Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Щитовидная железа
14 ответовДобрый день, поставлен диагноз аутоиммунный тиреоидит. Сдала анализы на гормоны ТТГ повышен 157, ферритин как мне кажется низкий 40. С какой дозы начинать лечение тироксином?
О, тут всё гораздо проще. ТТГ 5,76 мкме/мл - это допустимое значение при отсутствии антител к тпо (а они отрицательные). Такая ситуация как правило не требует лечения левотироксином, но предполагает контроль ттг и т4 свободного 1 раз в 3 месяца
Ритуксимаб
6 ответовДобрый день. Пациенту 85 лет, диагноз - аутоиммунный тиреоидит. Синусовая аритмия, риск ССО 4. Хронический нефрит. Можно ли пройти лечение ритуксимабом, насколько это безопасно для сердца?
Здравствуйте, Инга. Подскажите, по поводу чего назначен ритуксимаб? У людей старше 70 лет риск тяжелых побочных эффектов, включая сердечно-сосудистые, значительно выше. Согласно инструкции и клиническим рекомендациям, ритуксимаб не применяют при тяжелой сердечной недостаточности и тяжелых неконтролируемых заболеваниях сердца. Хронический нефрит сам по себе не является противопоказанием, более того, для лечения некоторых аутоиммунных нефритов ритуксимаб применяется. Однако пожилой возраст и сниженная функция почек влияют на выбор дозы и скорость выведения препарата. Все зависит от показаний, в связи с чем назначается, насколько необходим этот препарат. Решает конечно лечащий врач и предварительно оценивает все возможные риски. Сам по себе ритуксимаб считается препаратом с низкой прямой кардиотоксичностью. Решение принимает в спорных случаях комиссия, консилиум врачей
Расшифровка анализов
3 ответаЗдравствуйте,повышен креатинин и мочевая кислота.Креатинин -86,Мочевая кислота -397.Что это может быть ?На что стоит обратить внимание ?Сопутствующие заболевания-Аутоимунный тиреоидит и гипотиреоз
Олеся, здравствуйте! Креатинин у вас ближе к верхней границе, до 90 для женщин - это норма, повышаться может при физической нагрузке, поскольку образуется из мышечной ткани. Также может повышаться при нарушении работы почек, но у вас не тот уровень, при котором следует волноваться. Мочевая кислота может повышаться при употреблении в пищу продуктов, богатых пуриновыми основаниями, это мясо, пиво, вино, шоколад, рыба и др, а также может образовываться в повышенном количестве при воспалительных процессах. Критично отложение солей мочевой кислоты в суставах и в почках с формированием камней. Поэтому в качестве дообследования следует сдать общий анализ мочи, сделать УЗИ почек. Постарайтесь соблюдать низкопуриновую диету, и затем через месяц повторить анализ на мочевую кислоту, если будет повышена, то согласуйте с терапевтом прием аллопуринола для снижения ее количества.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, Женщина 57 лет -по анализу крови высокое СОЭ, моноциты. Также завышены показатели мочи. Что это может быть, как это лечить? В анамнезе карцинома шейки матки 1 ст, удалена вместе с придатками, аутоиммунный тиреоидит, гипотиреоз средней тяжести,остеопенический...
Здравствуйте! Моноциты повышены только в процентах, в абсолютных цифрах они в норме. На проценты не смотрят, важны именно абсолютные значения. По моче много фосфатов и бактерий. Слизь в пределах референсных значений. В таких случаях рекомендуют отвары шиповника, клюквенные морсы, канефрон 2 таблетки 3 раза в день 2 недели.
Здравствуйте. Мне назначили Бетмигу 50 мг вместо Тамсулозина 0,4 мг. Насколько Бетмига эффективнее?
5 ответовЗдравствуйте. Мне назначили Бетмигу 50 мг вместо Тамсулозина 0,4 мг. Диагноз — гиперактивный мочевой пузырь.Из жалоб в основном частые походы в туалет днём, ночью не встаю, струя нормальная. Принимал Тамсулозин в течение месяца. Он помогает, но эффект очень слабый. Сейчас...
Павел, это не усиливает позывы — Бетмига так не работает. Ощущение, что стало чаще, связано с отменой Тамсулозина. Пока вы его принимали, он расслаблял шейку пузыря, и вам казалось легче. Сейчас его действие исчезло, а Бетмига только начинает накапливаться — ее эффект проявляется через 2–4 недели. Продолжайте прием, преждевременно не прерывайте.
Послеродовой тиреоидит
14 ответовЗдравствуйте. Сдала контроль анализов, ссылка на предыдущий вопрос: https://sprosivracha.com/аquestions/3186891-poslerodovoy-tireoidit На данный момент вес не изменился 95кг, продолжаю ГВ, приём L-тироксина 75, Дэтримакс 8 кап. Так же сдала контроль мочевой кислоты, которая...
Здравствуйте Гипотиреоидная фаза послеродового тиреоидита в среднем может длиться до полугода. Пока прием терапии нужен. А с учетом того, что ТТГ немного выше 4,0, то рекомендуют увеличить дозировку до 88 мкг с контролем ТТГ через 6-8 недель Принимать строго натощак за 30-60 минут до завтрака, запивать водой, с другими препаратами одновременно не принимать (выдерживать временной интервал в 1-2 часа, при приеме железа не менее 4 часов). Обычно удается в итоге отменить терапию, но иногда он все же переходит в стойкий гипотиреоз Витамин Д сейчас в пределах нормы. Достаточно уже принимать поддерживающую дозу 2000 МЕ ежедневно Ферритин так же в норме Пока есть еще ГВ, то дополнительно рекомендуют еще йодомарин 200 мкг ежедневно Повышение мочевой кислоты может быть при наличии подагры или иных проблем с суставами, при особенностях питания, при лишнем весе, при недостаточном питьевом режиме и др
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Врождённый гипотиреоз
1 ответЗдравствуйте! Моему ребёнку ставят диагноз врождённый гипотиреоз, нам всего месяц от роду, страшнный ли это диагноз и как его лечить?сможет ли ребёнок жить нормальной жизнью? Какие анализы сдать для подтверждения диагноза?
Здравствуйте. У новорожденного обычно берут на ТТГ из пяточки. Гипотиреоз - сниженная функция щитовидной железы. нужно будет принимать таблеточку 1 р в день и контролировать гормоны. развиваться будет нормально. если будет компенсированы гормоны.
Хронический тиреоидит
8 ответовДобрый день! С детства тиреоидит. Назначали л тироксин из-за гормонов, но через год отменили. На нем заметила снижение веса. Полтора года назад в беременность снова назначили л тироксин, тоже отметила потерю веса. После родов отменили. Постоянного эндокринолога у меня нет, к...
Здравствуйте. Есть незначительное увеличение щитовидной железы но главное нет образований, гормоны в норме лечение не требуется. На антитела ранее сдавали? Если повышены то это всего лишь носительство и нужно контролировать ттг 1 раз в год, возможен приём селена. Узи контролировать не нужно. По поводу лишнего веса можно сдать кровь на ферритин, витамин д, глюкозу, креатинин, билирубин, аст, алт, общий холестерин, лпнп, лпвп, триглицериды, узи органов брюшной полости, общий тестостерон, глобулин связывающий половые гормоны с расчётом индекса свободных андрогенов
АИТ и ГВ
11 ответовУ меня аутоиммунный тиреоидит с детства. В анализах всегда повышен АТ ТПО. Можно ли мне кормить ребёнка грудью? Передаются ли ребёнку с молоком мои антитела к ЩЖ, и если передаются, то вызывают ли они повреждение его ЩЖ? Такой же вопрос про наличие антител к кардиолипину...
Тироксин так же с молоком не передастся . ТТГ и Т4св посмотрите Держите норму до 4 Если ТТГ в норме, то Контроль ТТГ и Т4св через 2 мес, если так же в норме, то тогда раз в 6-12 мес Вит д продолжайте давать ребёнку Проверьте ферритин ещё, его дефицит может влиять на ТТГ, норма не ниже 45 Йод нужен ребёнку, поэтому пока на ГВ каждый день
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гипотиреоз
10 ответовЗдравствуйте. Планируем ребёнка почти год. Сдала анализы. По анализам врач поставила гипотиреоз и назначила эутирокс 25мкг и верошпирон 50мгк на 16 по 26 дц. И так же принимаю прегнотон и фолиевую .После приема эутирокса начала беспокоить грудь.В первом цикле месячные пошли...
Да, но дозировка как я и писала, 37,5 мкг (половинка от 75 мкг)