Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
После операции по замене ТБС обнаружили тромбоз суральных вен справа. Пил прадаксу,затем ксарелто,20 мг 3 месяца. При повторном узи тромбоз не обнаружен. Пил ещё 28 дней ксарелто 15 мг. Можно ли мне прекратить принимать таблетки. Со дня операции прошло 4 месяца.
Здравствуйте! Если по УЗИ тромба нет и Вы полностью активны, можно прекратить
Добрый день! Моей дочке 3,5 мес, на осмотре у хирурга было выявлено, что одна ножка коротче другой. По УЗИ в 1 мес. патологии не было выявлено. Был сделан рентген ТБС. Снимок прикладываю, прогу подсказать, есть ли дисплазия, и как ее лечить, если есть?
Здравствуйте. Снимок сделан с нарушением укладки. Ребёнок завален на правый бок. Когда ситуация на грани нормы и дисплазии, по такому снимку нельзя окончательно определиться. Если дисплазия и есть, то в самой начальной степени. Я бы дисплазию не поставил. Но настороженность должна быть. Потому что наблюдается явная асимметрия формирования ТБС. Дальше она может уйти или усугубиться. Поэтому нужно лечить и наблюдать. С учётом того, что у Вас была дисплазия ТБС, я бы всё-таки назначил ношение ортопедической шины. Если бы у Вас и папы не было в анамнезе указания на дисплазию, то не назначал бы. В таких случаях обычно рекомендуют: 1. Стремена Павлика или шина ORLETT HFO-110. Носить 24\7 с перерывами на процедуры. 2. Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур. 3. ЛФК - ежедневно. https://youtu.be/lnbH6WXNnz0 Хорошо бы занятия в бассейне. 4. Электрофорез с кальцием 10 процедур. 5. Витамин Д3 1000 МЕ в день по согласованию с педиатром. 6. Рентген контроль через 2 мес. Именно рентген.
Операция по замене ТБС была 2 месяца назад. Сразу после операции образовалась гематома очень большая, все бедро было в синяке. По рекомендации врача мазала троксевазином, гепариновой мазью внешне синяк прошел, но УЗИ показало наличие гематомы 10х20 см. Бедро болезненно при...
Нет, эти приборы не помогут. Магнитотерапия будет эффективна.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дисплозия тбс левого сустава
2 ответаЗдравствуйте, в 3 месяца не смогли попасть к ортопеду, после болел. В 6 месяцев сходили на прием, выявили дисплозию тбс 1 степени врач, сказал (легкая) ядро не до конца сформирован дал рекомендации делать массаж и для быстрого роста ядра носить «перину» После поехали к...
Здравствуйте. Норма углов для мальчика в 6 мес 21 +\- 5 градусов, для девочек 23 +\-5 градусов. Линии Шентона не прерываются, ядра окостенения соответствуют возрасту, слева меньше. Крыши вертлужных впадин не скошены. По рентгенограмме диагноз ДТБС поставить нельзя. Важны следующие соображения: 1. "не хочется мучать" - это не аргумент. Потом не редко до 2-х лет приходится мучать, если время упущено. Правильно расставляйте приоритеты. 2. Мы лечим не рентген, а ребенка. Если при такой картине на снимке ортопед не выявляет клинических симптомов дисплазии т.е. Ноги хорошо разводятся и нет симптома соскальзывания, то на усмотрение врача можно обойтись физиопроцедурами и широким пеленанием, но если есть тугоподвижность ТБС и тем более, симптом соскальзывания, то целесообразность ношения шины не вызывает сомнений. 3. Вы сейчас можете либо носить Фрейка или Виленского - оба варианта допустимы, или обратиться очно к третьему ортопеду за альтернативным мнением и проверкой симптомов. Заочно отменять шину НЕЛЬЗЯ. В таких случаях обычно рекомендуют: - Решение вопроса с ношением шины. - Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур. - ЛФК - ежедневно. Хорошо бы занятия в бассейне. - Электрофорез с кальцием 10 процедур. - Парафиновые аппликации 10 процедур. - Витамин Д3 1000 МЕ в день по согласованию с педиатром. - Рентген контроль через 2 мес.
Помогите расшифровать снимок тбс
7 ответовДобрый день! Ребенок 3,5 месяца, весь 3 триместр в тазовом положении. При рождении неонатолог сказал что признаков дисплазии нет. В 1 месяц узи тбс - норма. Сейчас были у ортопеда платного ( с бОльшим опытом) - все в норме. И педиатр так же сказал что все в норме . В...
Здравствуйте. На основании данных рентген снимка ситуация невыглядит страшной. 1) Ацетабулярные углы (АИ) 23 и 23градусов это идеальная норма для возраста 3,5 мес.У детей до года нормой считается показатель до 25-28град. (в зависимости от шкал). Симметрия углов отличный признак.2)Линия Шентона плавная это один из главных показтелей отсутствия вывиха или подвывиха.3) Если линия непрерывна значит,головка бедренной кости находится в правильном отношении к впадине.Почему мнения врачей разошлись?Гипермобильность- Дисплазия. Тазовое предлежание часто дает повышенную эластичность связок.То,что врач в поликлинике назвал слишком сильным отведением, может быть индивидуальной особенностью или признаком легкого мышечного гипотонуса, а не патологией сустава.Заключение рентгена с углами 23 град. и плавной линией Шентона практически исключает тяжелые формы дисплазии, вывихи или подвывихи.Вероятно, ортопед наприеме будет смотреть на наличие ядер окостенения (головки бедренных костей). В 3,5 мес. они могут еще не появиться на рентгене, и это тоже вариант нормы (обычно они появляются к 4-6 мес).Если ортопед подтвердит слабый мышечный тонус, ребенку могут назначить курс профессионального массажа и ЛФК. Это пойдет на пользу в любом случае.Также контроль вит Д, при ее дефиците Вигантол по 1 капли в день. Рентген контроль через 2 мес.
Дисплазия тбс у ребёнка
3 ответаЗдравствуйте. В месяц поставили дисплазию тбс, когда проходили всех врачей, на узи увидели. Ортопед назначила пелёнку между ног. Сделали рентген, углы 32 и 33, фото приложу. Ортопед назначила перинку Фрейка 17-19 см (после пары месяцев оказалось 16 см, не знаю почему в...
Здравствуйте. Отличный результат по снимку. Полное излечение от дисплазии. Но учитывая что могут быть варианты рецидива, желательно продолжить ЛФК и массажи. Шины и подушка по результатам снимка уже ненужны.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Замена препаратаАркоксии на Целебрекс
27 ответовЯ получил растяжение связки бедра .Обратился к хирургу.Был назначен курс нпвс Аркоксии 60 мг на 10 дней и наружно мазь Найз гель и приём Рабепрозола 20мг утром.При приеме Аркоксии в течении 5 дней начало повышаться давление ,врач поменял препарат на целебрекс 100 мг 2 раза в...
Здравствуйте Александ безопасно , можете применять сразу!
Добрый день, прошу расшифровать снимок ТБС, на момент ренгена ребенку был год. В пол года один ортопед поставил подвывих, но два других сказали ничего нет. Делали 3 курса массажа. Изначально в пол года обратились к ортопеду, который и назначил сделать снимок, тк как был...
Здравствуйте. Из признаков ацетабулярной дисплазии на фото рентгенограммы есть только умеренное нарушение линии Шентона с обеих сторон. Углы в норме, крыши не скошены, ядра окостенения развиты по возрасту, центрированы. Только умеренное нарушение линии Шентона не является основанием для диагноза дисплазия. Похоже, что справа есть шеечно-диафизарная дисплазия в виде увеличения ШДУ до 160 градусов при норму 148. Слева 152 градуса. Но эти параметры существенно меняются после начала самостоятельной ходьбы. Не критично. На снимке нет причин, по которым ребёнок бы не ходил. В таких случаях обычно рекомендуют: - Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур. https://rutube.ru/video/cf65f1129d89dab825377a3c22e45873/ - ЛФК - ежедневно. https://rutube.ru/video/abc529910bcdb139845b6f1bd93bc673/ Хорошо бы занятия в бассейне. - СМТ по стимулирующей методике. - Витамин Д3 1000 МЕ в день по согласованию с педиатром. Это 2 капли Вигантола или Аквадетрима. - Рентген контроль через 6 мес. Процедуры делать по очереди, не более 2-х в день. Массаж - это то же процедура. Коррекция рекомендаций после контрольной рентгенографии. Не болейте..
Замена нейролептика
11 ответовРебёнок 8 лет, сдвг , агрессия, импульсивность, не может учится в классе, мешает, конфликтует. 1 класс на индивидуальном обучении в школе. Во 2 пробуем со всеми, но пока безуспешно, агрессия основная проблема. Психиатр назначил Атомоксетин 40 мг, Этаперазин 4 мг 1 т...
Здравствуйте! Рисполепт конечно лучше в данной ситуации нежели этаперазина, но учитывая возраст, то конечно все препараты надо корректировать с согласованием с лечащим врачом во избежании изменение состояния. Нейролептик необязательно менять постепенно, можно в целом сразу, учитывая к тому же не самую высокую дозировку. Врач предлагал увеличивать этаперазин?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Замена звуков во внутренней речи
31 ответДобрый день!страдаю высокой тревожностью и навязчивыми страхами, в последнее время появился такой симптом как замена звуков во внутренней речи и чтении, заменяются на данный момент звонкие на глухие. Непонимаю откуда взялся такой симптом, можно его вылечить?с чем это...
Здравствуйте. По описанию больше данных за Обсессии (если я правильно понял). основа терапии ОКР - это флувоксамин (феварин и его дженерики) + (иногда) малые доны нейролептиков (этаперазин, флюанксол 1-2 мг, менее надежен по моему частному мнению рисперидон...). Патогенетически (на Б/Х уровне) при ОКР снижена активность серотониновых структур мозга (поэтому мы и назначаем феварин или иные СИОЗС), но завышена - дофаминовая активность (поэтому и применимы малые дозы нейролептиков, блокировать избыточно активные Д-рецепторы). + КПТ психотерапия ,как вариант.