Консультация фармацевта /

Фосфалюгель и омез при приеме диклофенака — вопрос №80507

23125 просмотров

Здравствуйте! У меня коксартроз 4 степени, из-за сильных болей принимаю диклофенак в таблетках. Знаю, что для нейтрализации воздействия на ЖКТ, оекомендуют принимать при этом омез и фосфалюгель.
Подскажите, пожалуйста, режим и количество приема этих лекарств в моем случае.

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать вопрос врачу онлайн по волнующей проблеме просто и без регистрации. Специалисты оказывают консультации круглосуточно. Попробуйте!

Терапевт, Нефролог
Здравствуйте!Фосфалюгель не надо,его только при изжоге. Надо принимать омепрахол 20 мг*2 р/сут,на весь период лечения диклофенаком. Лучше пользоваться целебрексом,от него меньше всего негативного действия на жкт.
Принятый ответ
Клиент
Лариса, целебрекс вместо диклофенака?

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог
Пантопразол 20 мг на ночь
Или
Омепразол 20 мг на ночь
Главное, отдельно от других препаратов, за 2 часа до или после приема других препаратов.
И , конечно же, проведение ЭГДС для исключения нпвс-гастропатии.
Фосфалюгель при наличии изжоги.

Обсуждался ли вопрос оперативного лечения коксартроза?
Принятый ответ
Клиент
Юлия, да, жду очереди на операцию
Терапевт, Нефролог
А есть пролонгированная форма осепразола,для удобства применения один раз в день-нольпаза 40 мг 1раз в сутки. Целебрекс или в крайнем случае нимесулид.
Фармацевт
Татьяна, здравствуйте!
Омез 20 мг - 1 раз в сутки (утром натощак). Фосфалюгель при болях в желудке перед едой 3 раза в день. Диклофенак лучше заменить на селективный НПВС (Нп. Целебрекс , Мовалис, Нимесил или Аркоксия) Проконсультируйтесь у лечащего врача.
Принятый ответ
Клиент
Юлия, лечащий врач так называемый выписал диклофенак или ортофен...
Врач УЗД, Терапевт
Здравствуйте Татьяна. Омез принимают по 20 мг по 1 табл2 раза в день. Фосфалюгель только при силных болях или изжоге по 1 мер ложке 3 раза в день, все принимают за 30 мин до еды. Хорошо вам пока еще соблюдать диету. И можно льняное семя заваривать и пить. Выздоравливайте
Принятый ответ
Терапевт, Нефролог
Да, конечно, он самый неагрессивный из всех противовоспалительных. Аперед операцией вам в рамках обследования будут делать ФГДС, и если на слизистой будут повреждения, то операцию отложат, до излечивания слизистой ЖКТ,
Клиент
Лариса, из-за этого и переживаю.
Но я совсем запуталась. В ответах пишут, что омез (или аналоги) следует принимать 1 раз в сутки, кто-то написал, что два раза, кто-то - что вечером, кто-то - что утром натощак...
Эндокринолог
Отлично!
Уточните список обследований перед операцией, и , если там есть ЭГДС пройдите ее в ближайшее время: для исключения нпвс-гастропатии и эрозий,
чтобы вылечить их до госпитализации , а то могут отложить операцию доих пролечивания.
Эндокринолог
Дублирую по активности ответы коллеги неспециально :)
Потому что почти единый взгляд.
Эндокринолог
*почти, а не активности
Клиент
Юлия, подскажите, я сейчас принимаю эутирокс. Это не оказывает влияния на прием целебрекса, омепразола и т.д., и наоборот?
Терапевт, Нефролог
Вам надо получить препарат(омез, или опепразол, или рабепразол, не важно какой) в суточной дозе 40 мг, поэтому если препарат с дозой 20 мг, то прием увеличить до двух капсул. А если 40 мг, то это препарат длительного действия, достаточно 1 капсулы в сутки. Все 24 часа слизистая ЖКТ будет под защитой.
Педиатр
Здравствуйте Омез раз в день, Фосфалюгель при болях или раз в день
Принятый ответ
Терапевт, Нефролог
Принимать правильно за 30 мин до еды.
Клиент
Лариса, а вместе с целебрексом можно принять? Или лучше подождать?
Фармацевт
Омез для профилактики принимается в дозе 20 мг 1 раз в сутки, не более 4 недель.
Терапевт, Нефролог
Целебрекс вы принимаете по требованию,то есть приём целебрекса и других противовоспалительных не систематический,в только когда вам надо снять болевой синдром,в любое время суток (строго по необходимости!,когда сильно болит),а омепразол вымпринимаете по времени,как написала выше. Если вам не надо обезболивать ежелэдневно,то и омепразол ежедневно нет необходимости принимать. В если вы обезболиваете каждый день,то омепразол систематически два раза в день,утром и вечером,за 30 мин до еды. Не совмещать одновременно с целебрексом.
Клиент
Спасибо всем огромное!
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте!в каком режиме принимаете Диклофенак?
Клиент
Анна, сначала только при очень сильной боли, это было редко. А последнее время без него совсем невмоготу, 1-2 раза в день
Эндокринолог
Татьяна, как раз это я и имела в виду, когда писала про отдельный прием омепразола. Препараты из данной группы нарушают всасывыание всех совместно принимаемых лекарств в таблетках, поэтому омепразол и аналоги надо пить отдельно за 2 часа до или после остальных преаратов.

Для левотироксина это особо значимо: его нужно принимать строго за 30 минут до завтрака и всех вообще препаратов.
Клиент
Юлия, я так и принимаю, но получается, что и омез натощак за 30 мин. до еды надо принимать...
Эндокринолог
Данная рекомендация не строгая, в отличие от левотироксина, например.
Можете через 2 часа после завтрака принимать омепразол или вариант пролонгированной формы 1 раз в сутки (выше Вам рекомендовала Лариса Медведева).
Терапевт, Нефролог
Выздоравливайте!
Гематолог, Терапевт
Омез 20 мг утро и вечер, фосфалюгель при дискомфорте в животе
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Тогда принимайте омепразол 20 по 1 т 3 раза в день до еды, диклофенак после еды. Фосфалюгель при изжоге.
Терапевт
Здравствуйте,Татьяна! Есть более современный вариант омепразола-эзомепразол,он лучше защищает слизистую желудка. Пьется по 20 мг1(2) р в день.
Терапевт
У целебрекса и диклофенака не отмечалось клинически значимых взаимодействий с антацидами (алюминий- и магнийсодержащие препараты), омепразолом и др ингибиторами протонной помпы.
Гастроэнтеролог
Добрый день, Татьяна. Фосфалюгель - это антацид, принимают обычно при отравлении и при изжоге. Вам не нужен. Из блокаторов протонной помпы (куда относится омез) я бы выбрала лансопразол 30 мг 1 раз утром за 30 минут до еды, который назначается в том числе для лечения эрозивно-язвенных поражений ЖКТ, спровоцированных НПВС-терапией. Принимать 4-8 недель.
Чтобы уменьшить вред на желудок от диклофенака или других НПВС принимайте его только во время еды или после, но не на голодный желудок, запивая стаканом! воды. И, по возможности, как можно реже. Успехов!
Ортопед, Травматолог
Скажу только, что Аркоксиа или Аэртал гораздо меньше влияют на желудок и более эффективны.
Аэртал по профилю эффективность + безопасность - лучший из НПВС, хотя Омепразол все равно нужен.
Фосфалюгель добавляют к Омепразолу только если несмотря на его прием появилась боль или изжога.
Терапевт
с эутироксом тоже все сочетать можно
Эндокринолог
Добрый день. Для защиты желудка нужно принимать омепразол или пантоназол 20 мг 1 раз в день
Дерматолог, Косметолог, Венеролог
Добрый вечер. Не совсем понятна дискуссия кратности приема ингибиторов водородной помпы на фоне приема НПВС. Если нет эрозивных или язвенных поражений в анамнезе и нет болевого синдрома в эпигастрии в настоящее время, если есть - выполнить ЭГДС, то профилактический прием - 20 мг на ночь, это прописано в инструкциях к препаратам. Лучше не омепразол, а пантопразол или эзомепразол. Через какое время запланирована операция по эндопротезированию?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4.4 Проголосовало 9 человек,
средняя оценка 4.4
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боли в желудке
27 мая 2020
Марина
Вопрос закрыт
Остались осколки
14 июля 2022
Алина
Вопрос закрыт
Вылез геморрой
21 ноября 2023
Анна
Вопрос закрыт
Эрадикация и обезболивающие
21 декабря 2023
Екатерина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Аэлита Валерьевна Ивашева
52 отзыва
Фармацевт, Клинический
1991-1996 Пятигорская Гос
Опыт работы: 28 лет
Наталья Павловна Шаймарданова
10 отзывов
Фармацевт
2009-2015 гг. Пермская Го
Опыт работы: 10 лет
Ольга  Истратова
1 отзыв
Фармацевт, Гомеопат
КГМУ
Опыт работы: 35 лет
Роксана Хамзатовна Ольшунова
2 отзыва
Фармацевт
103404 0005593 Волгогра
Опыт работы: 3 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Фармацевту Мария Болгова
Спасибо за консультацию. Ответственное, доброжелательное. Полезная информация. Да, конечно...
— Валерия
фотография пользователя
Все идеально. Очень конструктивно. По сути. Благодарен очень помогла с поиском информации. Не...
— Александр, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Хорошее отношение Вполне себе да Да, конечно
— Максим, г. Москва