Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нужна ли замена ТБС?
5 ответовЯ женщина, 67 лет. Рост 178 вес 74. С 2017 г - периодические боли в правом ТБС. По ретген-снимку в 2017 г - коксартроз 2-3 ст. По МРТ 2017 г- патологии в обоих ТБС не выявлено. С 2017 г посещаю занятия по Бубновскому. три раза в неделю по часу.. Очень помогло....
Здравствуйте, Наталья Николаевна. Нет однозначного ответа на Ваш вопрос. Неоднократно наблюдаем картину, когда спортивный дедушка бодро ходит не хромая с остеонекрозом головки ТБС 3 ст и коксартрозом 3 ст по МРТ и рентгену. В то же время, видим пациентов, которые уже при артрозе 2-3 ст переходят на костыли и еле-еле ходят жалуясь на очень сильную боль. Всё индивидуально. Зависит от веса пациента, его спортивной формы, двигательной активности и других обстоятельств. Поэтому мы никогда не настаиваем на замене сустава, а предлагаем пациенту обращаться, когда уже нет возможности ходить и терпеть боль. Так же мы продлеваем жизнь суставу консервативным лечением в виде внутрисуставных инъекций, ЛФК и физ процедур. Эндопротезирование является единственным выходом из ситуации, если: - имеются постоянные боли в ТБС в течении нескольких лет и эти боли усиливаются; - уменьшается расстояние на которое Вы могли пройти без боли; - за последнее время стали больше принимать обезболивающих препаратов и те перестали помогать; - необходимость использования костылей или ходунков; - когда консервативное лечение перестало помогать (внутрисуставное введение гиалуроновой кислоты, физиолечение, ЛФК и др). Поэтому ориентируйтесь на своё состояние. Даже примерных сроков нет, Иногда со своим суставом в таком состоянии доживают до преклонного возраста, ходят и не меняют. Так же нужно учитывать, что эндопротез работает не более 20 лет (15-20). Потом его нужно менять. Вы перенесете операцию в под 90 лет? Поэтому пока лучше полечиться консервативно и оттянуть эндопротезирование еще лет на 5-10. В таких случаях обычно рекомендуют: НПВС с Омепразолом курсом 10 дней. Мильгамма в/м 1р в день в день 10 - витамины для снятия симптомов возможной нейропатии. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает тонус мышц. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Рекомендуют ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс. Преимущество - вся доза вводится за 1 укол и нет необходимости 3 р лазить в сустав. Биоимплант по эффекту сопоставим с введением гиалуроновой кислоты. Ни лучше, ни хуже. Кому-то помогает больше одно, кому-то другое. Физиотерапия: - Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. - Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав или SIS терапия. - фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур. - ЛФК для ТБС при коксартрозе 2-3 ст https://youtu.be/Dl7eZR1lQcY Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления. Протокол реабилитации после эндопротезирования ТБС https://disk.yandex.ru/i/f5e6U55ArPGcQA На сидячую работу можно через 3-4 мес выходить.
Добрый день! Недавно диагностировали болезнь Бехтерева. Рентген крестцово-подвздошных сочленений выявил: сакроилеит 1 ст., двухсторонний коксартроз 1ст. HLA B27 - положительно обнаружена. С - реактивный белок: 8.1. По МРТ: МР-картина хронического двустороннего сакроилиита...
Здравствуйте! Боль в паховой складке,верно я поняла? Да,в этой области может быть боль,исходящая из тазобедренного сустава. А он в свою очередь,при ББ может тоже вовлекаться ( возникает коксит-восраление в нем),что будет требовать так же помимо нпвс добавление базисных препаратов,если подтвердится. Подтвердить и визуализировать можно выполнив МРТ тазобедренного сустава или узи ( но МРТ информативней,конечно будет в подобной ситуации). По поводу аппендицита. Ну это острое состояние и за это время бы уже поднялась и температура,появилась бы развернутая симптоматика острого живота. Но исключить может только хирург при осмотре. Так же оценивают ОАК дополнительно ( лейкоциты при аппендиците вырастают во много раз обычно)
Нужна ли операция?
2 ответаБолевой синдром при определенных движениях в тазобедренном суставе. В августе 2022 проведена резекция медиального мениска левого коленного сустава, левосторонний гонартроз 1 степени. после рентгена ТБС диагноз: левосторонний коксартроз 1 степени. Феморо-ацетабулярный...
Феморо-ацетабулярный импиджмент без операции не лечится. Срочность операции зависит от выраженности симптомов. Это медленно прогрессирующее заболевание, которое не имеет обратного развития. Если пока боль только "при определенных движениях в тазобедренном суставе" можно применять ЛФК, физиотерапию, массаж, хондропротекторы, ограничить нагрузку. Боли избегать, болевой синдром не провоцировать и ничего не "разрабатывать". Не прыгать, не бегать, в горы не ходить. При определенном образе жизни можно дожить с этим синдромом до конца дней без операции. Физически активным людям оперировать придется в любом случае. Операция не самая простая. Где делают профессионально? Профессионально это делают в Федеральных центрах травматологии. Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию. Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, отцу 52 года, пришла повестка к частичной мобилизации, у него коксартроз, киста в колене и грыжи в позвоночнике, подскажите является ли это основанием для негодности и куда нужно обратиться чтобы получить справку? Прикрепляю результаты мрт за несколько лет
Добрый день! Никаких «справок о годности/негодности» обычный врач не предоставляет. В военкомате специально созданная комиссия опрашивает и осматривает человека с повесткой и если устанавливает наличие у него каких-либо заболеваний, которые требуют уточнения в вопросе годности к службе - направляет на дообследование. Врачи в лечебных учреждениях выставляют ТОЛЬКО диагноз. Диагноз повторно рассматривается комиссией и ТОЛЬКО этой комиссией в военкомате решается вопрос об итоговой годности.
Анализы расшифровка
8 ответовЗдравствуйте! Маме 60 лет, пришли анализы, хочу узнать какое у нее положение?Есть отрицательные показатели, что с ними делать?По болезням, есть артрит в коленке, коксартроз и гипертония, но под контролем.Напишите,что с ней и что делать?Анализы я прикрепляю. спасибо
Добрый день. Первое.Идёт воспаление.Асептическое.Вероятно в коленном или другом суставе.С эти связано и СОЭ и фибриноген. Что она принимает? И повышен естественно холестерин Засчет атерогенной фракции. То есть в сосудах растут бляшки. Маме показан постоянный приём статинов. Розувастатин 10 мг на ночь. Через месяц снова сдать липидограмму,чтоб определиться с адекватностью дозы.
Остеоартроза, тендинит
16 ответовЗдравствуйте, подскажите пожалуйста пожалуйста в каком направление двигаться. Боль около года, делала рентген ставили коксартроз 2 степени, пропила курс целококсиб 4 недели, по рекомендации врачей на этом сайте, пью не болит, перестала заболела сразу к вечеру. Сделала мрт,...
Теоретически в область большого вертела может и "опытный пользователь" уколоть или м\с, но по правилам - это врачебная процедура. Если хотите сами, то найдите картинку таза, посмотрите, где большой вертел, прощупайте его и пусть в область рядом делает укол. Там повредить ничего нельзя. Так что дерзайте. )
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Остеомиелит бедренной кости
6 ответовУ папы заболело бедро,сделали снимок по омс написали коксартроз 2.3 степени.Назначили лечение-дексалгин,В12(улучшения не принесло лечение).Обратились в платную клинику завтра диспансеризация в хирургическое отделение.МРТ показал следующий диагноз.Фото прикрепляю.Хотелось бы...
Золендроновую кислоту вводят в вену. Конкретные препараты, дозы, противопоказания - это всё тема для очного обсуждения с врачом. Заочно мы лечение не назначаем, а рекомендуем обсудить варианты с Вашим врачом.
Расшифровка анализов
3 ответаДобрый день! Прокомментируй пожалуйста результаты анализов. Женщине 69 лет. Из хронических заболеваний, коксартроз 2 ст и гипертоническая болезнь. На постоянной основе принимает Ко - Дальнева. Терапевт надо лечить печень, но у нас в городе нет гепатолога. С каких препаратов...
Здравствуйте! По общему анализу крови можно сказать следующее: 1) Лейкоцитарная формула в норме. Общее количество лейкоцитов без отклонений. Воспалительных изменений нет. 2) Гемоглобин, количество эритроцитов, гематокрит, эритроцитарные индексы находятся в пределах нормы. Эти показатели говорят о том, что не выявлено наличия лабораторных признаков анемии. 3) Тромбоциты без отклонений. Нижняя граница нормы 150, верхняя граница нормы 450*10 в 9/л. Изменение тромбоцитарных индексов на фоне нормального уровня тромбоцитов не является диагностически значимым. 4) СОЭ в норме. Анализ крови хороший, повода для переживаний нет! Причин повышения АЛТ, АСТ несколько, самые частые: погрешности в питании, избыточный вес (если он имеет место быть), перенесенные воспалительные заболевания, прием лекарственных препаратов, витаминов и БАДов.. Обычно в таких ситуациях рекомендуют сдавать гормоны щитовидной железы (ТТГ, Т4 свободный), иногда дисбаланс гормонального фона может сказаться на отклонении АЛТ, маркеры вирусных гепатитов В,С (HBsAg, aHCV), выполнять УЗИ ОБП. После обследований коррекция лечения проводится. По поводу повышения холестерина лучше сдавать расширенную липидограмму и выполнить УЗИ брахиоцефальных артерий (для исключения атеросклеротических бляшек), чтобы потом также сориентировать по медикаментозной коррекции.
Мне 58 лет. Три года беспокоят тянущие боли в голени спереди. В покои и ночью ничего не болит. Коксартроз ТБС 2 степень. Сустав подвижен, я его разрабатываю упражнениями. Беспокоит голень. Врачи назначают НПВС, ходроитины, глюкозамины, Мильгамму. Улучшений нет. Что посоветуете?
Добрый день. Необходимо сделать рентген голени в двух проекциях, исключить костные патологии.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Пишу от мамы Натальи, 53 года. Ходила на узи вен нижних конечностей в связи с болью в ногах и потемнением (синеватый цвет) больной ноги (коксартроз тазобедренного, истончение кости и хряща коленной чашечки). Прикладываю протокол. Нужна расшифровка и план лечения
Здравствуйте, по УЗИ описывают варикозное расширение вен на обеих нижних конечностях. Для полноты картины прикрепите пожалуйста фотографии ног стоя с 4х сторони отдельно фото потемнения кожи.