СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Выбор КОК

Здравствуйте! Для купирования симптомов аденомиоза и эндометриоза -Лактинет 3 года. Сейчас (возможно в следствии)- повышен ренин и альдостерон, толерантность к глюкозе, отеки, лишний вес, отсутствие либидо, повышение АД и холестерина. Ранее плохо переносила диеногест. 38 лет. рост 155 вес 67. какой ОК выбрать для продолжения приема? .

аденомиоз, эндометриоз, гипертония, атеросклероз
38 лет
8 Апреля 2024·Просмотров: 363·Екатерина, Омск

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте.
Для того,чтобы определить противопоказания или дополнительные методы обследования,ответьте пожалуйста на вопросы:
Вы курите?
Как вы думаете, вы могли бы быть беременной в настоящее время?
Были ли у вас роды в течение последних 3 недель?
У вас высокое кровяное давление?
Были ли у вас сердечный приступ или инсульт?
Был ли у вас тромбоз в легком или в венах ноги?
Были ли у родственников инфаркты или инсульты в возрасте до 50 лет?
Вы страдаете от диабета?
Есть ли у вас головные боли по типу мигрени?
У вас есть заболевание печени? У вас был рак печени?
Есть ли у вас заболевание желчного пузыря?
Был ли у вас рак молочной железы?
Какие лекарства вы принимаете?

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Анна Михайловна, все ответы нет, давление высокое бывает. диабета нет есть толерантность к глюкозе. инфаркты у родственников-да. принимаю:аторвастатин, верошпирон, периндоприл,

Какое АД в течение дня у вас ?
Вы рассматриваете в первую очередь как лечение эндометриоза или как контрацепцию ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Анна Михайловна, в данный период 110/70, максимум 130/100. ранее 180/120 бывало. контрацептивный тоже важен. в первую очередь от эндометриоза конечно. Лактинет устраивал но врач утверждает что все что в вопросе- его побочки.

Попробуйте ВМС Мирена или имплант Импланон . Будет два в одном , плюс можно при повышенном АД .
Лечебный эффект эндометриоза плюс надежная концентрация и активный компонент не диеногест

Принятый ответ

Здравствуйте.
У вас эндометриоз тела матки или распространённый по брюшине таза, яичниках?

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Екатерина Сергеевна, матка, брюшина.

Можно не КОК, если плохо переносите.
Например Норколут с 5го по 25 день МЦ учитывая сопутствующие заболевания.
Визанна, Алвовизан, Зафрилла в безпрерывном режиме.
Подкожно Импланон на 3 года устанавливается.
Из кок наиболее подходящим для лечения эндометриоза Силует, Жанин. Это с диеногестом.
Можно так же Белара или Ярина. Эти кок с другим прогестероновым компонентом

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Екатерина Сергеевна, Вопрос про контрацептивы. про плохую переносимость диеногеста написала сразу. спасибо.

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Екатерина Сергеевна, Имланон -гестаген = влияние на толерантность к глюкозе и углеводный обмен?

Может влиять на резистентность тканей к инсулину.
Но это больше для женщин с Сахарным диабетом.
Даже СД не противопоказание к Импланону. Просто под контролем шкозы в крови.
Если нужны лекарственные средства с контрацептивным эффектом, тогла только кок или Импланон из вышеперечисленного

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Екатерина Сергеевна, длительный прием Лактинета ведь мог вызвать резистентность к инсулину? а в Импланоне ведь тот же гормон!?

Какой у вас уровень глюкозы? Гликированного гемоглобина?
Тест на толерантность к глюкозе?

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Екатерина Сергеевна, глюкоза на тощак 4,9, через два часа 9,5. на гормоны надпочечников Импланон не будет влиять как Лактинет (по утверждению врача)?

Нет, не будет

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Екатерина Сергеевна, или все симптомы не от Лактинета и я могу продолжить прием?

Принятый ответ

Здравствуйте, не рассматривали ли вариант установки внутриматочной спирали Мирена?

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Анна Эдуардовна, невозможно по причине рубца на матке.

Подскажите как проявлялась плохая переносимость диеногеста?

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Анна Эдуардовна, отек ног. нагрубание молочных желез в очень сильных проявлениях

Какой кок с диеногестом пробовали?

Принятый ответ

Здравствуйте
В Вашем случае хорошо бы подошла мирена

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Анастасия Сергеевна, невозможна установка. рубец на матке плох

Жанин,Янина,Клайна
В составе диеногест оказывает действие на очаги эндометриоза

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Анастасия Сергеевна, написала в вопросе что плохо перенесла диеногест. отменили по причине отеков ног и груди.

Принятый ответ

Добрый день
Для терапии эндометриоза используются КОК на основе диеногеста.
Какие были побочные эффекты при приеме диеногеста?
Рассмотрите спираль Мирена.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.