Консультация акушера /

Очаговый некроз миомы — вопрос №529910

1403 просмотра

Беременность 9 недель. По передней стенке матки интрамурально-субсерозный миоматозный узел 52/47мм с жидкостным включением до 15мм. Что это за включение? Насколько опасно? Боли не сильные справе внизу (были и до беременности).

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация акушера онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте, Ирина.
Добавьте, пожалуйста, протокол УЗИ
Клиент
Адэль, по-моему загрузила

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Ирина.
По УЗИ, котороеот 22.06 у Вас все хорошо с беременностью. Есть эмбрион, хорошее плодное яйцо, отличное сердцебиение.
Миоматозный узел субсерозный- то есть он на матке, не внутри, не в полости, а снаружи матки. Хорион - это будущая плацента на дне - а миома по передней стенке - то есть мешать беременности она не будет.
Жидкостной участок может быть в принципе эндометриоидной гетеротопией, если был аденомиоз в анамнезе или размягчением в самой миоме. Он не большой и сейчас во время беременности тактика только выжидательная - наблюдение.
Какая беременность по счету?
Клиент
Адэль, беременность вторая. Первая беременность 14 лет назад. Закончилась ЕР в срок.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Хорошо. В данную беременность - миому можно удалить во время кесарево сечения - если к нему будут показания - этот вопрос будет решаться ближе к родам. На данном этапе - Вам достаточно просто наблюдения. От болей что принимаете?
Клиент
Адэль, но-шпа и если боли сильнее свечи папаверин (но принимала редко)
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
По шкале от 1 до 10 как оцените боли? Но-гав и папаверин помогают?
Клиент
Адэль, на 3, ближе к вечеру чуть сильнее (боли при месячных были сильнее) иногда болей нет вообще никаких (даже становится не по себе от этого). Да, но-шпа помогает
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Ирина, боль по шкале не очень сильная, если она купируется препаратами, поэтому пока дополнительного вмешательства не требуется. Единственное, Дюфастон 0,5 таблетки это вообще не дозировка, нужно как минимум по 1 таблетке 2 раза в день с промежутком 12 часов
Принятый ответ
Клиент
Адэль, поняла Вас, спасибо
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. Скажите пожалуйста, а эндометриоза вам никогда не ставили?
Клиент
Валерия, здравствуйте, ставили аденомиоз
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Скорее всего в узле образовался очаг эндометриоза. Не переживайте - в отсутствие гормональной поддержки во время беременности он регрессирует. Скажите пожалуйста, что сейчас принимаете из препаратов?
Клиент
Валерия, фемибион, но-шпа, магне в6 форте 1/3р в день), дюфастон 0,5таб 1 раз в день
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Смотрите, у Дюфастона есть показание - терапия аденомиоза. Можно увеличить прием до 1 таблетки 2 раза в сутки. Но, честно говоря, если сильных болей нет, то большой необходимости в этом тоже нету. Так как потихоньку этот очаг будет уменьшаться самостоятельно
Клиент
Валерия, а очаг может расти ещё больше? По УЗИ от 15.06 очаг был 8-9 мм, а сегодня 15мм (но я ещё сомневаюсь потому что разные аппараты)
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Нечасто, но да. Может. В этом случае назначают терапию Дюфастоном.
Необходимо будет сделать контроль УЗИ недели через две. Не переживайте, на малыша это никак не повлияет. Если и будет дискомфорт, то только у вас.
Принятый ответ
Клиент
Валерия, спасибо большое за ответ!
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Здравствуйте.ПРикрепите, пожалуйста, УЗИ.
Жалобы есть у ВАс?
Клиент
Дарья, здравствуйте, прикрепила. Не сильные тянущие боли (совсем не заметные для меня) они были и до беременности в районе миомы
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Это не некроз.Больше похоже на участок эндометриоза.
Некроз вызывает боль, вполне ощутимую. И картину на УЗИ понятную.
Клиент
Дарья, сказали на УЗИ что жидкостное включение внутри миоматозного узла…
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Да, я прочитала в протоколе.Эндометриоз может быть везде: в легких, в послеоперационных рубцах, и в миоматозных узлах тоже.
Принятый ответ
Клиент
Дарья, спасибо за ответ!
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Добрый день.
Это и есть признак некроза узла.
Если появятся сильные боли, то лучше узел удалить.
Даже во время беременности.
Клиент
Алексей, если болей не появится некроз будет прогрессировать? Какое возможное течение беременности при данной патологии?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте.вам нужно наблюдать этот узел. На скрининге необходимо обратить внимание вырос ли очаг, и усиливаются ли боли. Если да, то скорее всего будет оперативное лечение. Даже во время беременности
Клиент
Алёна, спасибо за ответ
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, на данном этапе необходимо только наблюдение , вероятнее всего это участок эндометриоза, если боли будут усиливаться и миома будет расти, то возможен вариант оперативного лечения на беременной матке, но шансы на то, что понадобится оперативное вмешательство малы. Ситуация требует наблюдения. Эндометриоз во время беременности не прогрессирует.
Принятый ответ
Клиент
Любовь, спасибо за ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Гематометры после родов
20 июня 2021
Нина
Вопрос закрыт
Расшифровка узи
19 апреля 2022
СВЕТЛАНА
Вопрос закрыт
Расшифровка узи и увеличена лоханка
19 августа 2022
Евгения
Вопрос закрыт
Жидкостное включение в проекции левых придатков
13 ноября 2023
Мария, Москва
Вопрос закрыт
Вопрос про щитовидную железу
28 сентября 2024
Виктория, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Борисовна Абрамович
310 отзывов
Акушер, Гинеколог
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Анна Михайловна Доровых
61 отзыв
Акушер, Гинеколог
Курский Государственный М
Опыт работы: 7 лет
Виктория Леонидовна Никитина
31 отзыв
Акушер, Гинеколог
2008-2014 ВГМУ им Н Н Бур
Опыт работы: 9 лет
Юлия Сергеевна Бондаренко
16 отзывов
Акушер, Гинеколог
2013-2019 ФГБOУ ВО Смолен
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень внимательное отношение , спасибо! Профессионал своего дела! Рекомендую вам данного...
— Ольга , г. Ставрополь
фотография пользователя
Все анализы внимательно посмотрела , и ответила Да полезная спасибо вам Да однозначно...
— Ольга , г. Ставрополь
фотография пользователя
Прекрасное Все супер и по делу Прекрасный специалист