Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Когда сдавать пролактин?
8 ответовДобрый день! У меня микро-аденома гипофиза. Из-за этого большой уровень пролактина (беспокоят выделения из груди + фиброзно-кистозная мастопатия). Подскажите, в какой день менструации (может до или после) лучше сдавать пролактин? Чтоб анализ был наиболее достоверный.
Здравствуйте! Пролактин очень чувствительный гормон, его надо правильно сдавать. За день до сдачи нужно исключить физическую нагрузку, стресс, баню,половой покой, сдать не ранее чем через 2 часа после пробуждения. Еще нельзя сдать гормон после осмотра гинеколога и пальпации молочной железы на следующий день. Прием некоторых препаратов (нейролептики, антидепрессанты, противорвотные, антигистаминные и тд) могут повышать уровень пролактина. Чтобы посмотреть на истинный уровень надо соблюдать эти правила и сдать пролактин вместе с макропролактином в 3-5 день менструального цикла
Перелом обеих лодыжек
10 ответов10.03 сломала ногу, 11.03 госпитализировали и на вытяжку, 12.03 провели операцию. Оперирующий врач сказал разминать ногу ежедневно(стопу от себя на себя), врач в частной клинике сказал полный покой 6 недель. Консультировалась онлайн с третьим травматологом, он говорит, что...
Здравствуйте. Какой возможный итог по предоставленной мною информации? Итог такой, что представленное фото рентгенограммы в одной проекции для диагностики не пригодно. Насчёт КТ не знаю, насколько нужно, а хороший цифровой рентген точно нужен. Будут нужны оригинальные файлы снимков в формате DICOM. Пусть Вам их скопируют на флешку или диск. Потом загрузите их на файлообменник, мы скачаем и посмотрим. Это серьезный подход, а иначе можно долго фантазировать насчёт КТ и винтов. Пока данных для анализа и рекомендаций не достаточно. Коррекция рекомендаций после предоставления адекватных снимков или заключения КТ.
Здравствуйте, ситуация следующая В 2019 году была проведена операция по пластике пкс коленного сустава. В августе этого года снова травмировал колено , хочу сделать мрт. В клинике задали вопрос, нет ли в колене металлических предметов, ответ на который я дать затрудняюсь ,...
Здравствуйте! Вам нужна консультация врачам-травматолога-ортопеда — переадресуйте вопрос. Здоровья ⚕️
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Удаление МК после остеосинтеза
9 ответовДобрый день.5.06 сломала лодыжку,11.06 сделали операцию.В больнице выдали выписку с рекомендацией снять гипс через 4 недели,через 6 недель сделать контрольный рентген.В больнице на мой вопрос нужно ли удалять металлические конструкции сказали через полгода, лучше через год.А...
Добрый день. По рентген снимку двухлодыжечный перелом с разрывом синдесмоза. В данной ситуации рекомендовано: 1. Гипс снимается через 4 недели и начинается разработка сустава, 2. Ходьба на костылях без опоры на стопу 8мь недель 3. Снятие позиционного винта через 8мь недель, т.к. при полной нагрузки он промто сломается и вытащить его будет коайне сложно. Остальной металл снииается не ранее чем через 6ть месяцев. 4. После снятия винта начинается поэтапная осевая нагрузка на стопу начиная с 15-20% от массы тела и увеличивается под контролем костылей и боли доведя до 100% а потом убирать костыли (тогда не будет хромоты). 5. Парафиновве аппликации, массаж, фтл и механотерапия как вспомогательное лесение для разработки движений в голеностопном суставе. Цвет кожи будет меняться от бледного до синего и стопа отекать, это нормальная реакция сосудистого русла и исчезнет полностью после полной разработки голеностопного сустава.
Доброго времени суток! Чуть больше года случился тройной перелом лодыжки со смещением отломков и подвывихом. Провели остеосинтез с установкой титановых металлоконструкций. С тех пор кости срослись, делал контрольный снимок, все хорошо. Позиционный винт удалили, нога почти не...
Здравствуйте. Метал рекомендовано не оставлять в организме пожизненно, ибо это чревато последствиями. Принято удалять в том числе и титановые пластины. Ни в одних Протоколах лечения Вы не встретите клинической рекомендации "оставить металл навсегда". Оставляют, если пациент отказывается удалять ("корейская и деньги платил") или если пациент преклонного возраста и ждать каких-то осложнений через 20 лет уже не приходится. Поэтому рекомендацию по удалению металлоконструкций однозначная. Какие могут быть последствия наличия в организме инородного тела? 1. Металлоз - бывает, что окисляться начинает металл. 2. Нестабильность и ее последствия. Со временем шурупы, винты, стержни теряют стабильность из-за резорбции вокруг них костной ткани. Нестабильные элементы конструкции смещаются, нагнаиваются и .... 3. Металлоконструкции не редко мешают свободному ходу сухожилий и связок, поддерживая их хроническое воспаление. 4. В области металлоконструкций любят разрастаться остеофиты и образовываться костные кисты. 5. Ну, и невозможность МРТ то же имеет значение. Даже под прямые солнечные лучи на пляже пластину лучше не подставлять. Физиотерапию в полном объёме то же с металлом нельзя, а она может понадобиться. Нужно сделать обычный рентген. Обычно его вполне достаточно, чтобы иметь представление о состоянии конструкции и дополнительная визуализация перед операцией редко требуется. Операция плановая и лучше ее делать в зимнее время, когда риск инфекции значительно меньше. Время вполне терпит, если острых болей нет. --------------------------------------- В Вашей ситуации следует надеть хорошие кроссовки с ортопедическими стельками. Зафиксировать сустав не туго эластичным бинтом или носить бандаж компрессионный на голеностопный сустав с силиконовыми вкладышами Т-8611 Желательно затейпировать голеностоп. Взять с собой НПВС в таблетках и мазях. При нагрузках ориентироваться на боль. Не преодолевать, избегать. Запрещены чрезмерные нагрузки, которые вызывают боль. Пределы нагрузки у каждого свои. Запретов на какие-то конкретные действия нет, но нужно понимать, что функциональные возможности сустава с металлом ограничены.
Остеолиз с диастазом между отломками до 14 мм при переломе третье большой и малой берцовых костей.
10 ответовЗдравствуйте, четыре месяца назад была проведена операция с установкой пластин и винтов после перелома дистальной/3 большеберцовой кости. В 13 недель был удалён опорный винт, ходила с костылями до удаления опорного винта. Нога не беспокоила, через неделю после удаления...
Здравствуйте! На кт - перелом дистального метаэпифиза большеберцовой кости , наружной лодыжки , состояние после остеосинтеза пластинами. Изначально перелом был многооскольчатый с потерей костной ткани в результате сминания и импрессии . Также возможно есть лизис мелких отломков Также есть перелом винтов дистальных , это может говорить о начале ранней нагрузки , лизис и сминание губчатой кости может происходить также из-за ранней осевой нагрузки. В таких случаях рекомендуют : -Гипсовая иммобилизация с исключением осевых нагрузок еще до 2 мес ; -возвышенное положение конечности для уменьшения отечности --приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - при болях) --препараты кальция и вит д3(например Кальций Д3 никомед по схеме) для минерализации костной ткани -Рентгеноконтроль через 8 нед(без гипсовой лонгеты,для определения степени консолидации перелома) Если продолжить нагрузки и ходьбу , то это приведет к перелому винтов , металлоконструкции, иногда возникновению остеомиелита. Всего самого наилучшего!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рекомендации после операции
16 ответовЗдравствуйте, мне 61 год, 3 апреля сделали операцию-закрытый перелом наружной, внутренней лодыжки и заднего края большеберцовой кости правой голени со смещением . Разрыв дистального межберцового синдесмоза. Подвывих правой стопы кнаружи. Рекомендовано удалить позиционный винт...
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос. как срастаются кости? - степень сращения на снимках соответствует срокам после операции. Когда можно наступать на ногу? - наступать полностью можно будет после удаления позиционного винта. Если Ваш врач разрешит, то после следующего контрольного снимка можно будет приступать на костылях до 30% от обычной нагрузки. Когда надо начинать делать ФТЛ и ЛФК , какие процедуры более эффективные? Вы не спешите. Главное, чтобы срослось. ЛФК никуда не денется. При таких переломах всё обычной ходьбой хорошо разрабатывается. Физиотерапия будет возможна только если конструкции из титана. Если сталь - нельзя. Надо ли принимать какие-нибудь препараты, мази? Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани. Диклофенак гель 5% 2р в день - длительно Компрессы с Димексидом - 10 дней.
Можно ли применять Оземпик
1 ответДобрый день , хотели бы узнать , можно ли применять Ozempic , мужчине 66лет , У него гипертония , вес 130 кг , сахарный диабет 2 группы , 6 лет назад был микро инсульт . И если можно , то какая длительность курс и какой объём мл ?
Здравствуйте! Сдавали кровь на гликированный гемоглобин? Какие сахара дома на самоконтроле?
Девочка двух лет уже две недели самостоятельно не ходит в туалет, через каждых дри дня делаю микро клизму. Кал выходит чисты не кравит и без боли. Но до этого выходили сильные пробки. Мне по советовали обратиися к проктологу.
Да Яна, нужно обратиться к проктологу для очного осмотра, только к проктологу педиатру. Здесь на сайте есть специалист проктолог педиатр, посмотрите в списке проктологов Маргарита Охлопкова. Задайте вопрос лично ей.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
После перенесенного на нервной почве микро инсульта, у папы пропал интерес к жизни, появились страхи и убеждения что у нас все плохо. Он стесняется выйти на улицу, ходит по квартире, мало ест, похудел, интереса нет ни к чему
После инсульта , особенно правополушарно о, развивается депрессия. Лечится назначением антидепрессантов, например Эсцитолапрам,начать с дозы 5мг, через неделю дозу повысить до10м, курс до 6 месяцев, отмена постепенная.