Что вас беспокоит?
Металлоконструкции после перелома лодыжки
Доброго времени суток! Чуть больше года случился тройной перелом лодыжки со смещением отломков и подвывихом. Провели остеосинтез с установкой титановых металлоконструкций. С тех пор кости срослись, делал контрольный снимок, все хорошо. Позиционный винт удалили, нога почти не беспокоит, подвижность практически на прежнем уровне. В ближайшее время предстоит несколько дней активных полевых игр с нагрузкой на ноги, походы, бег. Есть ли какие-то повышенные риски или противопоказания в связи с наличием металлоконструкций в лодыжке?
Принятый ответ
Здравствуйте.
Метал рекомендовано не оставлять в организме пожизненно, ибо это чревато последствиями. Принято удалять в том числе и титановые пластины. Ни в одних Протоколах лечения Вы не встретите клинической рекомендации "оставить металл навсегда".
Оставляют, если пациент отказывается удалять ("корейская и деньги платил") или если пациент преклонного возраста и ждать каких-то осложнений через 20 лет уже не приходится. Поэтому рекомендацию по удалению металлоконструкций однозначная.
Какие могут быть последствия наличия в организме инородного тела?
1. Металлоз - бывает, что окисляться начинает металл.
2. Нестабильность и ее последствия. Со временем шурупы, винты, стержни теряют стабильность из-за резорбции вокруг них костной ткани. Нестабильные элементы конструкции смещаются, нагнаиваются и ....
3. Металлоконструкции не редко мешают свободному ходу сухожилий и связок, поддерживая их хроническое воспаление.
4. В области металлоконструкций любят разрастаться остеофиты и образовываться костные кисты.
5. Ну, и невозможность МРТ то же имеет значение. Даже под прямые солнечные лучи на пляже пластину лучше не подставлять. Физиотерапию в полном объёме то же с металлом нельзя, а она может понадобиться.
Нужно сделать обычный рентген. Обычно его вполне достаточно, чтобы иметь представление о состоянии конструкции и дополнительная визуализация перед операцией редко требуется.
Операция плановая и лучше ее делать в зимнее время, когда риск инфекции значительно меньше. Время вполне терпит, если острых болей нет.
---------------------------------------
В Вашей ситуации следует надеть хорошие кроссовки с ортопедическими стельками.
Зафиксировать сустав не туго эластичным бинтом или носить бандаж компрессионный на голеностопный сустав с силиконовыми вкладышами Т-8611
Желательно затейпировать голеностоп.
Взять с собой НПВС в таблетках и мазях. При нагрузках ориентироваться на боль. Не преодолевать, избегать.
Запрещены чрезмерные нагрузки, которые вызывают боль. Пределы нагрузки у каждого свои.
Запретов на какие-то конкретные действия нет, но нужно понимать, что функциональные возможности сустава с металлом ограничены.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Изучил вашу ситуацию.
Если вы восстановились полностью после операции,на контрольных рентгенограммах не прослеживается линии перелома и полностью используете конечность ,то противопоказаний к нагрузкам нет.
Нужно только постараться избежать травм во время этих игр.
Возможно использовать ортез на голеностопный сустав для защиты от повреждений.
В будущем желательно удалить металлоконструкцию
Всего наилучшего!
Принятый ответ
Здравствуйте. Если перелом сросся и Вы ходите нормально, то со стороны металла проблем не будет.
Похожие вопросы по теме
- 28 Ноября 201812 ответов
- 6 Марта 201916 ответов
- 8 Мая 20204 ответа
- 13 Июля 202111 ответов