Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Поставили диагноз после ФГС,- хронический атрофический гастрит в стадии обострения, дуоденит и пилорит. Болей изжоги нет. Дискомфорт и чувство легкого жжения после еды в желудке. Аппетита нет. Заранее спасибо за совет.
Здравствуйте! В таких случаях рекомендуют эрадикационную терапию хеликобактер:
Омепразол 20 мг - 2 раза в день 14 дней
Амоксициллин 1000 мг 2 раза в день 14 дней
Кларитромицин 500 мг 2 раза в день 14 дней ( после еды )
Любой пробиотик курсом на 14 дней.
Все препараты начинаем одновременно.
При болях в области эпигастрия можно использовать Пепсан, Алмагель, Фосфалюгель.
После прохождения терапии гастропротектор Ребагит 1 т 3 раза в день после еды 30 дней.
Контроль Фгдс через 12 месяцев
Антирефлюксный режим - не ложиться в течении 3х часов после еды, не носить тугую одежду, избегать поднятия тяжестей.
После завтрака, через час полтора, начинается жжение в пищеводе, отрыжка, рефлюкс. Гастроскопия: хронический поверхностный гастрит, дуоденогастральный рефлюкс.
Здравствуйте, Людмила
ознакомилась с обследованиями
По ФГДС описаны признаки поверхностного гастрита, заброс содержимого двенадцатиперстной кишки в желудок за счет нарушения смыкания клапана. По анализам повышены печеночные ферменты, под вопросом нарушение толерантности к глюкозе, так как чуть выше нормы, повышение мочевой кислоты. По узи описаны отложения жировой ткани на печени и поджелудочной железе (диффузные изменения)
По поводу изжоги, скорее всего она носит функциональный характер, за счет нарушения моторики и перистальтики мышц ЖКТ, а также работы сфинктеров, так как по ФГДС не описаны признаки ГЭРБ.
Терапия подобных состояний обычно включает:
- прием ИПП (разо, нексиум) 20 мг по 1 таб 2 раза в день до еды 4 недели
- прокинетики - итопра, ганатон 50 мг по 1 таб 3 раза в день до еды 4 недели
- антациды - фосфалюгель, гевискон по 1 мерной ложке 3 раза в день сразу после еды и на ночь 14 дней
Соблюдение антирефлюксного режима:
1. Ведение пищевого дневника с индивидуальным исключением продуктов, усиливающих или вызывающих симптомы на время лечения.
2. Сон с возвышенным изголовьем (подкладывать пару подушек под голову)
3. После приема пищи не ложиться (желательно походить, посидеть)
4. Последний прием пищи и сон с интервалом не менее 1.5-2 часов
5. После приема пищи не наклоняться
6. Не поднимать тяжести
7. Стараться не носить тугие пояса
По поводу печени, печеночных показателей можно рекомендовать прием препаратов УДХК (урсосан, урсофальк) в дозировке 10-12 мг на 1 кг массы тела в сутки курсом на 3-6 месяцев, соблюдение средиземноморской диеты, коррекция массы тела если есть ее избыток. Контроль биохимического анализа крови через 3 месяца для оценки эффективности проводимой терапии
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Доброе утро, Дмитрий! По результатам ФГДМС имеется воспалительный процесс в желудке на фоне заброса желчи. Положительный быстрый уреазный тест на инфекцию хеликобактер пилори, который нуждается в подтверждении одним их неинвазивных тестов, так как может давать ложно положительный вариант: анализ кала на антиген к хеликобактеру или С13 уреазный дыхательный тест на хеликобактерную инфекцию. Также рекомендуется выполнить контроль УЗИ брюшной полости, клинический и биохимический (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТП, амилаза, глюкоза, холестерин, билирубин общий и прямой , о. белок, СРБ) анализы крови. Дальнейшая тактика лечения по результатам обследований.
Здравствуйте,атрофический гастрит с метаплазией,понижен ферритиндо 8.6,гемоглобин в норме и в12 тоже,врач назначила ферум,но начался дискомфорт и боли в желудке, тогда она назначила нексиум и фенюльс.Можно ли принимать нексиум если ИПП вызывают атрофический гастрит и как...
Здравствуйте.в рамках "вопрос-ответ" не получится подобрать лечение. Всё это индивидуально. Надо хотя бы приобщить файлы обследований, которые вы прошли. Пока можно сказать: 1.препараты железа всегда плохо переносятся. Наименьшим числом побочных действий обладают препараты с постепенным высвобождением:Например, сорбифер-дурулекс 100 мг в день, принимаемый во время еды. 2. Доказано, что прием ИПП не приводит к атрофии, -это опровергнутый медицинский миф.
Здравствуйте,атрофический гастрит с метаплазией,понижен ферритиндо 8.6,гемоглобин в норме и в12 тоже,врач назначила ферум,но начался дискомфорт и боли в желудке, тогда она назначила нексиум и фенюльс.Можно ли принимать нексиум если ИПП вызывают атрофический гастрит и как...
Здравствуйте!
Усиливать атрофию может длительный прием препаратов группы ингибиторов протонной помпы. Принимайте препарат симптоматически и в стандартной дозе (не в двойной, например Нексиум - один раз в сутки, а не два).
Что касается препаратов железа - да, у препаратов железа действительно часто встречается такой побочный эффект, как боли в желудке. Препараты железа делятся на две группы - трехвалентного железа (Феррум Лек, Мальтофер) и двухвалентного (Фенюльс, Ферретаб, Сорбифер и т.д.). Препараты трёхвалентного железа гораздо реже вызывают побочные эффекты, но принимать их придется несколько дольше. Поэтому рекомендую выбирать из препаратов трехвалентного железа. Покупайте препараты в небольших упаковках, чтобы подобрать тот, который не вызывает у Вас болей в животе. Анемия - это как раз то заболевание, когда диета - только дополнение к лечению препаратами железа, лекарства - это основа для нормализации ферритина.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, несколько раз уже обращалась на сайт, прошу помочь, в феврале был ковид, приём антибиотиков, в марте начались проблемы с давлением, панические атаки, тахикардия, прошла лечение, после этого началось осложнение на жкт. Горечь во рту не проходящая, с апреля лечили...
Добрый день! Пациент – мой отец (1966гр). Вопрос по желудку.
Ситуация: В ходе чекапа гастроэнтеролог отправил на гастроскопию. Жалоб на желудок особых нет, только редкие изжоги на некоторую пищу – домашние жаренные пирожки, например. Также гастроэнтеролога смутило легкое...
Здравствуйте! Показаний к эрадикации нет, проводить её не нужно ни в коем случае. Одно наличие хеликобактер пилори не является показанием к эрадикации.
Основные показания к лечению данной инфекции являются :
-эрозивно язвенные поражения слизистой оболочки желудка и ДПК
-атрофия подтвержденая гистологически
-полипы желудка и ДПК
-отягощенная наследственность со стороны органов ЖКТ по онкопатологии
По результатам гастроскопии, ничего из вышеперечисленного нет!
Вообще поверхностные гастриты являются вариантом нормы и при отсутствии жалоб не требуют терапии.
По биохимии ничего критичного в целом, есть повышение билирубина за счёт непрямой фракции, что может указывать на синдром Жильбера. Это доброкачественное заболевание, характеризуется нехваткой фермента превращающий "плохой" билирубин в "хороший". Чтобы это подтвердить нужно сдать генетический тест на синдром Жильбера.
Здравствуйте сегодня сделала ФГДС, заключение - Аксиальная грыжа, Дистальный рефлюкс-эзофагит Аст. по ЛА классификации. Хронический очаговый поверхностный гастрит. Гастро-эзофагеальный рефлюкс.
На предыдущей ФГДС 19.01.2024 этого не было. Чем я могу лечиться, если в следующем...
Добрый день.
Лучше ежедневно все таки пропить , чтоб убрать воспаление в пищеводе. Если метеоризм будет появляться, то можно пропить про ивомикробный препарат нифурател 200 мг три раза (7 дней)
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Д.день!Подскажите перед началом лечения тест на выявление Хеликобактер был вам назначен ?И принимаете только перечисленные препараты или еще антибиотики?