Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Порезала палец два дня назад бумагой, никак не обработала, сейчас появились периодические тянущие боли в этом пальце, короткой продолжительности. Нужно ли обращаться к врачу и к какому? Возможно ли заражение столбняком?
Доброе время суток! У меня сахарный диабет 1 тип (20лет) мне 30. В 24 году поставили нефрологию. На сегодняшний день, креатинин 229 в биохимии, в ОАМ белок 1.7, в суточный белок 3.8, гемоглобин 108. Врач не сильно много объясняет. Просто выписывает лекарства и недаёт никаких...
Здравствуйте.
По представленным данным у Вас сахарный диабет 1 типа с поражением почек - диабетическая нефропатия.
При креатинине 229 мкмоль/л СКФ около 23 мл/мин, что соответствует ХБП 4 стадии (тяжёлая стадия снижения функции почек).
По анализам:
- суточная протеинурия 3,8 г. - выраженная протеинурия, типичная для диабетической нефропатии.
- белок в ОАМ 1,7 г/л подтверждает то же.
- гемоглобин 108 г/л развитие анемии при ХБП.
- диабет 1 типа 20 лет классический срок появления нефропатии.
Полностью восстановить почку нельзя, но можно стабилизировать, замедлить прогрессирование и продлить период до заместительной почечной терапии.
Из рекомендаций:
1. Жёсткий контроль гликемии (целевой HbA1c >7%).
2. Контроль давления менее 130/80 мм рт.ст.
3. Препараты:
- иАПФ (периндоприл, лизиноприл) или БРА (лучше рассмотреть терапию ирбесартаном или термисартаном - лучше всего снижают проинурию).
- Коррекция анемии (эритропоэтин ± железо).
- Коррекция дефицита витамина D и кальций-фосфорного обмена.
- Контроль калия, натрия, жидкости.
4. Диета: бессолевая, малобелковая диета ограничение до 0,6-0,8 г/кг/сут.
5. Отказ от НПВС, контроль всех лекарств.
При ХБП 4 вы должны быть заранее информированы врачом о том, что функция почки постепенно будет снижаться. На этой стадии уже обязательно ведётся подготовка к заместительной почечной терапии:
1. Гемодиализ - через сосудистый доступ (фистулу).
2. Перитонеальный диализ - дома, через катетер в животе.
3. Трансплантация почки - лучший вариант для диабета 1 типа
Вы - молодая девушка. При правильном ведении можно длительно оставаться на докритической стадии и спокойно готовиться к трансплантации. У многих пациентов с ХБП 4 фаза стабильна годами.
Снова я со своей фобией!
Такая ситуация: мыла вчера всю кухню после работы с сырым мясом, стол протирала фери, мылом и пемолюксом, сегодня делая завтрак заметила следы непонятной грязи на крышке сахарницы, и теперь переживаю, а могло ли споры токсоплазмы попасть туда и в...
Марина, здравствуйте!
1. Достаточно обычной влажной уборки.
2. Просто помыть с чистящим средством, как обычно.
3. Нет, в этом случае нет реальных рисков заражения токсоплазмозом, не "накручивайте" себя.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
У знакомой забрали собаку на обследование после усыпления, подозревают бешенство. Я часто там гощу, собака меня не кусала. Но я ее гладил недели 2-3 назад, потом возможно этими руками чесал глаза.Начали на всякий случай делать прививки КОКАВ, сегодня был 3 день с начала...
добрый день уважаемые врачи................помогите разобраться с проблемой.................шла по улице в кроксах и наступила как мне показалось дохлая летучая мышь ..............точно не утверждаю .....................у меня прям фобия..............кроксы носы закрытые но...
Женщина, 54 года. Родинка на спине была всегда. По ощущениям, за последние 1-2 месяца увеличилась в размерах, возможно, стала выше, но это не достоверно. Сейчас размеры 4Х7 мм.
Изменился ли цвет - затрудняемся сказать. Приложены фото.
Нужно ли обратиться к врачу оффлайн, к...
Здравствуйте.
Ознакомилась с жалобой, фото.
По фото похоже на себорейную кератому (доброкачественное новообразование).
Образование спокойное, не воспаленное, в дальнейшем может немного потемнеть, увеличиться в размере,покрыться корочкой, может зудеть, это все считается нормой. В таких случаях обычно рекомендуют использовать солнцезащитные средства с SPF 50 перед выходом на солнце, стараться не травмировать, не тереть мочалкой, полотенцем, проходить раз в год дерматоскопию очно.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день!
Произошла такая ситуация, дома во время похода в туалет коснулся половым членом внутреннюю часть унитаза. После сразу обработал все хлоргексилином. Используем этот туалет, только вдвоём с женой. Оба здоровы, но не имею понятия какие сюрпризы живут на поверхности...
Здравствуйте! Поставили ребёнку пластины для расширения нижней челюсти.сначала установили верх через 4мес низ. Пластине не крепилась на челюсти,врач утверждала,что после активации «сядет» 2 месяца проносили и не села(на все вопросы врач говорит «вы ее не носите» заплатили...
Здравствуйте, я работаю администратором в Медицинском офисе. Ситуация такая:
Мед сестра в кабинете после оформления, брала кровь у пациентки, после того, как она взяла у неё кровь, я вошёл в кабинет, чтобы передать мед сестре бумаги на другого человека. Мед сестра была в тех...
Если вакцинация более 5 лет назад, то пройдите ревакцинацию, так как гепатит б наиболее заразный.
Если менее 5 лет, то можно сдать антиHbsAg и проверить уровень напряжённости иммунитета
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте дочке 2 г, играла кубиками роблокс которые дают за покупки в магните, и подумать не могли что он откроется, дочь принесла с одной стороны открытый и 4 шт магнита вместе размер со спичечную головку каждый,мы с мужем стали сразу осматривать вокруг, муж забрал...
Здравствуйте!
Ознакомилась с вопросом
Ждать до утра не опасно если нет никаких симптомов и ребенок спокойно спит
Маловероятно конечно что ребенок проглотил их , но если есть риск лучше перестраховаться
Так как проглоченные магниты ( особенно не один ) это довольно опасное состояние
При обзорном рентгене доза облучения минимальна и не несет опасности