Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ГТР, ОКР, депрессия?
11 ответовмужчина. 41 год. История болезни: С детства мнительный и боязливый, слабый физически, трусливый - пессимистичный, но при этом активный и коммуникабельный любящий повеселиться. Чем старше становился тем боязливее -(например перестал летать на самолетах - последний раз 2007г) в...
Добрый вечер! Анафранил можно попробовать, нужна консультация кардиолога и все, экг потом делать в первое время. Вариант 2 прегабалин на постоянный прием. Вариант 3 тестить дулоксетин. В принципе, добавить флувоксамин к флуоксетину - допустимо. Ну и самое главное: психотерапии у вас не было. Техники релаксации это далеко не психотерапия.
Доброго дня! Требуется совет и помощь психотерапевтов, так как уже большое кол-во врачей не может решить мою проблему со здоровьем. Предыстория: С 2018 по 2021 год родилось двое детей, и за 3 года у обоих детей был ужасный сон, с женой просыпались по 4-5 раз за ночь,...
Иван здравствуйте! Смотрите состояние развивалось постепенно, симптомы сменялись, это признаки и тревоги и психоорганического синдрома (перенапряжение, усталость). Смотрите изначально лечение подобрано неправильно. Дело в том, что Вам было назначено два антидепрессанта одновременно. Это совершенно неверно, так как это вызывает побочные эффекты и состояние не достигает медикаментозной ремиссии. Поэтому с подобным лечением нужно быть максимально аккуратным. Очень важным для стабилизации состояния является прием АД, лучше доводить до максимальных значений. Можно для лучшего состояния добавить анксиолитик (грандаксин, атаракс). Скажите пожалуйста проводили Вам психолого-экспериментальное исследование? есть ли у Вас заключение? Когнитивно-поведенческую психотерапию применяли?
Страх шизофрении. Тревога. Депрессия.
16 ответовДоброго времени суток. Хочу узнать мнение врачей, получить совет. Много лет страдаю каким-то психическим расстройством. С сознательного возраста с детства помню, что был больше чем другие дети застенчивым, тревожным, особенно это проявлялось , когда попадал в незнакомую...
Здравствуйте. По Вашему описанию речь идёт о тревожном расстройстве личности с ОКР. Поскольку симптомы вплетены в Вашу личность, лечению они поддаются с трудом, как и все личностные расстройства. Несомненно необходим антидепрессант, причем не на 2-3-6 месяцев, а надолго, необходим препарат, преодолевающий резистентность, а также нейролептик, чтобы активировать дофаминовую систему для регуляции поведенческих реакций и мышления. Из антидепрессантов препараты выбора при ОКР это кломипрамин, или флувоксамин. Для преодоления резистентности - ламотриджин. Из нейролептиков - сульпирид, амисульпирид, арипипразол, карипразин. Что касается психотерапии, самая эффективная - КПТ по методике Шварца.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Определение схемы лечения? ГТР или БАР?
11 ответовЗдравствуйте. Меня зовут Александр, 29 лет. С ранних лет проявлял тревожность. Трудно переносил конфликты в дружеском общении, в старших классах экзамены. Родители часто ругались, переживал чтобы не развелись. Школа была с иностранным уклоном и контрактом в обмене школьниками...
Здравствуйте! Описанные состояния обычно не рассматриваются как биполярное расстройство по ряду причин. 1. Для БАР должен быть зафиксирован хотя бы один эпизод гипомании. В момент гипомании люди действительно могут брать кредиты и тратить большие суммы, но эти действия всегда носят импульсивный, необдуманный характер. Например, приобретается первый автомобиль, увиденный в первом же объявлении. При этом человек обычно не анализирует, сможет ли он выплатить эту сумму и уже через пару часов после покупки может оставить автомобиль на проезжей части. Вы же импульсивный характер своих действий не описываете. 2. О явлении лекарственной резистентности обычно говорят в случаях, когда несколько антидепрессантов в максимальной дозе или сочетание антидепрессантов из двух разных групп в терапевтических дозах не оказывают устойчивого положительного эффекта. Для Паксила максимальная доза составляет 60 мг, для Венлафаксина 475 мг, для Дулоксетина 120 мг. Так как ни один из препаратов не был доведен до максимальных доз, нельзя утверждать о наличии резистентности. 3. Антидепрессанты в монотерапии при БАР могут вызвать инверсию фазы и депрессии в гипоманию, у Вас таких эпизодов было несколько, однако состояние при этом не менялось. Описанное состояние более характерно для тревожно-депрессивного расстройства. Обычно оно лечится антидепрессантом в максимальных дозах в монотерапии одним препаратом. Однако иногда для усиления действия антидепрессанта используется адъювантная терапия нормотимиком (Трилептал) или нейролептиком (Рисперидон). Эффекта от каждой новой дозы Пароксетина обычно ждут в течение 3-4 недель, за это время действие препарата успевает раскрыться в полной мере. При недостаточном эффекте от 50 мг в течение 4-х недель от начала приема этой дозы, дозу повышают до 60 мг и далее снова оценивают эффект. При отсутствии стойких улучшений проводят замену препарата.
Здравствуйте-вот уже 4-год воюю не понятно с каким диагнозом всд,невроз,соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы-4 раза лежал в стационарах пограничных состояний-симптоматика была всегда разной сменяло одно другим-лекарств было перебрано столько что мама не...
у вас нарушилась нервная система, вегетативная регуляция. Ни в коем случае не принимайте больше наркотических средств, ни в каком виде - обезболивающие типа тремадата (он с нарк. компонентом) и так далее - воздержитесь от этого, из лечение, если давление не повышенное - попробуйте валосердин (строго по инструкции, так как в нем тоже есть компоненты, но они менее опасные для вас). Вегетативная система регулирует все области и органы - поэтому такое состояние. ВСД для жизни не опасно, но лечить нужно, это часто бывает в подростковом возрасте. Вот от всд - валосердин, упражнения для нервной системы поделайте, всд = это вегетативно-сосудистая дистония. Нужно ее тип определить по идеи, а потом препараты назначать. К невропатологу нужно на консультацию. Если ощущение "ломоты, ломки" пробуйте успокоительные и себя внутри в норму привести, успокоиться. Йога. Все внутреннии проблемы решаемые, мы их сами себе создаем, а потом боремся с ними, берегите себя, лечитесь.