифагам.
Здравствуйте. Если по данным мазка на онкоцитологию и/или из влагалища выявлены признаки воспаления, то как дополнительный метод диагностики, данный метод исследования может быть рассмотрен к сдаче. Перед назначением ЗГТ важно собрать анамнез, провести оценку индекса массы тела, АД, провести узи органов малого таза, молочных желез, скрининг рака шейки матки, ЦДС сосудов нижних конечностей и головы и шеи, оценить работу ЖКТ . В качестве ЗГТ могут быть рассмотрены пероральные препараты, например, фемостон, трансдермальные препараты, свечи с эстриолом во влагалище, например, Ованелия, для борьбы с сухостью.