Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Выбор бисфосфоната
7 ответовУ мамы диагностирован остеопороз. Преоральные бисфосфонаты не рассматриваем по причине проблем с Жкт. Акласта очень агрессивный препарат который капается раз в год. Хотелось бы более щадящую альтернативу, помню что есть препарат который ставится раз в полгода и есть который...
Здравствуйте! Золедроновая кислота как раз «золотой стандарт» лечения остеопороза в тех случаях,когда пероральные формы бисфосфонатов противопоказаны. Удобное введение раз в год,в обход жкт. Побочные эффекты,поверьте,не более,чем у других препаратов для лечения остеопороза. У каждого препарата они есть в любом случае. Я бы даже сказала,что из всех препаратов,у нее их даже меньше всего. Препарат обычно неплохо переносится и самое главное его преимущество -он не имеет рикошетного синдрома отмены,в отличие от препарата другой группы -деносумаба ( который вводится 1 раз в пол года). Деносумаб выбирают обычно если есть проблемы с почками ( лабораторно у мамы функция почек сохранна). Или если изначально риск переломов рассчитывается как «высокий»,при Т критерии <\= -3,5. Или при неэффективности бисфосфонатов ( как препарат второй линии уже). Либо если уже есть в наличии перелом позвонка,шейки бедра. Это ниже у вас уточню в вопросах. Если верно поняла,этого тоже не было. И он всегда!!! требует потом перехода на бисфосфонаты ( золедроновую кислоту), во избежание развития синдрома «рикошета»который заключается в том,что после отмены препарата ( деносумаба),наоборот активируются клетки,разрушающие костную ткань и развивается резкое снижение плотности костной ткани. Соответственно риск переломов возрастает в разы. То есть,если выбор сейчас падет на деносумаб,то все равно не избежать потом лечения бисфосфонатами. Просто так он не отменяется. Окончательный выбор препарата и назначение схемы лечения по законодательству,может сделать только врач очного приема! Скажите,у мамы были уже переломы? Эндокринолог консультировал по поводу повышения ПТГ? Какие у нее есть хронические заболевания? Какие препараты уже принимает постоянно? Не было ли приема гормонов в жизни? Менопауза наступила рано? Кальций сдавали только общий? Ионизированный не смотрели? Витамин Д в крови? Железо в крови?
Контрацептивныц выбор
32 ответаЗдравствуйте Доктора, подскажите как быть Ранне были назначены димиа,джес, жанин, в целях конрацепции, кольцо новаринг .На всех препаратах начинала поправляться, не понимаю как это происходит, мгновенно становилась отечная, был жор. Вес очень боюсь набрать 160 см 60 кг. У...
Здравствуйте! Вам действительно можно попробовать контрацепцию без эстрогенов- спирали, Импланон, ЧПОКи- Лактинет, чарозетта. Но с последними нужно быть внимательнее - не пропускать, а также они могут не держать цикл. Я все же рекомендую рассмотреть спираль или Импланон. Дороговато (но если посчитать, то по цене выгоднее, чем таблетки покупать). Каждый день не пить- поставили и забыли. По поводу набора веса - тут все очень сильно индивидуально. Нужно в любом случае контролировать питание и физ активность. На любом гормональном препарате. В особенности, если вы в принципе склонны к быстрому набору веса. Другой вопрос- если кг на весах были из- за отеков
Выбор лечения
22 ответаЗдравствуйте! Скажите пожалуйста, можно ли заменить вилдаглиптин на синдаглаптин и будет ли он лучше? Хотелось бы выбрать самый лучший препарат из данной группы. При этом не знаю, что делать, ибо принимаю сигдуо лонг + галвус, сижу на диете, особо ничего не ем, но состояние...
Здравствуйте! Какой у вас вес и рост? Как давно поставили диагноз сахарный диабет 2 типа? Какой сейчас сахар натощак, через два часа после еды?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Выбор смеси
21 ответДобрый день! Подскажите, пожалуйста, при всем многообразии смесей какой лучше отдать предпочтение исходя из состава. Рассматриваем нан, нутрилон или нутрилак. Слышала, что нан испортился в последнее время.
Здравствуйте, Станислава, рекомендую Бибиколь Нэнни классика и с пробиотиками. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Выбор смеси
6 ответовЗдравствуйте, посоветуйте какую смесь лучше выбрать для ребёнка . Нутрилон или нутрилак ? В нутрилоне содержится пальмовое масло , не будет оно вредно для ребёнка ?
Здравствуйте! Эти смеси обе вполне можно использовать для кормления малыша. Пальмовое масло в составе абсолютно безвредно для ребёнка, наоборот, оно максимально приближает смесь по своему составу к грудному молоку. Мне лично больше нравится Нутрилон.
Выбор антибиотика
24 ответаУ дочери случился рецидив пиелонефрита. Нефролог назначил цефиксим. Пьет 4 день антибиотик. Пришел анализ бакпосева мочи. Написано, что на этот аб резистентность. Что делать?
Здравствуйте. Судя по результатам посева, у вашей дочери бактерия резистентна к Цефиксиму. На основании этого антибиотик неэффективен. Рекомендовано: 1. Обратитесь к педиатру или детскому нефрологу для коррекции терапии. Не меняйте антибиотик самостоятельно. 2. Возьмите с собой результаты бактериального посева с чувствительностью к антибиотикам, чтобы врач смог подобрать препарат, к которому бактерия чувствительна (в данном случае возможны Ко-тримоксазол, Нитрофурантоин или Фосфомицин - решение за врачом). 3. Следите за состоянием: температура, боли в пояснице, общее самочувствие. При ухудшении состояния (повышение температуры, боли, отказ от еды или жидкостей) - срочно в стационар. 4. Продолжать Цефиксим не имеет смысла, пока врач не скорректирует лечение. Важно: при рецидиве пиелонефрита промедление с эффективной терапией повышает риск осложнений.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Выбор небулайзера
4 ответаДиагноз: диффузного уплотнения интерстиции паренхимы, центрибулярной эмфиземы, бронхоэкстазов базальных отделов. Назначены ингаляции. Какой небулазер необходим, микроны распыления. Я приобрёл 3 микрона. Или нужно менее?
Достаточно вашего небулайзера. Спирометрию делали, значительные изменения?
Выбор НПВС
13 ответовБолит все тело - триггерные точки а голове (затылок, в районе позвонка атланта), в районе уха висок, мышцы шеи (экранная шея), не могу смотреть вниз - только прямо, при переходе шеи в плечи, зажим в районе лопатки, где присоединяется правая рука, больно работать рукой...
Лучше подушку с эффектом памяти,лучше выбирать тривес или аскону.
Выбор обезболивающего
6 ответовДобрый день! Слышала, что болеутоляющие очень вредны для почек, особенно если принимать их регулярно. Подскажите, пожалуйста, очень вредно или нет, если я принимаю раз в месяц в течение суток с промежутком в 8 часов по1 таблетке "Нурофен (ибупрофен 200 мг)", т.е 3 таблетки в...
Здравствуйте! Приём 600 мг в сутки 1 раз в месяц ничем страшном не грозит. Но если эти боли связаны с гинекологией, то рекомендуют обследоваться у гинеколога, просанировать хронические очаги заболевания. В норме боли во время мясяных не должно быть
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Выбор препарата
6 ответовЗдравствуйте, температура 37,5 , головная боль, тошнота первые сутки - полтора. Кашель сухой, немного, но иногда мокрота выходит. Если вдохнуть поглубже - кашель. Начинается насморк. Принимаю ингавирин, витамин С, парацетамол, Ацц, Омепразол. третий день заболевания. На...
Здравствуйте. У вас нет показаний для антибактериальной терапии. Добавляйте виферон 500000 ЕД по 1 свече 2 раза в сутки 10 дней. Сдать ОАК, СРБ, прокальцитонин(исключить присоединение бактериальной инфекции). К лечению добавить витамин Д 2000 ЕД в сутки в течение месяца, витамин С 500 мг в сутки в течение месяца, магне В6 по 1 таблетки 3 раза в сутки в течение месяца.