Результаты поиска по запросу: попытка нажатия

Question 1

Боли в указанной точке

12 ответов

Здраствуйте, боль в области нажатия на шее, боль только при нажатии, само по себе не болит. Боли как будто бы в мышце, как при растяжении. Также больно нажимать в области шее сбоку, тоже как будто бы мышечные боли. Лимфоузлы в данной области не прощупываются. При наклонах...

Посмотреть все ответы

Регина Фахрутдинова · Answer

Здравствуйте! Это мышечно - тонический синдром ; в месте прикрепления грудинно- ключично- сосцевидной мышцы. Чаще всего бывает про перерастяжении ; возможно спите ночью в неудобной позе. Можно пропить любой нпвс например нимесил 1 пакетик 2 рд после еды 5 дней; миорелаксант например мидокалм 150 мг 2 рд 10 дней

Question 2

Задержка на ЗГТ

15 ответов

Добрый день! Мне 43 года. Нахожусь на ЗГТ с октября 2024 г. Схема эстрожель 2 нажатия, утрожестан 200 с 16 дня цикла 10 дней. Сегодня 38 день кр дни не начались. В этом цикле я принимала утрожестан перорально, раньше вагинально и крдни приходили через пять дней после...

Посмотреть все ответы

Олег Кичигин · Answer

Если тонкий эндометрий, то трудно сказать точно как лучше поступить, но все таки даже при тонком эндометрии стоит сделать как написал продолжить эстрожель,добавить утрожестан на 10 дней, затем отменить и решать по ситуации пойдут или нет месячные на отмену. и если пойдут , то схема с перерывами. Если месячные в 5 дневный перерыв не пойдут, то с 6 дня перерыва начинать новый цикл.

Question 3

ГЗТ в климакс

7 ответов

Добрый день! В 36 начались симптомы предменопаузы( приливы, менструация начала то приходить то нет) по анализам ЛГ был снижен и ФСГ повышен- 25. Назначили ГЗТ -Эстрожель 4 нажатия и утрожестан с 14-25 дней. Полгода менструация приходила во время на 3 день после принятия...

Посмотреть все ответы

Ара Унанян · Answer

Менять препарат только из-за отсутствия менструальноподобного кровотечения обычно не требуется. При циклической гормональной терапии кровотечение после курса прогестерона ожидается часто, но при тонком эндометрии оно может отсутствовать, и это само по себе не означает неэффективность лечения. Сначала следует уточнить единицы измерения по УЗИ: вероятнее всего, эндометрий составлял 3 мм, а не 3 см. Толщина 3 мм соответствует тонкому эндометрию, тогда как 3 см - это 30 мм, и такой результат требует очного обследования в ближайшее время. При отсутствии кровотечения в подобных случаях обычно исключают беременность с помощью теста или анализа ХГЧ, проверяют соблюдение схемы и точную дозу прогестерона, затем повторяют трансвагинальное УЗИ. Заместительная гормональная терапия не является контрацепцией, а при преждевременной недостаточности яичников иногда возможны эпизодические овуляции. При высокой дозе эстрадиола требуется достаточная защита эндометрия прогестероном, поэтому самостоятельно уменьшать, отменять или заменять препараты не следует. Если симптомы контролируются, эндометрий действительно около 3 мм, беременность исключена и прогестерон принимается полностью, отсутствие кровотечения может быть допустимым вариантом. Смена схемы обычно рассматривается при возвращении приливов, побочных эффектах или несоответствии доз эстрогена и прогестерона, а не только из-за отсутствия кровотечения; при преждевременной недостаточности яичников гормональную терапию обычно продолжают примерно до 50-51 года.

Question 4

Тянет низ живота при приеме эстрожель

20 ответов

Здравствуйте. После вакумной асспирации 05.04 не восстановился цикл. месячных не было. на узи 07.06 выявили фокикулярную кисту 20 мм. эндометрий 5 мм. было назначено не результативное лечение. свечи диклофенак, потом дюфастон 10 мг - 10 дней . результата не было. задала здесь...

Посмотреть все ответы

Екатерина Топилина · Answer

Здравствуйте. Ничего страшного, на фоне использования гормональных препаратов могут быть различные побочные действия и в том числе могут быть тянущие боли внизу живота, ни о чём плохом это не говорит, продолжайте использовать дальше

Question 5

Боль при нажатии на козелок

13 ответов

Добрый день! Неделю назад при случайном нажатии на козелок почувствовала неприятно ощущение. Разово закапала отипакс. Через неделю (вчера) опять нечаянно задела ухо и почувствовала дискомфорт при нажатии на козелок и, если нажимать на ушную раковину снизу. ОРВИ и...

Посмотреть все ответы

Анна Сорокина · Answer

Здравствуйте Уточните пожалуйста нет ли хруста или боли при открывании рта жевании с этой стороны? Описанные симптомы возможны в таких случаях как на фоне воспаления кожи слухового прохода -наружного отита, что маловероятно учитывая отсутствие признаков воспаления при осмотре, так и вероятны на фоне отраженных болевых ощущений как правило из зубов или челюсти или мышц/ нервов шеи в данную область

Question 6

МГТ, дозировка

13 ответов

Здравствуйте. Мне 49 лет, назначили МГТ. Начала с конца июня: эстрожель 1 нажатие ежедневно и утрожестан 200 мг с 15 по 28 день цикла. Пропила дважды утрожестан, месячные не начались. Сейчас сделала УЗИ, эндометрий толстый 10 мм. Гинеколог назначила на 3 месяца 2 нажатия...

Посмотреть все ответы

Ара Унанян · Answer

При сохраняющихся симптомах на 1 нажатии Эстрожеля переход на 2 нажатия в сутки обоснован, и эту дозу эстрогена при циклической МГТ обычно применяют ежедневно без перерывов. Два нажатия Эстрожеля относятся к стандартной дозе эстрадиола, для которой стандартная защита эндометрия микронизированным прогестероном составляет 200 мг/сут не менее 12 дней каждого 28-дневного цикла, поэтому постоянной необходимости в 400 мг по имеющимся данным нет. Если курс Утрожестана 400 мг уже начат и переносится нормально, допустимо закончить именно этот назначенный короткий курс, но самостоятельно продолжать 400 мг в последующие месяцы без дополнительного обоснования не следует. В подобных случаях после завершения курса Утрожестана разумно повторить трансвагинальное УЗИ через несколько дней после возможного кровотечения отмены, а если эндометрий останется утолщенным/неоднородным или появятся кровянистые выделения - потребуется биопсия эндометрия. Со следующего 28-дневного цикла стандартной схемой при 2 нажатиях Эстрожеля является Утрожестан 200 мг на ночь в течение 12 последовательных дней. Принципиальной необходимости начинать именно с 14-го или с 15 дня нет.

Question 7

Низкий эстрадиол

7 ответов

Здравствуйте! Беременность восьмая неделя. Эко. 31 дпп прогестерон 29 нг, эстрадиол 417 пг, на 20 дпп прогестерон был 24 нг, эстрадиол 518 пг. Прогестерон растет, а эстрадиол нет. Нужно ли обращать на него внимание? В поддержке утрожестан 4х200, масляный прог 2.5%, одна...

Посмотреть все ответы

Евгения Руденко · Answer

Да, все верно! Для Вас сейчас важна адекватная прогестероновая поддержка.

Question 8

Поддержка эмбриона

4 ответа

Здравствуйте. Ситуация такая. Планируется перенос эмбриона. Я нахожусь полностью на ЗГТ. Так как свои яичники не функционируют. Поддержка такая: витамин д, Фемибион, тардиферон ( так как низкий ферритин) эстрожель по 2 нажатия 2 раза и 1 укол пролютекс. По УЗИ эндометрий...

Посмотреть все ответы

Алена Гринева · Answer

Елена, здравствуйте! Понимаю ваши переживания. Действительно существуют разные подходы в назначении прогестерона на этапе подготовки эндометрия перед переносом эмбриона. Действительно есть много работа посвященных совместному приему внутримышечного прогестерона и вагинальных форм прогестерона. Комбинация интравагинальной формы прогестерона с внутримышечной является более эффективной в подготовке эндометрия для переноса эмбриона. Лютеиновую поддержку обычно начинают при толщине эндометрия 8 мм и более. При комбинированном режиме использования интравагинального и подкожного введения прогестерона в дозах 800 -600 мг/сут и 25 мг/сут соответственно уровень прогестерона в сыворотке крови в 95% случаев обычно превышает 10,50 нг/мл, это считается довольно хорошим показателем. Учитывая что у вас невысокий уровень прогестерона можно рекомендовать комбинированную схему применения прогестерона, согласовав её со своим лечащем врачом.

Question 9

Кашель отдышка, выделения мокроты,3 месяца.

6 ответов

Здравствуйте., тестю 3 месяца лечения пневмонии было без результативно.Кашель не постоянно, отдышка, выделение мокроты. Направили на ПЭТ -КТ, : структурных изменений паренхимы обоих легких с избирательной средней метаболической активностью (дифференцировать воспалительный и...

Посмотреть все ответы

Виктория Алексеева · Answer

Здравствуйте! Решение об удалении всего легкого принимается при центральном расположении опухоли с поражением главного бронха или при множественных узлах в разных долях. Если метастазы в средостенных лимфоузлах исключены, а других отдаленных метастазов нет, то пневмонэктомия является радикальным методом лечения. Решение принимает все равно консилиум. Если есть возможность операции - то это наиболее лучший вариант для жизни дальше.

Question 10

ИГХ, CD138

3 ответа

Здравствуйте. 2025 год: 2 неудачных криопереноса в естественном цикле. Сентябрь 2025: сдавала на ИГХ, обнаружили CD138 в поле зрения 0-2. Лечение метронидазол. 2026 год Апрель: 3ья неудачная попытка криопереноса. (Клексан, 0,4; метипред 1/4 табл; прогинова, прогестерон...

Посмотреть все ответы

Алена Гринева · Answer

Елена, здравствуйте! Ситуации сложная, несколько неудачных попыток переноса с учетом анамнеза (синехии, полип, гиперплазия ранее) могут подтверждать маточный фактор причин неудах переноса. Ранее у вас был один курс приема антибактериального препарата Кимокс. Метронидазол рассматривается как дополнительное к антибактериальному средству противомикробный препарат. В ваше ситуации можно рассмотреть прием антибактериального препарата из другой группы, это может быть Минолексин по 100 мг 2 раза в день курсом 14 дней. И с учетом аутоиммунного механизма эндометрита Суперлимф 25 ЕД применяют вагинально ежедневно на курс 20 введений ,всего лучше провести 3 курса Суперлимф. На прегравидарном этапе как компонент лечение хронического эндометрита часто используют применение дюфастона с 11 по 25 день цикла, это может улучшит прогноз. При АФС минимум за меся до переноса рекомендуется использовать низкие дозы аспирина (тромбо асс 100 мг) и во время наступления беременности до срока 36 недель.

Question 11

Боли в указанной точке

12 ответов

Здраствуйте, боль в области нажатия на шее, боль только при нажатии, само по себе не болит. Боли как будто бы в мышце, как при растяжении. Также больно нажимать в области шее сбоку, тоже как будто бы мышечные боли. Лимфоузлы в данной области не прощупываются. При наклонах...

Посмотреть все ответы

Регина Фахрутдинова · Answer

Здравствуйте! Это мышечно - тонический синдром ; в месте прикрепления грудинно- ключично- сосцевидной мышцы. Чаще всего бывает про перерастяжении ; возможно спите ночью в неудобной позе. Можно пропить любой нпвс например нимесил 1 пакетик 2 рд после еды 5 дней; миорелаксант например мидокалм 150 мг 2 рд 10 дней

Question 12

Задержка на ЗГТ

15 ответов

Добрый день! Мне 43 года. Нахожусь на ЗГТ с октября 2024 г. Схема эстрожель 2 нажатия, утрожестан 200 с 16 дня цикла 10 дней. Сегодня 38 день кр дни не начались. В этом цикле я принимала утрожестан перорально, раньше вагинально и крдни приходили через пять дней после...

Посмотреть все ответы

Олег Кичигин · Answer

Если тонкий эндометрий, то трудно сказать точно как лучше поступить, но все таки даже при тонком эндометрии стоит сделать как написал продолжить эстрожель,добавить утрожестан на 10 дней, затем отменить и решать по ситуации пойдут или нет месячные на отмену. и если пойдут , то схема с перерывами. Если месячные в 5 дневный перерыв не пойдут, то с 6 дня перерыва начинать новый цикл.

Question 13

ГЗТ в климакс

7 ответов

Добрый день! В 36 начались симптомы предменопаузы( приливы, менструация начала то приходить то нет) по анализам ЛГ был снижен и ФСГ повышен- 25. Назначили ГЗТ -Эстрожель 4 нажатия и утрожестан с 14-25 дней. Полгода менструация приходила во время на 3 день после принятия...

Посмотреть все ответы

Ара Унанян · Answer

Менять препарат только из-за отсутствия менструальноподобного кровотечения обычно не требуется. При циклической гормональной терапии кровотечение после курса прогестерона ожидается часто, но при тонком эндометрии оно может отсутствовать, и это само по себе не означает неэффективность лечения. Сначала следует уточнить единицы измерения по УЗИ: вероятнее всего, эндометрий составлял 3 мм, а не 3 см. Толщина 3 мм соответствует тонкому эндометрию, тогда как 3 см - это 30 мм, и такой результат требует очного обследования в ближайшее время. При отсутствии кровотечения в подобных случаях обычно исключают беременность с помощью теста или анализа ХГЧ, проверяют соблюдение схемы и точную дозу прогестерона, затем повторяют трансвагинальное УЗИ. Заместительная гормональная терапия не является контрацепцией, а при преждевременной недостаточности яичников иногда возможны эпизодические овуляции. При высокой дозе эстрадиола требуется достаточная защита эндометрия прогестероном, поэтому самостоятельно уменьшать, отменять или заменять препараты не следует. Если симптомы контролируются, эндометрий действительно около 3 мм, беременность исключена и прогестерон принимается полностью, отсутствие кровотечения может быть допустимым вариантом. Смена схемы обычно рассматривается при возвращении приливов, побочных эффектах или несоответствии доз эстрогена и прогестерона, а не только из-за отсутствия кровотечения; при преждевременной недостаточности яичников гормональную терапию обычно продолжают примерно до 50-51 года.

Question 14

Тянет низ живота при приеме эстрожель

20 ответов

Здравствуйте. После вакумной асспирации 05.04 не восстановился цикл. месячных не было. на узи 07.06 выявили фокикулярную кисту 20 мм. эндометрий 5 мм. было назначено не результативное лечение. свечи диклофенак, потом дюфастон 10 мг - 10 дней . результата не было. задала здесь...

Посмотреть все ответы

Екатерина Топилина · Answer

Здравствуйте. Ничего страшного, на фоне использования гормональных препаратов могут быть различные побочные действия и в том числе могут быть тянущие боли внизу живота, ни о чём плохом это не говорит, продолжайте использовать дальше

Question 15

Боль при нажатии на козелок

13 ответов

Добрый день! Неделю назад при случайном нажатии на козелок почувствовала неприятно ощущение. Разово закапала отипакс. Через неделю (вчера) опять нечаянно задела ухо и почувствовала дискомфорт при нажатии на козелок и, если нажимать на ушную раковину снизу. ОРВИ и...

Посмотреть все ответы

Анна Сорокина · Answer

Здравствуйте Уточните пожалуйста нет ли хруста или боли при открывании рта жевании с этой стороны? Описанные симптомы возможны в таких случаях как на фоне воспаления кожи слухового прохода -наружного отита, что маловероятно учитывая отсутствие признаков воспаления при осмотре, так и вероятны на фоне отраженных болевых ощущений как правило из зубов или челюсти или мышц/ нервов шеи в данную область

Question 16

МГТ, дозировка

13 ответов

Здравствуйте. Мне 49 лет, назначили МГТ. Начала с конца июня: эстрожель 1 нажатие ежедневно и утрожестан 200 мг с 15 по 28 день цикла. Пропила дважды утрожестан, месячные не начались. Сейчас сделала УЗИ, эндометрий толстый 10 мм. Гинеколог назначила на 3 месяца 2 нажатия...

Посмотреть все ответы

Ара Унанян · Answer

При сохраняющихся симптомах на 1 нажатии Эстрожеля переход на 2 нажатия в сутки обоснован, и эту дозу эстрогена при циклической МГТ обычно применяют ежедневно без перерывов. Два нажатия Эстрожеля относятся к стандартной дозе эстрадиола, для которой стандартная защита эндометрия микронизированным прогестероном составляет 200 мг/сут не менее 12 дней каждого 28-дневного цикла, поэтому постоянной необходимости в 400 мг по имеющимся данным нет. Если курс Утрожестана 400 мг уже начат и переносится нормально, допустимо закончить именно этот назначенный короткий курс, но самостоятельно продолжать 400 мг в последующие месяцы без дополнительного обоснования не следует. В подобных случаях после завершения курса Утрожестана разумно повторить трансвагинальное УЗИ через несколько дней после возможного кровотечения отмены, а если эндометрий останется утолщенным/неоднородным или появятся кровянистые выделения - потребуется биопсия эндометрия. Со следующего 28-дневного цикла стандартной схемой при 2 нажатиях Эстрожеля является Утрожестан 200 мг на ночь в течение 12 последовательных дней. Принципиальной необходимости начинать именно с 14-го или с 15 дня нет.

Question 17

Низкий эстрадиол

7 ответов

Здравствуйте! Беременность восьмая неделя. Эко. 31 дпп прогестерон 29 нг, эстрадиол 417 пг, на 20 дпп прогестерон был 24 нг, эстрадиол 518 пг. Прогестерон растет, а эстрадиол нет. Нужно ли обращать на него внимание? В поддержке утрожестан 4х200, масляный прог 2.5%, одна...

Посмотреть все ответы

Евгения Руденко · Answer

Да, все верно! Для Вас сейчас важна адекватная прогестероновая поддержка.

Question 18

Поддержка эмбриона

4 ответа

Здравствуйте. Ситуация такая. Планируется перенос эмбриона. Я нахожусь полностью на ЗГТ. Так как свои яичники не функционируют. Поддержка такая: витамин д, Фемибион, тардиферон ( так как низкий ферритин) эстрожель по 2 нажатия 2 раза и 1 укол пролютекс. По УЗИ эндометрий...

Посмотреть все ответы

Алена Гринева · Answer

Елена, здравствуйте! Понимаю ваши переживания. Действительно существуют разные подходы в назначении прогестерона на этапе подготовки эндометрия перед переносом эмбриона. Действительно есть много работа посвященных совместному приему внутримышечного прогестерона и вагинальных форм прогестерона. Комбинация интравагинальной формы прогестерона с внутримышечной является более эффективной в подготовке эндометрия для переноса эмбриона. Лютеиновую поддержку обычно начинают при толщине эндометрия 8 мм и более. При комбинированном режиме использования интравагинального и подкожного введения прогестерона в дозах 800 -600 мг/сут и 25 мг/сут соответственно уровень прогестерона в сыворотке крови в 95% случаев обычно превышает 10,50 нг/мл, это считается довольно хорошим показателем. Учитывая что у вас невысокий уровень прогестерона можно рекомендовать комбинированную схему применения прогестерона, согласовав её со своим лечащем врачом.

Question 19

Кашель отдышка, выделения мокроты,3 месяца.

6 ответов

Здравствуйте., тестю 3 месяца лечения пневмонии было без результативно.Кашель не постоянно, отдышка, выделение мокроты. Направили на ПЭТ -КТ, : структурных изменений паренхимы обоих легких с избирательной средней метаболической активностью (дифференцировать воспалительный и...

Посмотреть все ответы

Виктория Алексеева · Answer

Здравствуйте! Решение об удалении всего легкого принимается при центральном расположении опухоли с поражением главного бронха или при множественных узлах в разных долях. Если метастазы в средостенных лимфоузлах исключены, а других отдаленных метастазов нет, то пневмонэктомия является радикальным методом лечения. Решение принимает все равно консилиум. Если есть возможность операции - то это наиболее лучший вариант для жизни дальше.

Question 20

ИГХ, CD138

3 ответа

Здравствуйте. 2025 год: 2 неудачных криопереноса в естественном цикле. Сентябрь 2025: сдавала на ИГХ, обнаружили CD138 в поле зрения 0-2. Лечение метронидазол. 2026 год Апрель: 3ья неудачная попытка криопереноса. (Клексан, 0,4; метипред 1/4 табл; прогинова, прогестерон...

Посмотреть все ответы

Алена Гринева · Answer

Елена, здравствуйте! Ситуации сложная, несколько неудачных попыток переноса с учетом анамнеза (синехии, полип, гиперплазия ранее) могут подтверждать маточный фактор причин неудах переноса. Ранее у вас был один курс приема антибактериального препарата Кимокс. Метронидазол рассматривается как дополнительное к антибактериальному средству противомикробный препарат. В ваше ситуации можно рассмотреть прием антибактериального препарата из другой группы, это может быть Минолексин по 100 мг 2 раза в день курсом 14 дней. И с учетом аутоиммунного механизма эндометрита Суперлимф 25 ЕД применяют вагинально ежедневно на курс 20 введений ,всего лучше провести 3 курса Суперлимф. На прегравидарном этапе как компонент лечение хронического эндометрита часто используют применение дюфастона с 11 по 25 день цикла, это может улучшит прогноз. При АФС минимум за меся до переноса рекомендуется использовать низкие дозы аспирина (тромбо асс 100 мг) и во время наступления беременности до срока 36 недель.

Результаты поиска по запросу: попытка нажатия

Вопросы по специальностям