Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в пояснице
19 ответовЗдравствуйте. Около 2 месяцев присутствуют боль в пояснице. Сидячая работа. Аэртал, мидокалм, милдронат пропивала. Стала заниматься йогой 2 р. в неделю. Боли то утихают, то усиливаются. Сделала МРТ
Добрый день, прикрепите пожалуйста МРТ , чтобы дополнить вам лечение . Скажите присутствуют ли ночные боли , боли при чихании , кашле , натуживании? Онемение в ноге ? Хромота ? Боли при разгибании? Есть ли патология почек ?
Очень болят суставы
3 ответаМоей бабушке 81 год. Очень болят тазобедренные суставы, сами суставы, тянут мышцы, нестерпимая боль. Делали уколы мидокалм 15 шт , легче не становится Подскажите, пожалуйста , чем можно облегчить боль?
Здравствуйте. На основании данных жалоб, нестерпимая боль в тазобедренных суставах в данном возрасте требует немедленного профессионального обследования.Курс уколов Мидокалм непринес облегчения, т.как этот препарат расслабляет мышцы,но не обладает выраженным противовоспалительным и сильным обезболивающим действием.Причина такой боли может быть(например, тяжелый коксартроз, воспаление суставной сумки, остеопороз или скрытая трещина кости), и её нужно лечить совершенно другими препаратами.Для начала рекомендуется строгий покой и разгрузка сустава. Ограничьте ходьбу. Для перемещения по комнате обязательно используйте ходунки или костыли, чтобы переносить вес тела с больной ноги.Если боль не купируется таблетками, врач-невролог или ортопед может провести инъекцию непосредственно в область сустава или триггерные мышечные точки (блокаду с анастетиком и глюкокортикостероидом). Это один из самых быстрых способов снять нестерпимый болевой синдром.Если у бабушки нет тяжелых заболеваний желудка (язвы, кровотечения) и почек, для снятия острой боли НПВП в таблетках например, целекоксиб (он мягче для желудка) или мелоксикам, строго после еды,с Омепразолом. В качестве базового анальгетика можно использовать Парацетамола. Обязательно выполнить рентген тбс и костей таза в двух проекциях (для исключения переломов и тяжелого артроза). При необходимости МРТ или КТ. Всего самого наилучшего !
Постоянная изжога
6 ответовДобрый день! Помогите с лечением! Была сегодня на гастероскопии. Мучает постоянная изжога. Колю уколы от спины (мидокалм, милоксикам витамины), может на фоне их изжога? Принимаю омез. Не помогает.
Здравствуйте. Постоянная изжога при описанных изменениях на гастроскопии наиболее вероятно связана с обратным забросом желудочного содержимого в пищевод, при котором кислота и желчь раздражают слизистую. Ослабление сфинктера и наличие эрозий могут усиливаться при приёме противовоспалительных препаратов. Мелоксикам и другие НПВС часто провоцируют повреждение слизистой, особенно при гастрите. Если на фоне омепразола по 20 мг сохраняются симптомы, обычно переходят на терапию ингибитором протонной помпы в дозе 40 мг утром за 30 минут до еды курсом от 4 до 8 недель. В подобных случаях также применяют альгинаты, например гевискон по 10–15 мл после еды и на ночь, чтобы нейтрализовать кислотный рефлюкс. Эффект терапии поддерживается при регулярном питании небольшими порциями, исключении кофе, шоколада, газировки и при соблюдении интервала не менее 3 часов между ужином и сном. Мидокалм не влияет на кислотность, но может снижать тонус сфинктера. При наличии эрозий желудка иногда дополнительно используют препараты висмута, например де-нол по 120 мг четыре раза в день за 30 минут до еды курсом 4 недели.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Протрузия
10 ответовВ августе попала в дтп. Беспокоят боли в шее. Сделала мрт шейного отдела. Фото мрт прилагаю. Назначили мидокалм, комбилипен,мелоксикам. От мидокалма кружится голова. Какое лечение здесь нужно?
Татьяна, здравствуйте! По описанию Вашего МРТ есть дегенеративно-дистрофические изменения в связи с недостаточностью питания структур позвоночника ( межпозвонковых дисков, фасеточных суставов) в виде спондилоартроза. Косвенно, при выраженном артрозе может возникать болевой синдром. Присутствует Протрузии межпозвонковых дисков - это выбухание без разрыва фиброзного/фиксационного кольца. В редких случаях они воздействуют на нервный корешок, вызывает его сдавление и у вас появляются нейропатические боли: жжение, повышенная чувствительность кожи по ходу нерва. Так же присутствует стеноз позвоночного канала - при выраженном стенозе ( абсолютном) может происходит сдавление спинного мозга. У Вас такого сейчас точно нет. Касательно извитости позвоночных артерий - это Ваша анатомическая особенность и никакой клиники боли эта извитость вызывать не может. Скажите пожалуйта, какая у вас боль - жжет, печет, горит? Есть прострелы в руку или плечо/лопатку?
Продуло голову
53 ответаДобрый день! Продуло кондиционером, начала пить найз, мидокалм, комбилипен,, но сегодня повторно продуло теперь другую сторону головы, ухо... Насколько это опасно так часто продувать голову? Могут быть последствия?
Здравствуйте. При переохлаждении могут быть миозиты,нейропатии,поэтому надо беречь свое здоровье и избегать переохлаждений.
Почему болит спина
19 ответовЗдравствуйте! При протрузии и сильных спазмах в мышцах пояснице, можно ли комбинировать - мовалис+мильгамма+мидокалм в инъекциях и сирдалуд в таблетках? Боль ужасная,особенно при ходьбе,максимум шагов
Здравствуйте ! Протрузии найдены на МРТ? Можете прикрепить протокол и заключение МРТ? Боли связаны с движениями ? Можно сделать Мовалис, мидокалм 1мл , ежедневно 5дней , мильгамма необязательно, а потом по окончании инъекций - НПВС в табл( например Ксефокам) и мидокалм или сирдалуд в табл. Можно носить бандаж или пояс при обострении.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в спине
9 ответов38 лет, нагнулась, дикая боль в спине, скорая поставила укол, принимаю 3 дня аркоксию и мидокалм. прошу расшифровать мрт ранее спина не беспокоила, выполнена операция на мениске колена
Здравствуйте! На МРТ описаны дегенеративно-дистрофические изменения, которые начинаются с 16 лет и сопровождают нас всю нашу жизнь; протрузия диска без компрессии корешков. Такие изменения никак не проявляются Также описана экструзия диска с компрессией корешков, что может вызывать боли в пояснице с отдачей в ноги и чувство онемения в них. В таких случаях обычно рекомендуют сдать общий анализ мочи, общий анализ крови, биохимический анализ крови на С-реактивный белок. При отсутствии противопоказаний и аллергических реакций, как правило эффективно показывают себя НПВС и миорелаксанты, Вы их принимаете. На период приёма НПВС - гастропротекторы. В случаях отсутствия положительного эффекта ,как правило эффективно показывают себя антиконвульсанты. Препарат рецептурный, выписка рецепта, подбор препарата и схемы лечения осуществляется на очном приёме у врача. Показаниями к экстренной очной консультации нейрохирурга являются: 1. слабость в стопе 2. нарушение функции тазовых органов по типу недержания/ задержки мочи и/или кала 3. чувство онемения в области промежности Плановую очную консультацию нейрохирурга обычно рекомендуют в случаях: 1. длительные стойкие боли, не купирующиеся медикаментозно (дольше 3-х месяцев) 2. наличие на МРТ секвестрированной грыжи диска( у Вас не описана) Также в таких случаях обычно рекомендуют: 1. избегать подъёма тяжести свыше 3-х кг в две руки ( в каждую руку по 1,5 кг) 2. Избегать неловких движений, переохлаждений ,долго не сидеть ,не стоять. 3. Если нужно что то поднять с пола-присесть на корточки и встать с прямой спиной 4. ЛФК под наблюдением специалиста Обращаю Ваше внимание, что указанная схема приведена для ознакомления Я понятно всё объяснила? Если остались вопросы-задавайте
Грыжи,проблемы с позвоночником
6 ответовЗдравствуйте. Болит спина,в области поясницы, проколола нейробион - 3 укола,фламадекс - 3 укола.пью мидокалм,1 раз по 150 5 дней пока что. Сделала мрт.По результатам - грыжи. Результаты прилагаю.
Здравствуйте. Грыжи, конечно, серьезные, но дуральный мешок не деформируют. Спинного мозга на этом уровне уже нет. Показаний к оперативному лечению нет. С учетом уже проведенного лечения рекомендовано Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день. Нейробион доколоть до 10 уколов. Диклофенак гель 5% 2р в день (утро\вечер) Днем пластырь с Вольтареном. Лечение следует начать с паравертебральной блокады Дипроспан (Дипромета) 1,0 плюс Новокаин 0,5%-10,0. Очень эффективно. Блокаду делать непосредственно в болевую точку. Это болезненный триггер. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но обычно после первой блокады симптомы купируются. Через неделю после Дипроспана рекомендую пройти курс PRP терапии №5 то же паравертебрально. Из физиотерапии показан электрофорез с эуфилином, но лучше с КАРИПАЗИМОМ (загуглите) №10, магнитотерапия №10, хвойно-салициловые ванны №10, парафиноозокерит или грязи, массаж, иголки, мануальная терапия, ЛФК. Физиотерапия - основной метод лечения. Без нее не обойтись. Обязательно ЛФК. Консультация врача ЛФК, несколько занятий с инструктором и потом дома самостоятельно постоянно. Это работает. Если врач ЛФК не доступен, то хороший комплекс можно посмотреть здесь https://youtu.be/SX58nTVtIhc?feature=shared Из видов спорта идеально плавание. Прыжки и поднятие тяжестей запрещено. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
Заклбчение МРТ: Прописали лечение,проколола уколы(ксефокам,амелотекс,мидокалм+тройчатка(платифиллин,лидокаин,дексаметазон),таблетки(амитриптиллин),свечи,компресс с димексидом.Ничего не помогло,боль не утихает,ноющая боль.Подскажите,что делать.
Добрый день. Прикрепите заключение МРТ. И вы продолжаете прием амитриптиллина? Интенсивность болей меньше?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Совместимость лекарств
1 ответНевролог назначила от грыжи L1 L2 ацеклогин 200 утром 1 таб. и мидокалм 450лонг 1 таб.вечером. через 10 дней начать прием терафлекс ультра. Совместимы ли первые 2 лекарства?
Здравствуйте! Да, совместимы