Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
возможно ли не делать операцию по замене тазобедренного сустава при некрозе сустава 4 степени.
у меня остепороз, принимаю пролиа.
сахарный диабет 2 типа
аденома правого надпочечника
изжога
на предварительной консультации хирург был невнимателен, даже не спросил о других...
Здравствуйте, Ангелина
Асептическиц некроз головки бедра является показанием к эндопротезированию тазобедренного сустава. Учитывая остеопороз индивидуально подбирается тезника эндопротезирования. Предварительно необходимо сделать денситометрию. Также необходимо обратиться к терапевту и получить справку о толерантности к оперативному лечению.
Будьте здоровы!
Беременность 9 недель. По передней стенке матки интрамурально-субсерозный миоматозный узел 52/47мм с жидкостным включением до 15мм. Что это за включение? Насколько опасно? Боли не сильные справе внизу (были и до беременности).
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог, Гинеколог-эндокринолог
Ирина, боль по шкале не очень сильная, если она купируется препаратами, поэтому пока дополнительного вмешательства не требуется. Единственное, Дюфастон 0,5 таблетки это вообще не дозировка, нужно как минимум по 1 таблетке 2 раза в день с промежутком 12 часов
Срочный вопрос помогите пожалуйста..фото прикрепила.Что это такое?огромная шишка и сбоку большое чёрное или бордовое пятно , мне очень страшно, на трусах немного крови появилось что мне делать ?я мажу гепотромбином Г, больше не знаю что делать , боюсь ходить в туалет вчера...
Здравствуйте!
Судя пл всему, у Вас возник тромбоз геморроидального узла!
Судя по тёмному пятну, не исключено начало его некроза❗
Вам необходимо в экстренном порядке обратиться в дежурный стационар ?
Здоровья Вам ⚕️
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Доброго времени суток. Хотелось бы услышать мнения специалистов в области АНТБС, в 2023 году появились боли в тбс, незначительные, трижды перенесла ковид, мрт тбс 2023 коксартроз 1 ст, далее наблюдение, апрель 2024 мтр органов малого таза по поводу болей по гинекологии,...
Здравствуйте.
Избежать эндопротезирования в отдаленной перспективе вряд ли получится, если мы имеем дело с асептическим некрозом 2-3 ст.
Но операцию можно оттянуть на неопределенное время, замедлив процесс рассасывания головки бедренной кости.
У Вас как-то очень быстро прогрессирует. Возможно, что не лечите и перегружаете.
Но можете и не лечить, а осознанно идти на замену суставов по быстрому пути. Это Ваш выбор.
Рекомендации:
1. Кальцемин адванс по 1т 2р в день. Там собраны все витамины и минералы для костной ткани.
2. Разгрузка суставов. Использование костылей, ограничение ходьбы.
3. Симптоматическое обезболивание и противовоспалительное лечение синовита
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
4. Сосудистые препараты. Например, Пентоксифиллин по 10,0 мл на 200,0 мл физ. раствора № 10 в\в капельно, а потом в таблетках длительно.
5. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
6. Физиотерапия - магнитотерапия, лазеротерапия, массаж № 10 на область сустава. ЛФК постоянно.
ЛФК для ТБС при коксартрозе 2-3 ст https://youtu.be/Dl7eZR1lQcY
7. Введение в сустав под УЗИ контролем препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс.
Это когда уйдёт синовит и если останутся боли.
Основное - это введение бисфосфонатов. Обычно используют препараты Золендроновой кислоты. Они существенно замедляют остеонекроз на неопределенное время.
Их вводят внутривенно капельно в стационаре 1-2 раза в год. Например, такой препарат, как Акласта.
Так же применяют оперативные малоинвазивные вмешательства, способствующие восстановлению кровоснабжения головки бедренной кости.
Подробные схемы лечения асептического некроза разработаны в Федеральных центрах травматологии, куда Вам следует обратиться. Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию (быстрее).
Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту.
Там нужно наблюдаться и лечиться по их рекомендациям уже дома. Если делать операцию - то же там.
Лечение по м\ж у терапевта, как Вы уже поняли - верный и скорый путь к эндопротезированию.
Геморрой 5 день. До этого беспокоил больше года назад - так же наружний но справой стороны. Сейчас слева. Сильные острые боли, невозможно сидеть, на 3 день появились чёрные точки, и немного подкравливает. Посоветуйте что в моем случае делать? Пила немисил 4 дня по 1 пакетику...
Анастасия, Метилурацил уже есть в препарате Левомеколь.
Если кровотечение станет более интенсивным, то самым эффективным будет плотно прижатая сухая повязка.
Здравствуйте. Длительное незаживление участка некроза (омертвевших тканей) чаще всего связано с недостаточным кровоснабжением, хроническим воспалением или присоединением инфекции. Если используется Стелланин и Левомеколь, но рана не очищается и не покрывается грануляциями (розовой тканью), важно оценить наличие остаточного некротического очага и бактериальной флоры. Обычно в таких случаях рекомендуют провести хирургическую санацию (удаление нежизнеспособных тканей), посев отделяемого на чувствительность к антибиотикам и контроль общего анализа крови. Пентоксифиллин и инъекции никотиновой кислоты улучшают микроциркуляцию, но для стимуляции заживления может оказаться полезным подключение препаратов на основе декспантенола, метилурацила или мазей с регенерирующим действием (например, Солкосерил, Актовегин) — их обычно применяют после очищения раны. При наличии сухого некроза часто обсуждают использование ферментных средств (например, мази с трипсином или химотрипсином) для более мягкого удаления отмерших тканей. Если рана влажная с отделяемым и неприятным запахом, обычно эффективнее антисептики с широким спектром действия, такие как повидон-йод, диоксидин или мирамистин. Контроль уровня глюкозы в крови, белка и гемоглобина также важен, поскольку их отклонения замедляют регенерацию. При затяжном процессе может потребоваться консультация хирурга для решения вопроса о повторной обработке или местной пластике. Обычно также назначают физиотерапию (например, УВЧ, лазеротерапию) для ускорения эпителизации.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
пару дней назад было лечение зуба, поставили лекарство и сказали подойти через две недели. сегодня заметила вокруг зуба потемневшую ткань(серая, немного кров. подтеки). подождет ли лечение до понедельника?
при возможности скину фото
Здравствуйте! В бесплатных вопросах к сожалению нельзя добавить фото, с ним мой ответ был бы точнее. Фотографии можно добавить в платных вопросах.
По описанию похоже на подтекание лекарства из под пломбы. Конечно в такой ситуации нужно в ближайшее время обратиться на прием к своему врачу и снять пломбу , так как пока лекарство будет продолжать подтекать десна не будет восстанавливаться.
Как правило, при похожих случаях рекомендуют обработку полости рта
- водным раствором хлоргексидина 3 раза в день 5 дней
- полоскания полости рта раствором ромашки
- диета с исключением раздражающей ( острое/горячее/соленое) и травмирующей( сухари/чипсы/семечки) полость рта пищей
- при болезненных ощущениях применение обезболивающих гелей (например холисал 3 раза в день на пораженную область в течение 3-4 дней)
В общем слизистая восстанавливается около 10 -14 дней , на 4-5 день можно добавить заживляющие препараты( например облепиховое масло 3 раза в день )
Пол года назад, накачала губы. Позавчера были страстные поцелуи, верхняя губы с левой стороны опухла, вчера на ней образовалась корка, она онемевшая, сегодня кровит, опухла и онемевшая. Мазала траумелем, и полоскала хлоргексидином, что делать, боюсь. Болит и немая и надрывает
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте.
1. Вам на МРТ не описали признаки асептического некроза?
2. Необходимо обратиться к ортопеду очно. Нужно определить стадию асептического некроза. При 1-2ст возможно консервативное лечение. При 3-4ст возможно только протезирование.
3. Сейчас обязательно нужно разгрузить сустав на 3 месяца - хождение на костылях. Начать прием НПВП ежедневно в течение 4 недель для купирования боли и отека. Начать прием витамина Д и препаратов кальция.