Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Спазм артерий
12 ответовЗдравствуйте! На данный момент у меня есть диагноз подострый тиреоидит. Пью Преднизолон с конца октября. Неделю назад начала чувствовать небольшое онемение в левой руке и ноге когда начинаю нервничать. Как только успокаиваюсь ,все проходит. В данный момент моя свекровь с...
Здравствуйте! По УЗИ нет гемодинамических нарушений. Остальные записи клинической значимости не имеют. Скорость кровотока меняется каждую минуту. Вероятнее всего это генерализованное тревожное расстройство. Оно часто проявляется физическими симптомами: головокружение, чувство неустойчивости, опьянения, тошнота, шум, пелена, неясность, туман в голове, повышение АД, пульса, онемение в различных участках тела, не соответствующие определённой зоне иннервации нерва, пульсацией и подергиванием мышц в голове,теле, чувство нехватки воздуха, ком в горле и т п. Необходим очный приём доказательного невролога или психотерапевта для уточнения диагноза и подбора терапии. Препаратами первой линии являются СИОЗС (эсциталопрам, сертралин). Либо когнитивно-поведенческая психотерапия, которая также обладает доказанной эффективностью. Пока в таких случаях можно использовать атаракс или тералиджен по 1/2т на ночь до месяца. Это симптоматические препараты для купирования тревоги
Незрелость ТБС у грудничка
4 ответаЗдравствуйте уважаемые врачи! В 3 месяца заключение врача выглядит так: Правый сустав от 25,10,23 Вертлужная впадина глубокая Положение головки - центрирована Ядро окостенения не определяется При функциональной пробе положение головки не меняется Угол α -61 Угол β –...
Здравствуйте. По данным рентгенографии в 6 мес дисплазии нет, но ситуация на грани дисплазии. Норма углов для девочки в 6 мес 23 +\- 5 градусов. Крыши скошены, но для диагноза дисплазии этого недостаточно. Рекомендовано: 1. Ортопедические шины, считаю, не нужны. 2. Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур. 3. ЛФК - ежедневно. Хорошо бы занятия в бассейне. 4. Электрофорез с кальцием 10 процедур. 5. Электростимуляция мышц бедра и ягодиц 10 процедур. 6. Витамин Д3 1000 МЕ в день по согласованию с педиатром. 7. Рентген контроль через 2 мес. Лучше через 2 проконтролировать, чтобы не пропустить возможное ухудшение ситуации. Подробнее можно посмотреть у меня в блоге https://travmatologpavlovskaya.blogspot.com/2019/05/blog-post.html
Здравствуйте! Мужчина 38 лет. 179 см. рост 75 кг. вес. Врачи любят говорить "Нет здоровых людей, есть недообследованные". Представьте, что жалоб нет, но есть желание проверить состояние сердечно сосудистой системы, что бы не словить неожиданно какую-нить проблему и быть...
Здравствуйте исходя из ваших жалоб сдайте общий анализ крови, глюкозу, липидный спектр, креатинин, мочевую кислоту, ферритин, ттг, сделайте экг, узи сердца и сосудов шеи
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Проблемы мочеполовой системы
7 ответовВсем доброго времени суток! Мне 33 года, пару недель назад и до текущего момента возникли проблемы с частым мочеиспусканием, вчера были лёгкие рези при мочеиспускании, покраснела крайняя плоть, появился дискомфорт в промежности. Три недели назад после ПА стал замечать комки в...
Здравствуйте! В данный момент с противовоспалительной целью можно применять свечи с диклофенаком 50 мг по 1 свече на ночь в течение 5 дней и принимать канефрон по 2 драже * 3 раза в день 14 дней. А для нормализации мочеиспускания - Алфупрост по 1т * 1 раз в день 1 месяц. Сдайте следующие анализы: - микроскопическое исследование секрета предстательной железы - посев секрета или эякулята с определением чувствительности к расширенному спектру антибиотиков - ПЦР соскоб на все ИППП или Андрофлор - трёхстаканную пробу мочи Пройдите: - ТРУЗИ предстательной железы с определением объёма остаточной мочи - УЗИ почек - УЗИ мочевого пузыря. Микроскопию секрета, посев и ПЦР нужно сдавать через 2 недели после окончания курса приёма антибиотиков.
Аллергия? Колит? Незрелость жкт?
5 ответовРебёнок 9,5 мес, вес около 9100, рост 74. Если коротко, то беспокоят: запоры, беспокойный сон, повышенные эозинофилы в крови, частое пыхтение с поджиманием ножек и напряжением животика по типу младенческой дисхезии. Теперь подробнее. Родилась в полные 41 неделю, вес...
Здравствуйте. По загруженным анализам и описанию больше всего прослеживается именно функциональная особенность кишечника без признаков воспалительного колита или выраженной пищевой аллергии. Копрограмма у детей этого возраста почти всегда показывает непереваренную клетчатку и волокна, и по клиническим рекомендациям она не используется для диагностики заболеваний ЖКТ. Кал на углеводы и скрытую кровь в норме, что исключает лактазную недостаточность и воспаление слизистой. Узи показывает только повышенное газообразование, что характерно для реакции на прикорм. Умеренное повышение эозинофилов нередко бывает после вакцинации и легких вирусных эпизодов и само по себе не подтверждает аллергию. Изолированный запор без сыпи и крови тоже редко связан с АБКМ, а переносимость творожка косвенно говорит против нее. Общий IgE можно сдавать, но он не указывает конкретный аллерген. Для исключения паразитов отрицательной копрограммы достаточно при отсутствии клиники. Для оценки возможного воспаления в кишечнике используют кал на кальпротектин, он дает достоверную картину. Вероятно, кишечник сейчас реагирует на объемы прикорма спазмом и газообразованием, поэтому порции лучше держать небольшими, желток давать 2–3 раза в неделю. Интервалы между кормлениями обычно 3–3.5 часа, воду можно предлагать свободно, грудь после прикорма допустима. Такое состояние часто бывает временным на фоне незрелости пищеварения и эмоциональности ребенка и постепенно проходит ближе к году.
Аллергия? Колит? Незрелость жкт?
7 ответовРебёнок 9,5 мес, вес около 9100, рост 74. Если коротко, то беспокоят: запоры, беспокойный сон, повышенные эозинофилы в крови, частое пыхтение с поджиманием ножек и напряжением животика по типу младенческой дисхезии. Теперь подробнее. Родилась в полные 41 неделю, вес...
Яна, добрый день! Достаточно много вопросов, но попытаюсь Вам ответить. Разберем каждый вопрос по порядку: 1. Аллергия на белок коровьего молока (АБКМ) или на кошку может проявляться гастроинтестинальными симптомами, включая запоры, без кожных проявлений или крови в стуле. Это называется не-IgE-опосредованной аллергией. Для АБКМ характерны запоры, особенно у младенцев. Аллергия на кошку чаще респираторная, но теоретически возможны и кишечные симптомы, хотя это редко. 2. Для определения аллергена нужен специфический IgE (к определенным аллергенам) или кожные пробы. Однако при не-IgE-опосредованной аллергии (как часто при АБКМ) IgE-тесты будут отрицательными. Золотой стандарт — элиминационная диета (исключение молока) на 2-4 недели с последующей провокацией. 3. Прививки могут вызывать временное повышение эозинофилов как часть иммунного ответа. Но повышение через 15 минут после прививки маловероятно. 4. Копрограмма (анализ кала) не всегда выявляет паразитов, особенно если их мало или цикл развития не совпадает. Отрицательный результат в сентябре не исключает заражение сейчас. Для надежности нужен анализ кала методом парасеп 3-кратно. 5.Кал на кальпротектин (маркер воспаления в кишечнике). УЗИ брюшной полости (исключить анатомические аномалии). При подозрении на аллергию: элиминационная диета для кормящей мамы (если ГВ) или переход на гидролизат. Консультация детского гастроэнтеролога. Проверка воспаления в кишечнике: Кальпротектин в кале — неинвазивный метод. Если повышен, это указывает на воспаление из-за аллергии, инфекции
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Хирургическая менопауза и наркшения нервной регуляции сосудистого тонуса и нервной иннервации
174 ответаЗдравствуйте. Мне 39 лет. Три года назад удалили матку с шейкой и оба яичники. 3 кесарево и 4 операции на яичники. Не онкология. После удаления оставшегося яичника начались проблемы с нарушением регуляции сосудистого тонуса. Набор веса, повышен инсулин, холестерин,...
Здравствуйте. скажите, какие обследования проходили, МРТ поясничного отдела? Давление повышается?
Узи суставов у ребенка
5 ответовДобрый день! В роддоме направили на узи тазобедренных суставов. Сказали, что незрелость. Прикладываю заключение. На диспансеризации в месяц тоже сделали узи, написали тип 2а/б и дисплазия. Прикладываю второе заключение. Насколько это критично или это физиологическая...
Здравствуйте, судя по узи у ребенка физиологическая незрелость тазобедренных суставов, такой диагноз правомочен до 3х месяцев, затем делается контроль узи, очень часто суставы "дозревают". При физиологической незрелости какого то специального лечения, кроме гимнастики на разведение тазобедренных суставов, не нужно. Но! Это при условии, что ортопед на очном приёме не находит никаких симптомов дисплазии, потому что узи это всего лишь дополнительный метод исследования, но самое главное это очный осмотр ортопеда. Поэтому нужно обязательно показать ребёнка очно ортопеду в ближайшее время. Кроме того если судить по углам на узи, то тут пограничная ситуация, угол менее 50 градусов уже считается не физиологической незрелостью, а дисплазией, при которой уже нужно лечение фиксирующими устройствами. Поэтому вам нужен осмотр ортопеда очно в ближайшее время и он уже решит нужно ли и какое лечение, а также возможно потребуется рентген суставов, так как узи все таки менее точный и скрининговый метод.
Добрый день. Мальчик, 6 лет. При осмотре выяснилось, что плохо видит вдаль правым глазом. Ранее жалоб не было и при ежегодных осмотрах небольшое отклонение зрения списывали на возраст и незрелость зрительной системы. Поставлен диагноз гиперметропия, выписаны однофокальные...
Светлана, здравствуйте! При гиперметропии(дальнозоркости) как раз видят плохо вдаль, при близорукости тоже. Это заблуждение, что раз дальнозоркость, вдали человек видит хорошо. Очки подобрали скорее всего на неполную коррекцию, так как скорее всего это "стекло" ребенок переносил лучше всего. Иногда стекло позже делают с ещё большим плюсом, когда ребенок адаптируется. В таких ситуациях обычно очки носить надо, так как один глаз видит хорошо и всю нагрузку берет на себя. Второй глаз, плохо видя, может стать "ленивым"(это называется амблиопия). Пока ребенку 6 лет ему будет проще привыкнуть и орган зрения пока ещё очень податлив к лечению. Гимнастикой и каплями здесь не обойтись. По поводу зрительного режима: гиперметропия не прогрессирует от нагрузок на глаз, скорее всего поэтому вам сказали, что зрительный покой не нужен. Но в рекомендациях врачи всегда пишут зрительный режим для детей. Обычно это значит, что желательны прогулки на свежем воздухе 2 часа в день и ограничение нагрузки на глаза вблизи(просмотр мультиков на телефонах, планшетах).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Учащенное моргание у ребенка 5ти лет
6 ответовУ ребенка в 2 года было заикание, прошло, врачи говорили что речевой аппарат развивается медленнее, чем он начал говорить, ондействительно оч рано начал хорошо говорить, плюс возможный перегруз нервной системы. потом в 4 года было учащенное моргание(синдром навязчивых...
Здравствуйте Моторные тики опасности не несут Чаще всего носят наследственный и волнообразный характер , т е могут исчезать , при стрессах , переутомлениях появляются снова . В таких случаях рекомендую нормализовать режим дня, ограничить просмотр тв, гаджеты Больше прогулок на свежем воздухе, если ребёнок тревожный можно рассмотреть к приему атаракс или тералиджен Отвечая на ваш вопрос, в таких случаях лучше снизить эмоциональную нагрузку , можно сделать перерыв в гимнастике , что касается Иппотерапии, по желанию , если ребёнку понравится , в таких случаях не навредит. Можно отследить в динамике