Консультация гинеколога /

Выбор КОК — вопрос №2034815

254 просмотра

Здравствуйте! Для купирования симптомов аденомиоза и эндометриоза -Лактинет 3 года. Сейчас (возможно в следствии)-
повышен ренин и альдостерон, толерантность к глюкозе, отеки, лишний вес, отсутствие либидо, повышение АД и холестерина. Ранее плохо переносила диеногест. 38 лет. рост 155 вес 67.
какой ОК выбрать для продолжения приема?
.

Возраст: 38

Хронические болезни: аденомиоз, эндометриоз, гипертония, атеросклероз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог
Здравствуйте.
Для того,чтобы определить противопоказания или дополнительные методы обследования,ответьте пожалуйста на вопросы:
Вы курите?
Как вы думаете, вы могли бы быть беременной в настоящее время?
Были ли у вас роды в течение последних 3 недель?
У вас высокое кровяное давление?
Были ли у вас сердечный приступ или инсульт?
Был ли у вас тромбоз в легком или в венах ноги?
Были ли у родственников инфаркты или инсульты в возрасте до 50 лет?
Вы страдаете от диабета?
Есть ли у вас головные боли по типу мигрени?
У вас есть заболевание печени? У вас был рак печени?
Есть ли у вас заболевание желчного пузыря?
Был ли у вас рак молочной железы?
Какие лекарства вы принимаете?
Принятый ответ
Клиент
Анна Михайловна, все ответы нет, давление высокое бывает. диабета нет есть толерантность к глюкозе. инфаркты у родственников-да. принимаю:аторвастатин, верошпирон, периндоприл,
Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог
Какое АД в течение дня у вас ?
Вы рассматриваете в первую очередь как лечение эндометриоза или как контрацепцию ?
Клиент
Анна Михайловна, в данный период 110/70, максимум 130/100. ранее 180/120 бывало. контрацептивный тоже важен. в первую очередь от эндометриоза конечно. Лактинет устраивал но врач утверждает что все что в вопросе- его побочки.
Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог
Попробуйте ВМС Мирена или имплант Импланон . Будет два в одном , плюс можно при повышенном АД .
Лечебный эффект эндометриоза плюс надежная концентрация и активный компонент не диеногест
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте.
У вас эндометриоз тела матки или распространённый по брюшине таза, яичниках?
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Сергеевна, матка, брюшина.
Акушер, Гинеколог
Можно не КОК, если плохо переносите.
Например Норколут с 5го по 25 день МЦ учитывая сопутствующие заболевания.
Визанна, Алвовизан, Зафрилла в безпрерывном режиме.
Подкожно Импланон на 3 года устанавливается.
Из кок наиболее подходящим для лечения эндометриоза Силует, Жанин. Это с диеногестом.
Можно так же Белара или Ярина. Эти кок с другим прогестероновым компонентом
Клиент
Екатерина Сергеевна, Вопрос про контрацептивы. про плохую переносимость диеногеста написала сразу. спасибо.
Клиент
Екатерина Сергеевна, Имланон -гестаген = влияние на толерантность к глюкозе и углеводный обмен?
Акушер, Гинеколог
Может влиять на резистентность тканей к инсулину.
Но это больше для женщин с Сахарным диабетом.
Даже СД не противопоказание к Импланону. Просто под контролем шкозы в крови.
Если нужны лекарственные средства с контрацептивным эффектом, тогла только кок или Импланон из вышеперечисленного
Клиент
Екатерина Сергеевна, длительный прием Лактинета ведь мог вызвать резистентность к инсулину? а в Импланоне ведь тот же гормон!?
Акушер, Гинеколог
Какой у вас уровень глюкозы? Гликированного гемоглобина?
Тест на толерантность к глюкозе?
Клиент
Екатерина Сергеевна, глюкоза на тощак 4,9, через два часа 9,5. на гормоны надпочечников Импланон не будет влиять как Лактинет (по утверждению врача)?
Акушер, Гинеколог
Нет, не будет
Клиент
Екатерина Сергеевна, или все симптомы не от Лактинета и я могу продолжить прием?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте, не рассматривали ли вариант установки внутриматочной спирали Мирена?
Принятый ответ
Клиент
Анна Эдуардовна, невозможно по причине рубца на матке.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Подскажите как проявлялась плохая переносимость диеногеста?
Клиент
Анна Эдуардовна, отек ног. нагрубание молочных желез в очень сильных проявлениях
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Какой кок с диеногестом пробовали?
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте
В Вашем случае хорошо бы подошла мирена
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Сергеевна, невозможна установка. рубец на матке плох
Акушер, Гинеколог
Жанин,Янина,Клайна
В составе диеногест оказывает действие на очаги эндометриоза
Клиент
Анастасия Сергеевна, написала в вопросе что плохо перенесла диеногест. отменили по причине отеков ног и груди.
Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский
Добрый день
Для терапии эндометриоза используются КОК на основе диеногеста.
Какие были побочные эффекты при приеме диеногеста?
Рассмотрите спираль Мирена.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Общий холестерин 6,8 лпвп1.9,ЛПНП 4,1
26 октября 2021
Ирина
Вопрос закрыт
Подбор КОК
21 августа 2023
Анастасия
Вопрос закрыт
Боль внизу живота
29 ноября 2023
Анастасия
Вопрос закрыт
Отмена кок после приема одной таблетки
1 февраля 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Аденомиоз
13 июля 2024
Дарья
Вопрос закрыт
Прием КОК повышен дегидротестостерон
9 января
Диана, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Екатерина Николаевна  Баранова
32 отзыва
Гинеколог, Акушер
2008-2015, РНИМУ. им. Н.И
Опыт работы: 8 лет
Лейла Исаевна Хакуева
30 отзывов
Гинеколог, Маммолог
2007-2014, Кубанский госу
Опыт работы: 7 лет
Надежда Сергеевна Зеленкевич
34 отзыва
Гинеколог, Акушер
27.07.2013 год. ОмГМА, ле
Опыт работы: 9 лет
Елена Борисовна Абрамович
321 отзыв
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Максимальная вовлеченность. Ольга Витальевна, благодарю! У меня положительный тест на...
— Милана
фотография пользователя
Акушеру Ольга Дуда
Врач очень внимательный, заинтересованный, объясняет подробно, отвечает на все вопросы,...
— Ольга, г. Воронеж
фотография пользователя
100% советую. Врач очень компетентен и вежлив. На мой вопрос получен ответ и теперь я спокойна...
— Ирина