Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
В месяц делали узи, сказали незрелость т/б сустава справа, сегодня переделали в 3,5 месяца и сказали, что уже на двух ножках. Подскажите, есть ухудшения и какая степень незрелости?
Назначили электрофорез 10 с Ca+ P-.
Так же подскажите, пожалуйста, что это за препараты. Так...
Я переделывать УЗИ не рекомендовал. Рекомендации те же.
Мне более по данному вопросу без контрольной рентгенографии через 2 мес добавить нечего. Не болейте.
Здравствуйте. Мальчику 11 мес , один доктор поставил дисплазию и назначил массаж +электрофорез , сказал шина не обязательно - носите в слинге . Другой доктор сказал что отклонения незначительные при таких ничего не назначают - нормализуется со временем . Внешне - все складки...
Когда вопрос с ношением шины будет решён, то будет ответ на Ваш вопрос.
Всегда разрешено всё, что шина не ограничивает.
Если будет Павлика на время сна, то можно будет вставать и ходить во время бодрствования.
Если будет Виленского 24\7, то с шиной ходить не возможно.
Ограничивает шина. Вам специально что-то ещё ограничивать не придётся.
Здравствуйте! Расшифруйте пожалуйста результаты рентгена. Ребёнку год. До года ни один ортопед ничего не говорил, в 6 месяцев узи было в норме, стоим на учёте у невролога, диагноз миатонический синдром.
Здравствуйте.
Начнем с того, что дисплазия бывает разная.
Ацетабулярной дисплазии, которая имеет более серьезные последствия, нет.
Есть шеечно-диафизарная дисплазия. Это не так страшно.
Норма ШДУ в год - 148°.
165 многовато, но пока не критично.
К тому же по данному снимку истинная величина ШДУ не определяется.
Нужно дообследовать ребенка. Нужны специальные снимки с оценкой проекционного ШДУ.
Рентенография проводится с внутренней ротацией бедер 45 градусов в передне-задней проекции.
Здесь нужно смотреть динамику, насколько сокращается или увеличивается разница с нормой каждый год.
Оперативное лечение не требуется.
Пока есть обоснованная надежда, что к завершению роста разница с нормой существенно сократится, а может быть, и исчезнет.
Прыжки, бег, подвижные игры не желательны.
Идеально плавание.
Рекомендовано:
1. Бассейн 3 раза в нед постоянно.
2. Общий массаж с акцентом на область ТБС и ягодицы. Раз в 4 мес по 10 процедур.
3. ЛФК - ежедневно.
4. Электрофорез с эуфиллином. Раз в 4 мес по 10 процедур.
5. Электростимуляция мышц бедра и ягодиц. Раз в 4 мес по 10 процедур.
6. Витамин Д3 500 МЕ в день
7. Рентген контроль и осмотр ортопеда через 6 мес.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Дочке 2 мес. Поставили диагноз ДТБС. К ортопеду пойдем, но хотелось бы примерно понимать, что ожидает в дальнейшем? Какие будут рекомендации? Как скоро лечится? Когда ждать результатов, конечно при содействии ЛФК, массажа, бассейна и прочего? Снимок прилагаю.
если мы делаем массаж и парафин в один день, лфк в течении дня можно делать или уже нет ?
Так желать можно.
сколько в целом уходит ДТБС при соблюдении рекомендаций ?
Неизвестно. Дети очень по разному реагируют на лечение.
Иногда 2 мес достаточно, а иногда 6 мес нужно или больше.
Здравствуйте.
1б - физиологическая незрелость.
2а - Задержка развития сустава, его незрелость. Расценивается как начальная дисплазия.
Ситуация с необходимостью шины пограничная. Иногда она нужна, иногда нет.
Важны следующие соображения:
Мы лечим не УЗИ, а ребенка. Если при 2а по УЗИ ортопед не выявляет клинических симптомов дисплазии т.е. Ноги хорошо разводятся и нет симптома соскальзывания, то на усмотрение врача можно обойтись физиопроцедурами и широким пеленанием, но если есть тугоподвижность ТБС и тем более, симптом соскальзывания, то целесообразность ношения шины не вызывает сомнений.
В таких случаях обычно рекомендуют:
- Решение вопроса с ношением шины на очном приёме.
- Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур.
- ЛФК - ежедневно. https://youtu.be/lnbH6WXNnz0
- Электрофорез с кальцием 10 процедур.
- Парафиновые аппликации 10 процедур.
- Витамин Д3 1000 МЕ в день по согласованию с педиатром.
- Рентген контроль через 2 мес. Именно рентген. УЗИ - метод не точный и субъективный. Часто ошибается в обе стороны.
Массаж, электрофорез и парафин начинать с 2-х мес. Не всё сразу, а последовательно.
Здравствуйте. Ребёнку 1,5 месяца, делали узи ТБС, в заключении написано признаки дисплазии а/в правого и левого т/б сустава.
*Правый тазобедренный сустав:
Костная впадина:хорошая
Костный выступ: сглажен
Хрящевая крыша: охватывает головку не полностью
Лимбус: не...
Здравствуйте,
По описанию врача УЗИ , такие изменения в суставах можно определить как тип 2А суставов по Graf. Это означает не дисплазию, а физиологическую незрелость суставов- имеется незначительная скошенность крыши впадины и сглаженный наружный костный выступ, что допустимо у детей до 3 мес.
Хороший показатель угла бета (в норме должен быть меньше 55 гр), говорит о том, что головка прочно удерживается внутри впадины.
При такой УЗИ картине, конечно, нужно провести осмотр ортопеда очно.
Чтобы улучшить насыщение костной ткани минералами, следует уже начинать прием Вит Д3 по 500 МЕ и провести массаж общий с акцентом на н/конечности 10 процедур при достижении 5 кг массы тела ребенком.
Добавьте в ежедневную гимнастику отведение ножек, сгибая их в коленных суставах и отводя в сторону максимально сколько дает ребенок. Лучше поочередно каждую ножку.
Контроль УЗИ к 3 мес.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. В месяц делали ребенку узи, узи показало неразвитость тбс. В 3,5 месяца попали к ортопеду с результатами рентгена, поставили дисплазию, носили стремена павлика 3 месяца 24/7. На повторном приеме была положительная динамика. Ортопед разрешил снять стремена на день...
Здравствуйте.
Да, дисплазия выражена и запущена. Подвывих и вывих.
Кто виноват уже не важно. Важно, что делать.
Рекомендации даны адекватные, я бы добавил витамин Д 1000 МЕ в сутки.
Ситуация серьезная.
Нужно наблюдаться в областной (краевой) детской поликлинике. Эта ситуация не для ЦРБ.
Пока об операции речь не идет, но ручное вправление под наркозом с последующим гипсованием может быть показано.
Или может быть, принято решение еще 2-3 мес подождать и посмотреть динамику в стременах.
Сейчас нужно срочно выдвигаться в краевую (областную) детскую клиническую больницу на консультацию к ортопеду.
Добрый день! Мальчик, 3 месяца, диагноз дисплазия тбс подтверждён рентгеном.. в скрининг первого месяца по узи вроде как дисплазии не было, а сейчас её нашли. Хотя ортопед еще в месяц по осмотру уже предположил этот диагноз и сказал делать упражнения (круговые движения...
Здравствуйте, по снимку и описанию ацетабулярные углы значительно превышают норму, слева ситуация хуже.
1. На сколько сильная у нас дисплазия? Каковы шансы её устранить назначенным лечением?
- дисплазия серьезная, но подвывиха нет.
2. Насколько верно назначено лечение?
- неверно, Фрейка неназначается. Нужны стремена Павлика, доказано что при их использовании имеются лучшие результаты лече6ия.
3. Можно ли носить ребенка на руках лицом к себе? Под таз поддерживать рукой нельзя, но если даже к себе прижимать то ребенок скатывается в ортез и как бы сидит на нём
- да можно, старайтесь разводить ножки шире при этом.
4. Можно ли без подушки Фрейка выкладывать на живот?
- в шине можно это делать.
5. Есть ли опасность что с суставом что-то случится пока ребенка переодеваю, купаю, ведь он дрыгает ногами и задирает их выше головы?
- без шины перерывы на гигиенически процедуры допускаются, ничего страшного не будет.
6.во время сна ребенок просыпается и плачет как будто бы ему больно - снимаю ортез чтоб успокоить на 5 минут. Может ли ребенку быть больно если долго быть в ортезе или если его снять после долгого нахождения в нём?
- с6имать не желательно, если все правильно сделано, то ина не причиняет дискомфорта, в таких случаях после наложения стремян делается рентген с целью контрлля центрации головки и состоятельности фиксации.
7.сейчас то что на снимке это подвывих или предвывих?
- дисплазия серьезная. Признаков подвывиха и вывиха ненахожу.
Добрый день!
Подскажите, пожалуйста, на сколько это серьезно?
На проф осмотре в месяц ребенка врач ортопед не смотрел.
В год поставили данный диагноз.
Пока что прописали шину Фрейка на 3 месяца на время сна. Что можно еще делать, чтобы улучшить ситуацию?
Здравствуйте!
По описанию больше данных за недостаток Вит Д - крыши скошены могут быть и при недостатке Вит Д, не только при дисплазии. Врач описывает правильную центрацию головок, это исключает нестабильность суставов, что бывает при не леченной дисплазии у детей старше 6-8 мес.
Но, лучше смотреть сам снимок, если есть возможность, прикрепите фото снимка.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, ребенок родился 27 декабря 2025 года путем кесарева, показаний для этого не было, я сама выбрала. 6 феврАля сделали узи, 12 февраля ходили планово на прием к хирургу, при осмотре поставила дисплазию под вопросом. Сказала прийти в 3 месяца и она даст направление...
Здравствуйте.
Посмотрел заключение УЗИ тазобедренных суставов.
УЗИ - скрининг, проводимый в возрасте 1 месяц - может показывать норму. Все градусы по суставам в хороших пределах нормы.В данном возрасте в первую очередь опираемся на объективный клинический осмотр ребенка. На объем движений в тазобедренных суставах, оцениваем симметричность складок над крупными суставами (ягодичные складки, складки подколенных ямок), имеется или нет разница длин нижних конечностей. Если врач рекомендует широкое пеленание (что является верной рекомендацией всем детям), значит клинически "увидел", что недостаточный объем движений. Нужно работать над мягкими тканями. То есть костная структура в хорошем состоянии, работа над капсулой суставов, окружающими сустав мышцами, связками.
Рекомендовано: широкое пеленание
https://avatars.mds.yandex.net/i?id=ab1e8b96d753ce4c03701b71683ce8b9_l-4571931-images-thumbs&n=13
для удобства можно использовать перинку Фрейка
https://osnovad.ru/upload/iblock/af7/6iq4qad39ykyjxgyt9hq0rthzgay7h5k/c886d1e2-cece-11e5-a20a-001517e95fca_540bd82e-5fc4-11e7-8121-00155d0c2002.jpg - для примера
- дома каждый день круговые упражнения бедрами (200 раз в день, делим на 4-5 подходов и крутим) https://teledoctor24.ru/upload/resize_images/iblock/08b/6o9zmftrhpry3nyrn43qbp1v0hqvy783/327_1.png
- чаще выкладывайте на живот (для тренировки мышц спины и шейного отдела)
- физиотерапия (при ограничении движений парафинотерапия, массаж №10
- рентген - контроль через 2 месяца (не УЗИ)
УЗИ не точный метод для подтверждения или исключения диагноза дисплазии т.б. суставов и вообще для оценки состояния суставов.
Не забываем про витамин D (в дозировках согласно весу и возрасту ребенка)
По личным наблюдением дети, которые леченые по поводу дисплазий т.б. суставов (получавшие физиолечение, массажи курсами) более активные к 1 году, если можно так сказать, более развитые физически.
Поэтому рекомендую прислушаться к хирургу. Далее в 3 месяца с результатом рентгенографии тазобедренных суставов очно попасть к ортопеду.