Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
МРТ - РАСШИФРОВКА
4 ответаДобрый день! Прошу проконсультировать меня. Была у ортопеда, назначили ударно-волновую терапию, физию, тэкар. Сделали блокаду. Сегодня боли вернулись с болью невыносимой. Мне это лечение вообще поможет или нужно, что ещё принимать. Сентябрь пропила, противовоспалительное,...
Здравствуйте. На МРТ критических повреждений нет. Можно лечить консервативно. Основная проблема - это сужение субакромиального пространства до 6 мм. В нем ущемляется сухожилие надостной мышцы (импиджмент), воспаляется, отекает и ущемляется еще больше. Воспаление распространяется на другие сухожилия, в суставе воспалительная жидкость. В таких случаях обычно рекомендуют: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Мильгамма в/м 1р в день №10 Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение следует начать с блокады Дипроспан (Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Однократно. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло, через неделю Хронотрон. Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5 Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. ЛФК при импиджмент синдроме https://www.youtube.com/watch?v=vQoyiDCWTFw Кинезиотейпирование https://youtu.be/nyt-qTzpvqg
Здравствуйте! Осенью 2022 года назад начало болеть правое колено. После уборки огорода в зиму. Много ходила по неровной поверхности с нагрузкой. Проколола курс Алфлутопа. Пила Коллаген и хондроитин. Прошла боль. В апреле 2023 начало болеть правое. Сначала при ходьбе щелкало и...
Здравствуйте!посмотрел заключение мрт. Здесь скорее всего имеем дело с повреждение переднего рога медиального мениска 3 ст ,мениск перестал выполнять свою функцию(амортизирующую),появился стресс-контакт в медиальных отделах коленного сустава,отсюда и болевой синдром+ синдром медиапателлярной складки. Повреждения ПКС у вас нет Лечение сейчас: -- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома -приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней) -мазь НПВС местно ( например Кетопрофен ,либо другую) -иммобилизация коленного сустава в ортезе,придание конечности возвышенного положения. -хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги) - вам нужно записаться на приём к травматологу-артроскописту. На приём возьмите диск мрт.Врач вас посмотрит,проведёт необходимые тесты и назначит дату операцию. Вам показана операция-артроскопический шов медиального мениска+ резекция медиапателлярной складки. Артроскопическая операция это процедура, при которой внутренние структуры сустава могут быть исследованы и вылечены с помощью хирургических инструментов, введенных в сустав через маленькие разрезы длиной около 5-10 мм. Артроскопическое оборудование состоит из артроскопа и инструментов малого диаметра, которые позволяют хирургу прощупывать, разрезать, сшивать или удалять ткани внутри сустава. Данный вид хирургического вмешательства является современным и позволяет более качественно и малотравматично проводить манипуляции внутри сустава и что быстрее позволяет пациенту восстанавливаться после операции . Всего самого наилучшего!
Дисплазия ТБС
3 ответаДобрый день. Неонатологи в ПЦ при рождении дочери обнаружили щелчок левого ТБС (3 разных врача), рекомендовали консультацию ортопеда. Сегодня при плановой диспансеризации в 1мес 1неделю прошли с дочкой УЗИ и ортопеда. Врач не услышала щелчка, посмотрела складки...
Здравствуйте. На основании данных УЗИ, ситуация выглядит слеедующим образом-Угол слева составляет 54 градусов, по классификации Графа это соответствует типу 2а (физиологическая незрелость)а не 1а, как указано в заключении Тип 1а - это полностью зрелый сустав.Значение 54град.для ребенка в возрасте 5 нед. формально считается задержкой окостенения,но до 3 месяцев это часто трактуется как пограничное состояние, которое требует наблюдения,а не агрессивного лечения.На счет щелчка при рождении,это важный симптом указывающий на нестабильность. То,что сейчас он исчез и складки симметричны хороший прогностический признак.1)Есть ли дисплазия? Есть признаки незрелости (тип 2а). Это не истинный вывих, но сустав сформирован недостаточно для своего возраста.2)Нужна ли перинка Фрейка? В современной ортопедии при типе 2а в 1 месяц часто выбирают тактику активного наблюдения с контролем УЗИ через 4 недели и курсом широкого пеленания или ЛФК.Но учитывая щелчок в анамнезе (анамнестическая нестабильность)врач решил перестраховаться и назначить фиксацию, чтобы крыша сустава сформировалась правильно под давлением головки кости . Назначение шины (перинки) при типе 2а часто является дискуссионным. Многие спецалисты при таких показателях рекомендуют сначала только ЛФК, массаж и повтор УЗИ через месяц. Если через месяц углы неулучшатся, тогда назначают шину.В таких случаях целесообразно попросить ортопеда пояснить, почему при угле 54град. выставлен тип 1а (зрелый сустав), хотя по стандартам это 2а (незрелый)2) Переделайте УЗИ через 3-4 нед.у опытного специалиста (желательно в специализированном ортопедическом центре) для оценки динамики угла.3)Делайте упражнение лягушка" при каждой смене подгузника.Контроль вит.Д.Рентген снимок через 2 мес. Всего самого наилучшего !
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Джес плюс+ фраксипарин
4 ответаЗдравствуйте! Попала в аварию назначали фраксипарин колоть. Принимаю Джес +. Так же два препарата пантопразол и max duo Могу ли продолжить принимать? На рентгене и МСКТ грудной клетки выявлены: • переломы латеральных отделов рёбер V–VII слева, • небольшое скопление газа...
Здравствуйте. Указанные препараты (фраксипарин и пантопразол) по сути не имеют общих лекарственных взаимодействий с Джес и никак не влияют друг на друга. Но все же обычно рекомендуют стандартно «разносить» их приемы на 2 часа, хотя снижения эффективности каких-либо из них в любом случае не ожидается. Хотела бы уточнить только по поводу препарата max duo, есть ли возможность сфотографировать упаковку?
Здравствуйте! Вы могли бы проконсультировать меня, пожалуйста! Когда ребёнку было 4 месяца поставили диагноз дисплазия тазобедренного сустава,в год снова были у ортопеда,делали рентген,врач сказал, что осталось лишь эхо от дисплазии, пройдёт со временем. Однако ребёнку уже...
сначала надо поставить диагноз. состояние coxa valga не требует никаких агрессивных мер в данном возрасте. оно является спутником периода быстрого роста. без осмотра(и хотя бы предоставления снимков) не получится сказать что-то конкретнее. к слову стоит указывать рос и вес ребенка. и, вероятно, стоит обследоваться у невропатолога - исключить нейромиодистрофические патологии.
Допуск к операции
19 ответовПредстоит операция по гинекологии (гистерорезектоскопия). Образование в цверкальном канале и в матке неясного характера. Полип по узи под вопросом. Гематометра по МРТ. Сдала анализ есть отклонения от нормы. Допустят ли до операции с такими показателями? Принимаю...
Будьте здоровы ❤️
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Разрыв мениска
18 ответовЗдравствуйте! У дочери заболело и припухло колено, не могла разогнуть. По рекомендации врача-ортопеда сделали мрт. Заключение мрт: МР картина деформации и полного смешанного повреждения тела и переднего рога наружного мениска llla степени по Stoller. Крупная параменисковая...
Здравствуйте. Менискэктомия не обязательна, а операция обязательна. В 15 лет вполне реально наложить на мениск швы или, в крайнем, случае, сделать экономную резекцию разорванной части мениска. А вот, если не сделать артроскопию сейчас, то мениск разорвется полностью и придется его удалять (менискэктомия). Лечение только оперативное, плановая артроскопия. Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов. Обезболивание общее. Поврежденную часть мениска удаляют или накладывают швы, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений. Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней. Через месяц уже можно ходить без дополнительной опоры, все ограничения снимаются через 3 мес. Консервативно Вы сможете добиться ремиссии на непродолжительное время. Но это не решение проблемы, а затяжка времени. Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас. Все это Вам потребуется после артроскопии.
Высыпание и пятна на стопе
11 ответовНеделю назад опухла и покраснела стопа. Начала мазать мазями: димексид, ортофен и капсикам. В первый раз капсикама нанесла очень много на ночь. На утро отёк спал, стало легче. Но через какое-то время на гематоме начали появляться пятна бордового цвета и мелкие высыпания. Я...
Вы же сами сказали, что ухудшение состояния было после длительного вертикального положения. Исходя из изложенного вами анамнеза, мысль о диагнозе возникает только эта
Ребенок 1.11 начал хромать
9 ответовДобрый день. Ребенок 1.11, девочка, здоровая. Вдруг начала хромать на правую ногу и это состояние не проходит в течение уже 4х дней. Завтра идем на прием ортопеда, но хотелось бы услышать уже сейчас какое-то мнение. Ездили в травмпункт, там травматолог сказал, что травм...
? Добрый вечер ? Необходимо исключать остеохондропатию головок бедренных костей ? Исключать болезнь Легга-Кальве-Пертеса ? Поэтому надо выполнять обзорную рентгенографию таза с захватом тазобедренных суставов
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дисплазия ТБС у ребенка
1 ответДобрый день. Подскажите пожалуйста на узи в 1 месяц все было хорошо. Ортопед поставил дисплазию под вопросом и отправил на рентген (заключение ортопеда: объем движений в ТБС ограничен, ассиметрия ягодичных складок). Сходили на рентген: в положении лежа на спине тазовое...
Складки не являются признаком дтбс. Бедра в норме у ребенка отводятся на 70±10 градусов. В описании снимка норма. Если есть возможность и желание - пришлите снимок в личку.