Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Мне 22 года по результатам ФГДС недостаточность кардинального жома пищевода. Риск развитие пищевода Баррета. Беспокоят забросы кислоты в пищевод и гортань. Неоднократно лечился, пил ИПП ( разо, нексиум, дексилант),ганатон, альфазокс,гевискон, но ГЭРБ...
шкала GerdQ и HADS для уточнения риска ГЭРБ и психогенного нарушения
Здравствуйте, женщина 56 лет неделю назад заболел левый бок, где поджелудочная. Была у участк.терапевта толком ничего не сказала, сделали в вену нош-пу. Вчера сдала анализы в Инвитро, готовы все, кроме липазы. Анализы и УЗИ прикрепила. День не ела ничего, бок успокоился, а...
Если с давлением проблем нет, можно
Недостаточность кардии желудка
9 ответовЗдравствуйте, такая проблема. С сентября 2020 г, страдаю паническими атаками, постоянная тревожность. В октябре 2020 года начались неприятные ощущения за грудиной,давящие, распирающие боли, появилась апатия, упадок сил. Думала проблемы с сердцем, ходила к кардиологу, ЭКГ...
ЗДравствуйт! Придерживайтесь диеты №1, Омез ДСР по 1 табл утром натощак 14 дней, Маалокс по 1 саше 3 раза в день за 30 минут до еды 14 дней. Здоровья Вам и удачи!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Митральная (клапанная) недостаточность
12 ответовЗдравствуйте! Папе 80 лет, его забрали в реанимацию с диагнозом кардиогенный шок. Три года назад в больнице проходил процедуру РЧА. Всё это время наблюдался в поликлинике по месту жительства. На следующий день в реанимации поставлен следующий диагноз: Митральная (клапанная)...
Здравствуйте. Ситуация у вашего папы действительно крайне серьёзная, и вы правильно делаете, что пытаетесь разобраться и понять реальные возможности лечения. Что означает текущий диагноз Это говорит о декомпенсированном заболевании сердца на фоне выраженной сопутствующей патологии. Возможна ли операция на сердце Классическая открытая операция (протезирование клапанов): ❌ С высокой вероятностью противопоказана, поскольку операционный риск (по EuroSCORE / STS) в такой ситуации обычно крайне высокий и может превышать потенциальную пользу. Малоинвазивные вмешательства (если технически доступны): Теоретически могут рассматриваться только после стабилизации состояния, Решение принимается исключительно консилиумом (кардиолог + кардиохирург + анестезиолог), На практике при таком сочетании факторов чаще признаются нецелесообразными. Важно понимать: 👉 возраст сам по себе не абсолютное противопоказание, 👉 но общее состояние, перенесённый кардиогенный шок и выраженная коморбидность — критические факторы. Насколько эффективна медикаментозная терапия В подобных ситуациях медикаментозное лечение является основным и часто единственно возможным вариантом. Цели терапии: уменьшить застой в лёгких и системный венозный застой, снизить нагрузку на сердце, контролировать частоту при ФП, снизить риск тромбоэмболий, улучшить качество жизни и стабилизировать состояние. ⚠️ Важно понимать честно: лекарственная терапия не устраняет клапанный дефект, но может существенно облегчить состояние, уменьшить одышку, отёки, частоту декомпенсаций. Прогноз Прогноз при таком сочетании диагнозов: многое зависит от ответа на терапию, стабилизация после выхода из кардиогенного шока — уже положительный момент, сохранённое сознание, самостоятельное дыхание — важные благоприятные признаки на текущем этапе. Что имеет смысл уточнить у лечащих врачей Рекомендую задать следующие вопросы: Рассматривался ли случай на кардиохирургическом консилиуме? Возможны ли малоинвазивные методы (если нет — по каким причинам)?
Хроническая венозная недостаточность
6 ответовДобрый день , очень нужна консультация по моим возникшим вопросам ,которые возникли в результате узи исследования . Есть поли в ногах при длительном прибывании на ногах . Живу в глубинке ,узких специалистов нет .Подскажите пожалуйста 1. Тактика. Каков оптимальный план...
Добрый день, Татьяна. По данным УЗДС у Вас нет тромбоза и это самое важное. Дополнительно выявлена небольшая киста Бейкера слева. 1. Если основная жалоба боль и тяжесть после длительного стояния, начинать стоит с консервативного лечения. Если несмотря на компрессионный трикотаж и соблюдение рекомендаций симптомы сохраняются или есть выраженный варикоз, тогда уже решается вопрос об операции после очной консультации сосудистого хирурга или флеболога. 2. По одному протоколу УЗИ сказать обязательно нужна нельзя. Решение принимают после осмотра и повторного обследования. Если подтверждается значимый рефлюкс по стволу БПВ и есть симптомы, то методом выбора являются ЭВЛК или РЧА. По эффективности они практически одинаковы. Клеевая облитерация тоже возможна, но существенных преимуществ именно в Вашем случае не имеет и стоит дороже 3. После закрытия ствола расширенные притоки либо удаляют через минифлебэктомию, либо склерозируют. Несостоятельные перфоранты лечат только если они имеют клиническое значение расположены рядом с измененной кожей, язвой или выраженным варикозом. Не каждый перфорант требует вмешательства. 4. Недостаточность клапанов глубоких вен практически не оперируется. Основное лечение компрессионная терапия, контроль веса регулярная ходьба, упражнения для мышц голени исключение длительного неподвижного стояния. Клапанный рефлюкс не означает высокий риск тромбоза. Риск трофических изменений и язв появляется при многолетнем течении болезни без лечения 5. В такой ситуации рекомендуется компрессионный трикотаж 2 класса носить днем, особенно при длительном пребывании на ногах. Если переносится тяжело можно начать с 1 класса. Из препаратов можно пропивать курсы флеботоников, например Детралекс 1000 мг по 1 таблетке 1 раз в день или Венарус 1000 мг по той же схеме в течение 2 месяцев, 2 раза в год. Они уменьшают тяжесть, отеки и боль, но не устраняют рефлюкс 6. При таком размере срочного лечения не требуется. Она может вызывать дискомфорт под коленом чувство распирания и боль при сгибании, но не объясняет все проявления хронической венозной недостаточности. Если боли под коленом усиливаются или киста увеличивается, тогда нужна консультация травматолога-ортопеда и УЗИ или МРТ коленного сустава, так как киста чаще является следствием заболевания самого сустава В целом сначала 2-3 месяца полноценной компрессионной терапии и коррекции образа жизни. Если симптомы сохраняются, тогда стоит ехать в сосудистый центр, где выполняют ЭВЛК или РЧА уже с этим протоколом УЗИ. По представленному исследованию экстренной ситуации нет, но плановое лечение действительно имеет смысл, чтобы уменьшить симптомы и снизить риск прогрессирования заболевания. Желаю Вам здоровья🙏 Если у Вас остались ко мне дополнительные вопросы - обязательно задавайте
Здравствуйте, Выявили лактазную недостаточность. Запоры примерно с 8 месяцев, при обращении к педиатру с жалобами, то назначала больше воды и овощей, но не помогало. Ближе к 2 годам попробовала убрать молочные продукты, стул нормализовался. Сходили к педиатру и попросили...
Здравствуйте Результат общего анализа крови без отклонений, воспалительных изменений нет, анемии нет, показатели соответствуют возрастной норме Лимфоциты преобладают над нейтрофилами это норма для этого возраста ребенка Общий анализ мочи в норме По результату биохимического анализа крови показатели в пределах возрастной нормы Копрограмма без отклонений У ребенка этого возраста ещё незрелая ферментативная система, лактазная недостаточность может быть, по мере роста ребенка, постепенно всё нормализуется
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Поджелудочная, желчный
20 ответовДоброе утро уважаемые врачи. У меня сложилась следущая ситуация- на протяжении двух лет меня беспокоил кишечник, за это время я сделала и колоноскопию и ФГДС каждые пол года- там всё впорядке, хеликобактер не обнаруживали. Переодиически пью Альфа нормикс и Дюспаталин....
Доброе утро, Анна! По узи исследованию имеет место незначительное количество взвеси в желчном пузыре,как правило в данном случае может быть рассмотрен прием препаратов урсодезоксихолевой кислоты (урсосан) из расчета 10мг на кг вашего веса в течение 3х месяцев, с последующим узи контролем в динамике. Липоматоз поджелудочной железы - это состояние при котором в органе накапливается жировая ткань. Основной причиной данного состояния является избыточная масса тела, при ее наличии. Фиброз - это исключительно гистологический диагноз. Амилаза Панкреатическая,липаза у вас абсолютно в норме. К тому же на узи достаточно проблематично оценить структуру поджелудочной железы, из-за ее расположения. Также доктор описывает, что доступ затруднен из-за метеоризма. Поэтому для более детального исследования,в качестве дополнительного дообследования МСКТ органов брюшной полости с контрастированием. А вот с учетом ваших болей, это действительно может быть кишечник. И как правило при исключении всей органической патологии, мы вправе поставить пациенту диагноз синдром раздраженного кишечника. И в данном случае мы работаем совместно с профильным специалистом,врачом-психотерапевтом,где побирается терапия.
Добрый день ! В пятницу стало плохо,тошнота,слабость,озноб. С субботы стала болеть поджелудочная временами то отпускало,то резкая боль ( где солнечное сплетение под желудком)+тошнота как после похмелья +стал болеть кишечник и сам живот.Как будто в кишечнике кто-то...
Поняла Предположить можно токсикоинфекцию (пищевое отравление) пока рекомендую следующее: - Достаточный питьевой режим (при обильной рвоте, диарее - добавить Регидрон к терапии) - Энтеросгель продолжаете по 1 столовой ложке 3 р в день 10 дней - Тримедат или Дюспаталин 200 мг по 1 таб 2 р в день до еды 14 дней -Энтерол продолжаете по 1 капс 2 р в день до еды 14 дней -Контроль температуры тела, при темп выше 38С -прием парацетамол, нурофена -щадящая диета с исключением острого, копченостей, свежих овощей и фруктов, бобовых, жареной, жирной пищи, молочных продуктов - При ухудшении самочувствия - очный осмотр врача, сдача анализов -клинический анализ крови -биохимия крови (АЛТ АСТ ГГТП щелочная фосфатаза общий билирубин и его фракции амилаза глюкоза холестерин креатинин СРБ) -узи органов брюшной полости -посев кала на диз.группу
Лактазная недостаточность
14 ответовЗдравствуйте. Малышке сейчас полтора месяца. Родилась с проблемной почкой (мультикистозная дисплазия левой почки с гидронефротической трансформацией 4 степени). С роддома были на грудном вскармливании. Вес при рождении 3610. При выписке из роддома (пробыли там неделю) вес был...
Рада что помогла?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Лактазная недостаточность?
7 ответовЗдравствуйте. Нам почти месяц. Я не могу понять, что у нас с животом. На 2 недели жизни начались газики,в животе урчит и стул стал жидковатым, точнее, много слизи в нем было. Цвет желтый. Запах не кислый. Также плачет,поджимает ноги,тужится. Но притом от груди не...
Не вижу необходимости, можно не давать