Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый вечер.Третий год принимаю ретровирусную терапию.Вирусная нагрузка нулевая.Произошла беременность,но плод на двух неделях не стал развиваться.Может ли быть,что из за приема препаратов не снизился иммунитет,и тем самым вызвал замерание беременности.В конце 2019 года,тоже...
Необходимость пластики ПКС определяется при сопоставлении результатов МРТ и очного осмотра.
Даже при тотальном повреждении ПКС (полный разрыв), но при отсутствии симптомов нестабильности, пластика ПКС не всегда показана.
Если ведёте размеренный образ жизни без существенных физ нагрузок и нет симптомов нестабильности сустава - можно не оперировать.
Но если есть симптомы нестабильности ПКС (симптом выдвижного ящика и др), то предпочтительно сделать пластику ПКС.
Потому что симптомы нестабильности будут прогрессировать, а вместе с ними будет прогрессировать артроз.
Судя по МРТ, симптомов нестабильности быть не должно.
Но МРТ - это не Господь Бог и если таки на очном осмотре они есть, то нужна операция.
Что касается консервативного лечения, то рекомендации я дал выше и менять их оснований не нахожу.
здраствуйте у нашей кошки перелом седалищной и лонной кости сказали срочно операцию или она умрет,другие говорят что операция в таком случаи не обязательна. Подскажите что делать? Если даже операция у нас нет таких денег сказали 15 тысяч на операцию
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, нужна ваша помощь.
В начале беременности нашли кисту левого яичника 7 мм,которая исчезла с увеличением срока беременности. Через 8 месяцев после родов хотели установить внутриматочную спираль в целях контрацепции, но обнаружилась киста правого яичника диаметром...
Можно попробовать убрать кисты и эндомкетриоз и без операции и без гормонов. Есть разработанный метод электромагнитной терапии,реализуемый в двух аппаратах ДеВита Ритм+АП с прораммами - Женское здоровье,Регуляция эндокринной системы, и проч.которые позволяют решить эту проблему в течении 2-3 мес.Желательно перед этим пройти комплексное обследование у меня в центре на предмет возможной инфекции.
Добрый день! Моему отцу 64 года. Произведена операция по удалению верхней доли правого легкого. Назначены и пройдены 3 курса химии и 1 курс лучевой терапии. Лучевая терапия закончилась две недели назад. Держится высокая температура от 37,5 до 40. Боли при глотании,...
Здравствуйте! Когда последний раз отец сдавал анализ крови?
Если свежие (меньше недели) и лейкоциты в норме, то закончить курс антибиотиков внутримышечно (уколы гентамицина). Если прошло больше недели-пересдать общий анализ крови.
Если после курса антибиотиков температура сохраниться, то нужно сделать рентген лёгких в 2х проекциях (исключить развитие пульмонита на фоне облучения).
Здравствуйте. Помогите, пожалуйста, разобраться. РШМ. В 22г экстирпация матки с придатками. В 23г местный рецидив МТС в тазовые узлы и канцероматоз брюшины. Прошла 6 курсов пакля/платина. Полный ответ. Далее лучевая терапия + брахи, закончили в середине октября 23г. В 24г -...
Здравствуйте
Актуальный вопрос
Бевацизумаб достоверно повышает риск перфорации полых органов
И если это случилось однократно - то риски при повторных его применениях высоки
Из двух зол выбирают наименьшее - и риск повторной перфорации с комплексом всех осложнений - это гораздо большее зло, чем потенциальная польза от противоопухолевого эффекта Бева
Поэтому целесообразным является возврат к химиотерапии без Бевациузмаба
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
1.Подскажите, пожалуйста, какие обследования необходимы.
Диагноз: дольковая карцинома in situ стадия 0. Размеры 0,7x07 мм и 2x1,2 по лучам.
Лечение:
апрель 2024 операция (частичная резекция),
май 2024 лучевая терапия,
Май 2024 по наст. время тамоксифен 10 мг через день....
Здравствуйте!
Основной риск при раке in situ развитие инвазивного рака в будущем (в любой молочной железе), а не метастазы.
В таких случаях рекомендуется:
Ежегодная маммография в 2х проекциях.
УЗИ молочных желез 2 раза в год.
УЗИ ОМТ 2 раза в год (тамоксифен может повышать риск гиперплазии эндометрия).
Если нет никаких симптомов, КТ с контрастом можно не делать.
Здравствуйте! 4 недели назад появилась боль в плечевом суставе при поднятии руки вверх и в сторону, а также отведение назад. Мне поставили после МРТ диагноз: "Субакромиальный импиджмент синдром справа". Хотел бы узнать поддается ли эта проблема консервативному лечению или...
Можно пробовать лечить консервативно.
Основная проблема - это сужение субакромиального пространства до 5,5 мм. В нем ущемляется сухожилие надостной мышцы (импиджмент), воспаляется, отекает и ущемляется еще больше. Воспаление распространяется на другие сухожилия и сустав (бурсит, синовит).
Артроз 2 ст то же участвует в болевом синдроме, но уменьшить степень артроза невозможно.
В таких случаях обычно рекомендуют:
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм.
Мильгамма в/м 1р в день №10 для снятия симптомов нейропатии.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный.
Компрессы с Димексидом 10 дней (см ниже)
Через неделю после начала лечения пройти курс PRP терапии внутрисуставно № 3
Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию.
Через месяц желательно ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Соло.
Гиалуроновая кислота облегчает скольжение суставных поверхностей, сухожилий и питает хрящ.
Хронотроном можно заменить PRP терапию. Противовоспалительного эффекта не будет, но регенерацию простимулирует.
Физиотерапия:
- Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.
- Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав
- фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур.
- ЛФК при импиджмент синдроме https://www.youtube.com/watch?v=vQoyiDCWTFw
- Кинезиотейпирование https://youtu.be/nyt-qTzpvqg
В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.
---------------------------------------------------------------
Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметозана, ампулу Диклофенака.
-------------------------------------------------------------
Если от терапии эффекта не будет или будут частые рецидивы, то Вам нужно записаться на приём к травматологу-артроскописту.
На приём возьмите диск МРТ. Не исключаю, что малотравматичное артроскопическое вмешательство будет эффективней консервативного лечения.
Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов.
Обезболивание общее.
Расширяют субакромиальное пространство (субакромиальная декомпрессия), чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений.
Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней. Реабилитация примерно 2 мес.
Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Здравствуйте! Пациент Жалуется на редкое мочеиспускание. Болей нет. Можно ли принимать мочегонные препараты? Была проведена операция по частичному удалению опухоли. Лучевая и химиотерапия ещё не началась.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, у меня рмж T1N0M0,G1,HER 2- 1+ ,ER90%,PR90%,Люминальный А
Выполнена резекции молочной железы, и проведена лучевая терапия 15 шт,,назначен томаксифен на 5 лет и хотят колоть золадекс 2 года.
Также у меня имеется эндометриодная киста левого яичника, скоро ложусь...
Здравствуйте!
Согласно клиническим рекомендациям назначение золадекса у пременопаузальных женщин проводится при наличии хотя бы одного из факторов неблагоприятного прогноза: N+; G3; Ki67>30%
По описанию нет ни одного фактора , но учитывая молодой возраст по последним клиническим исследованиям добавление Золадекса улучшает результаты лечения( то есть снижает риск развития рецидива).